Prepidil

Prepidil (Prepidil)

Mednarodno ime: dinoprostone;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prosojna mehkega gela;

Sestava. 1 brizga s 3 g (2 5 ml) je bil gel vsebuje dinoprostone 0, 5 mg;

Drugi deli: koloidni silicijev dioksid, triacetin.

Oblika sprosti zdravilo. Gel za endocervical vstavljanje.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki povečajo aktivnost tona in kontraktilnih miometrija. Prostaglandini. ATC G02A D02 koda.

Video: V sele Krasnaya Sloboda rodilsya Rebenok vesom 6 kilogrammov

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Dinoprostone ali prostaglandina E₂ (PGE₂), Je tista s predstavniki sintetizirani pod fiziološkimi pogoji nenasičenih maščobnih kislin. Prostaglandini imajo širok spekter farmakološkega delovanja, t. H. eksponat stimulatorne učinke na organih, ki so gladke mišične celice, in modulira odziv notranjih organov na različnih hormonskih vplivom.

Dinoprostone na endocervical aplikacij preinduktsionnomu spodbuja mehčanje materničnega vratu (zorenje) pri bolnikih z indukcijo neželenih parametrov. Specifični mehanizem delovanja ni popolnoma razumljiva. Klinične študije so pokazale, da poveča dotok krvi v dinoprostone materničnega vratu, kot prej gre za začetno obdobje spontanega dela. Ta podatek daje resne okoliščine, da verjamejo, da je uvedba endocervical dinoprostone vpliva na hemodinamskih na materničnem vratu, ki vodijo do njegovega zorenja.

Farmakokinetika. V telesu so prostaglandini hitro tvorjen iz ustreznih prostih maščobnih kislin. Ti deli so izrazito vplivala tudi v minimalni količini, nato pa hitro pretvori v neaktivne metabolite. Po endocervical odmerka 0, 5 mg (gel) koncentracija dinoprostone plazmi doseže maksimum v 30 - 45 minut, nato pa hitro pada na svojo začetno raven, ne glede na myometrial aktivnosti.

Indikacije za uporabo. Zdravilo je indicirano za uporabo samo v bolnišnici!

Prepidil uporablja pri ženskah s polno rok ali bližnji čas nosečnosti. Materničnega vratu Gel je indicirano za mehčanje (zorenje) materničnega vratu, če je potrebno indukcija dela za medicinske ali porodniško označb.

Postopek uporabe in odmerek. Vsa vsebina brizge (0, 5 mg dinoprostone Prepidil = 3 g gela) z uporabo katetra, ki je dodan za vstop v kanal materničnega vratu tik pod notranjim OS. Treba preprečevanje vnosa gela nad nivojem notranjega os (ekstraamniotichno). Po injiciranju je treba bolnika 10 - 15 minut, da leži na hrbtu, da se zmanjša uhajanje gela. Če je želeni rezultat dosežen z uporabo Prepidila, priporočeni interval za uporabo intravenozno oksitocin je 6 - 12 ur. Če je odgovor na začetni odmerek Prepidila ni dosežen, lahko znova dodelite. Priporočeni odmerek ponovi - 0, 5 mg, in interval predhodnega vnosa - 6 ur. Potreba po dodatnih naprav in interval mora določiti zdravnika, ki temelji na klinično stanje. Največji priporočeni odmerek za 24-urnem obdobju je 1 5 mg Prepidila.

Navodila v zvezi z brizgo pripravljena za uporabo:

Vzemite sterilno brizgo in katetra embalažo.

Ločujemo zaščitno oblogo.

Odstranite pokrovček konice brizge (uporabiti kot potisno palico).

Vstavite pokrovček brizge.

Tesno mu na katetra kanilo do brizge stožca, in vsebina brizge za vstop bolnika.

Stranski učinek. Občasno opazili neželene učinke:

materina: nenormalno krčenje maternice (povečana frekvenca tona ali trajanje), pretrganje maternice, slabost, bruhanje, driska, vročina, bolečine v hrbtu, občutek toplote v vagini, preobčutljivostne reakcije;

iz plodov: sindrom fetalnega distresa in kršenja srčnega utripa ploda- mrtvorojenih.

Kontraindikacij. Uporaba Prepidila kontraindicirana:

S povečano občutljivost na dinoprostonu ali drugih snovi, ki tvorijo gel.

Bolniki, ki so kontraindicirana sredstva, ki stimulirajo splošne dejavnosti, kot so:

v več nosečnosti;

ženske, ki so imele 6 ali več nosečnosti;

Pogreša ko fetalni glava v porodni kanal;

erotične zgodbice ali druge kirurške posege na zgodovino maternice;

kadar neskladnost velikosti ploda glave materinega medenice;

s spreminjanjem ploda srčni utrip, kar kaže, da o začetku neugodne spremembe v statusu zarodka;

če obstajajo porodniške pogoji, pod katerimi je primerjava med koristmi in tveganji za mater in plod pričajo v prid operaciji;

v prisotnosti patološko (vključno - krvi) namenjen genitalnega trakta neznane etiologije v nosečnosti;

na netemennom predstavitvi ploda.

Preveliko. Ker Prepidil proizveden v injekcijski brizgi, ki vsebuje en odmerek, simptomi prevelikega odmerjanja so možna le pri povišani občutljivosti posameznika na zdravilo.

Odmerjanje lahko povzroči maternice hypertonicity, večjo in bolj pogostimi krčenje maternice, kot tudi zamenjavo ploda srčni utrip med popadki in porodom.

Kot trenutno kliničnih preskušanj informacije prostaglandina antagonisti še ni dala vseh priporočil, ki prevelikega odmerka zdravljenje mora biti simptomatsko. Če je enostavna prekinitev zdravila zadostuje za suspenzijo nosilne hiperstimulacije je (in / ali fetalnega distresa) je razvidno, intravenozne b-agonistov.

V primeru nezadostne učinkovitosti terapije je prikazan hitro dostavo.

Značilnosti uporabe. Prepidil treba uporabljati previdno pri bolnikih s kardiovaskularnimi motnjami, motnjami delovanja jeter in bolezni ledvic, bolnikih z astmo (astmo ali zgodovine), glavkoma in povišanega intraokularnega tlaka horioamnioticheskoy s pretrganjem membrane.

Treba je paziti, da ne uvede gel Prepidil nad notranjimi os (administracija gel ekstraamniotichesky prostor stekel hiperstimulacijo maternice).

Bolniki s hudimi ledvičnimi ali jetrnimi boleznimi, ki jih spremlja presnovne motnje, pa tudi bolniki, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, še posebej je treba skrbno spremljanje.

Med uporabo pripravka za določitev morebitne znake stranskih učinkov, na primer hipertonije, daljše krčenja maternice ali fetalnega distresa, skrbno opazovanje materničnega aktivnosti in plodu naprava vratu (razkritje, mehčanje in glajenje sheyki- fetalni srčni utrip). Če bolnik kaže znake maternice hipertonusa, daljša pretiranih krčenje maternice, plodu srčni utrip ali stanja, ki se razlikuje od norm, bi morali plačati terapevtsko strategijo, ki prispeva k plodu in materi.

Če vysokotonicheskie popadki trajala dalj časa, moramo upoštevati možnost rupture maternice.

Z zgodovino z visokim krvnim tlakom ali tetanic krčenje maternice priporoča stalno spremljanje aktivnosti maternice in stanja ploda. Pred imenovanjem mora Prepidila jasno oceniti primerjavo velikosti ploda in medenice.

Interakcije z drugimi zdravili. Prostaglandini povečajo učinek oksitocina na maternici. Ta zdravila se ne sme uporabljati istočasno (obstaja nevarnost zloma maternice) in za zaporedno dajanje bolnikovega stanja zahteva strogo kontrolo. Priporočena zaporedno uporabo oksitocina po dajanju cervikalni gel dinoprost, v presledkih, najmanj 6 ur.

Pogoji in pogoji. Hranite pri temperaturi od +2 do +8 ° C

rok trajanja - 2 leti.