Kenalog

kenalog (Kenalog)

Skupne značilnosti:

mednarodna blagovna: Triamcinolona;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Bele okrogle tablete z oboevypuklye zarezo na eni strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje 4 mg triamcinolon;

druge sestavine: laktoza, povidon, smukec, magnezijev stearat, koruzni škrob.

oblika izdelka. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Kortikosteroidi za sistemsko zdravljenje. Glukokortikoidi. Oznaka ATC N02A B08.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Triamcinolon - aktiven sintetični kortikosteroid s protivnetnim, antialergijsko, imunosupresivna in pomirjevalo delovanja. To ne povzroča zadrževanje natrija in vode, in ima celo rahel diuretik učinek. Pri uporabi v običajnih terapevtskih odmerkih ne stimulira centralni živčni sistem. Njen Dijabetogena učinek se izrazi kot dva do trikrat manj, kot je deksametazon. Njegova velika vpliv na hipofize nekoliko manjši kot ostali v enakih odmerkih kortikosteroidov. Umik triamcinolon poteka počasi, tako da lahko samo 1 na dan.

Farmakokinetika. Ko peroralno se hitro absorbira v prebavnem traktu. Triamcinolon največja koncentracija v plazmi določimo po 8 - 12 ur po zaužitju. Razpolovna doba 200 minut.

Presnovi predvsem v jetrih, vsaj - v ledvicah, okoli 15% zdravila izloči v urinu.

Indikacije za uporabo. Kenalog uporablja za vse indikacije za sistemskimi kortikosteroidi, vključno z alergijskimi boleznimi, kot so (nosne alergije in konjunktivitis, koprivnica), Kožne bolezni (bulozne dermatoze, nevrodermitisa, psoriaza, zlasti - psoriatični artritis).

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno.

Zdravilo dajemo 1-krat dnevno (najbolje zjutraj) ali več razdeljenih odmerkih, zlasti kadar je celotni odmerek preseže 16 mg.

Tipična dnevna doza za odrasle v območju od 4 do 32 mg. V prisotnosti neželenih učinkih, ki so potrebni za postopno zmanjšati odmerek (4 mg vsake 2-3 dni), da se doseže ustrezen odmerek (običajno okoli 4 mg na dan).

Otroci, katerih teža presega 25 kg, morajo prejeti odmerek priporočen za odrasle.

Otroci, ki tehtajo do 25 kg, so prejeli začetni odmerek 12 mg na dan, in naslednji odmerek odvisen od vrste bolezni in odziv organizma.

Stranski učinek. Neželeni učinki podobni druge učinke kortikosteroidov.

Kožne reakcije: strije, akne, petehije, ekhimoze, kuperoza, pigmentacije, slabo celjenje ran.

Na delu mišicah in kosteh: šibkost mišic in atrofijo, osteoporoza.

Od stranskem pogledu: glavkom, katarakta.

Na delu gastrointestinalnega trakta in jeter: želodčne motnje, želodčnih razjed, pankreatitis, slabost, anoreksija.

Od endokrinega sistema: inhibicije nadledvične žleze, Cushingov sindrom, steroidni diabetesa, motene izločanje spolnih hormonov - menstrualne nepravilnosti, impotenca, hirsutizma.

Imunski sistem: zmanjšanje obrambni mehanizem telesa, povečano tveganje za infektsii kortikosteroidov lahko zakrile okužbo.

Kri sistem: povečana nagnjenost k trombozi.

Centralni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol.

Alergijske reakcije so redke.

Kortikosteroidi zavirajo rast otrok in mladostnikov. opisana tudi primeri hipertenzije, povišan očesni pritisk in intrakranialno, avaskulama kostna nekroza, patološki zlomi, psihoze, depresije, tromboze in povečane telesne mase.

Kontraindikacij. Kenalog kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo za triamcinolon ali druge sestavine zdravila, z aktivno želodčno razjedo, anastomozo v črevesju, divertikulitisa, glavkoma, diabetesa, osteoporoze, in nagiba k psihoz, limfadenitis po cepljenju BCG, dva meseca po cepljenju s živim virusom, s hudo miastenijo gravis , tuberkuloza, virusnih infekcij, sistemske glivične okužbe, okužbe odziva na antibiotike, amebiasis in Cushingovim sindromom.

Izogibajte se uporabi Kenalog pri hudi poškodbi in operacijah. To se ne sme dajati bolnikom do tromboze ali zapleti trombembmasla.

Preveliko. Prekomerno odmerki (po nekaj tednih zdravljenja) lahko pomeni predvsem, Cushingov sindrom, adrenokortikalni inhibicijske žleze, mišična šibkost, osteoporoza in erozivni gastroduodenopatiyu. Zdravljenje je simptomatsko. se je treba izogniti nenadni prekinitev zdravljenja. Enkratni odmerek velikega števila tablet, pa ni klinično pomembno toksičnost. Hemodializa običajno ne pospeši izločanje triamcinolon iz telesa.

Značilnosti uporabe.

Opozorila in varnostna priporočila.

Dolgotrajna uporaba triamcinolon upočasni izločanje hormonov nadledvične žleze, tako da je zdravljenje treba postopoma prenehalo. Zatiranje nadledvične žleze lahko traja več mesecev po prekinitvi zdravljenja.

Bolniki z anamnezo tuberkuloze, je treba hraniti pod strogim nadzorom, saj je tveganje za reaktivacijo protsessa- to velja tudi bolan iz želodca.

Pri hudih okužbah se triamcinolon lahko uporablja le v kombinaciji z antibiotiki.

Na voljo je tudi povečano tveganje za virusne okužbe v prvem stiku z virusom noricam ali herpes.

To bi moralo biti natančno določiti zdravilo za bolnike s hudimi boleznimi mišic (mišične atrofije).

Triamcinolon se uporablja pri zdravljenju otrok le resna potreba, saj lahko zavira rast in razvoj.

Kortikosteroidi je treba skrbno dajati bolnikom z epilepsijo, hipertenzijo, bolnikih s hudim srčnim popuščanjem in okvarjenim delovanjem jeter.

Kortikosteroidi lahko vpliva na uspešnost alergijskih testov in poveča tveganje za hipokaliemijo.

Nosečnost in dojenje.

ni bila ugotovljena varnostna prejemajo kortikosteroide. Njihova uporaba je prikazana le v nekaterih hudih primerih, če možne koristi za mater perevazhit potencialno tveganje za plod. V času zdravljenja je treba prenehati dojiti. Novorojenčki mater, ki so prejemali kortikosteroide med nosečnostjo je treba skrbno nadzorovati z možnostjo izpada skorji nadledvične žleze.

Vpliv na sposobnost vožnje in uporabe drugih mehanizmov.

Kenalog bistveno ne vplivajo na psihofizične sposobnosti za vožnjo in upravljanje strojev.

Interakcije z drugimi zdravili. Triamcinolon poveča ali zmanjša učinek antikoagulantov, zmanjša koncentracijo salicilat in povečuje nivo glukoze v plazmi (potrebni za nastavitev odmerka insulina in / ali antidiabetikov).

Sočasna uporaba triamcinolon in diuretiki lahko povečajo kalijev izgubo (bolniki so bolj občutljive za digitalis). Sočasna uporaba antagonistov, agonisti beta-adrenergičnih receptorjev poveča tveganje hipokaliemije. Estrogeni lahko zmanjšajo presnovo kortikosteroidov.

Sočasna uporaba barbituratov, fenitoina in rifampicina zmanjša učinkovitost triamcinolon.

Triamcinolon, ki se uporablja v povezavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča nevarnost krvavitev iz prebavil. Kortikosteroidi zmanjšujejo učinkovitost antihipertenzivnih zdravil.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok - 5 let.