Pentosan polisulfat SP 54 (tablete)

Pentosan polisulfat SP 54 (tablete) .

sestavine: 1 tableta vsebuje pentozan polisulfat natrijeva sol 25 Mg- pomožnih snovi : povidon, koruzni škrob, laktoza, makrogol, smukec, magnezijev stearat, sinagar, saharoza, titanov dioksid, kalcijev fosfat, akacija, beli čebelji vosek, karnauba vosek, šelak, Sico rumeno-oranžne.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete. 100 tabletami.

Farmakološke lastnosti. Pentosan polisulfat SP 54 - z nizko molekulsko maso sintetičnega heparinoidna rastlinskega izvora. farmakodinamika . Pentosan polisulfat natrijeva sol preprečuje nastanek tromboze in lyses oblikovane trombus s povečanjem endogeno fibrinolitično sposobnost, ki deluje z mehanizmom fibrinolize in AT III-neodvisne antikoagulantne učinke. Ker se ta zmanjša viskoznost krvi (po možnosti s povečanjem elastičnost eritrocitov), ​​pentozan polisulfat natrijeva sol vodi tudi k boljšemu perfuzije. Nadalje, aktivno zdravilno snov za javnost lipoproteinske lipaze, kar znižuje nivoje celotnih lipidov, triglicerida in holesterola v krvi. Doseženo s tem premik v smeri lipoproteinov frakcij HDL zmanjša tveganje za razvoj ateroskleroze. farmakokinetika . Biološka zdravila, kadar ga dajemo navznoter okoli 10%. Porazdelitev, biotransformacija in izločanje pentozan natrijevega polisulfat sol podobna heparin. Hkrati, v nasprotju s heparinom je zdravilo absorbira tudi iz gastrointestinalnega trakta. Najvišja koncentracija v plazmi po zaužitju odkrijejo po 1-2 ur in shranili za vsaj 4 ure. Razpolovno dobo 25 ur ali več. Pentosan polisulfat natrijeva sol pridobljene pretežno skozi ledvice in le manjši količini - z blatom. Urin je zaznana kot nespremenjeno učinkovine in njenih metabolitov desulfatirovannnye in depolimerizirani.

Doziranje in odmerek. Odmerek in trajanje zdravljenja so določene z pentozan polisulfat etiologijo in resnosti bolezni. Razen če na strani ni drugače navedeno, mora pred jedjo, vsaj 6-8 tedne traja 3-4 tablet, 3-krat na dan, kot je mogoče za 1-2 ur. Ker terapevtski učinek v celoti pokaže šele čez nekaj časa zaradi kopičenja učinkovine in jih je treba nenehno zdraviti več tednov. Če je potrebno, se lahko poveča terapevtski učinek in pospešijo svoj nastop z izvedbo obravnave v predčasne dodatne stopnje vbrizgavanja.
V ugodnih razmerah (zmanjšanje tveganja za trombotične zaplete in tromboembolicheskih, in izboljšati klinično stanje) dnevni odmerek se lahko zmanjša, po nekaj tednih do 3 tablete 2-3 krat na dan.
Če je potrebno, se lahko zdravljenje nadaljuje za eno leto ali več.

Indikacije. Zdravljenje subakutne in kronične aterosklerozne, trombemboličnih in trombotičnih bolezni. Preprečevanje trombotičnih in trombemboličnih dogodkov.

Kot pri vseh antikoagulant, pred začetkom zdravljenja, ki je potreben, da izključi hemoragični diateza z določanjem protrombinski indeksa in delni tromboplastinski čas. Nadzor določiti število trombocitov se izvede pred začetkom uporabe, prvi dan uporabe, nato pa redno vsakih 3-4 dni v prvih treh tednih zdravljenja.
Število trombocitov je priporočljivo, da dodatno preverjanje ob koncu zdravljenja.
Bolniki s trombocitopenijo lahko imenujejo pripravke heparin z visoko ali nizko molekulsko maso brez predhodnega testiranja. (Pojavnost navzkrižne reaktivnosti s heparinom pripravkov z visoko in nizko molekulsko maso lahko doseže 98%).
Previdnost je potrebna pri dajanju zdravila za nosečnice in doječe ženske.

Medtem ko je uporaba heparina, antitrombotikih, trombolitikov lahko vzajemno potenciranje antikoagulacijskega delovanja obeh zdravil.

Neželeni učinki zdravil. Značilno je, da je pentozan polisulfat SP 54 zelo dobro prenaša. V nekaterih primerih se lahko oralno dajanje pentosan polisulfata natrijeve soli povzroči slabost in bruhanje v velikih količinah. Redko so alergijske izpuščaje na koži. V redkih primerih se lahko opazimo krvavitev in (kot se dogaja pri uporabi heparina ali v nekaterih specifičnih bolezni) obrniti alopecija.
Včasih je mogoče opaziti zgodnje zdravljenje s številom 100-150 x 10 trombocitov priprava pentosan polisulfat SP 54 blago trombocitopenijo (tipa I)^9./ L, kar je posledica prehodno aktivacije trombocitov. Značilno je, da v takih primerih ne razvijejo nobenih zapletov, tako da zdravljenje se lahko nadaljuje.

Občasno lahko pride do težkih, posredovana s protitelesi, tipa II trombocitopenija s trombocitov bistveno šteje manj kot 100 x 10^9./ L ali s hitro upada število trombocitov pod 50% začetne vrednosti. Pri bolnikih, ki niso, občutljivi za zmanjšanje števila krvnih ploščic običajno začne po 6-14 dneh od začetka lecheniya- v občutljive bolnike se zgodi včasih po nekaj urah. Huda oblika trombocitopenije lahko povezana s trombozo ali embolijo arterij in ven hude motnje koagulacije, petehije, purpure in melena. V takih primerih je treba pentosan polisulfata SP 54 takoj razveljavi. Bolnik mora biti vedno obveščen o tem v prihodnosti nikoli ne bi bilo zdravljenje z pentosan polisulfata natrijeve soli ali kakršnih koli zdravil, ki vsebujejo heparin.

Kontraindikacij. Sočasno alergični (tipa II) Trombocitopenija zaradi delovanja heparina ali pentozan polisulfat natrijeva sol, kot tudi podatke o zgodovini tega patologije. Potrjen krvavitev, hemoragični diateza, hemofilni pogoji, gastrointestinalne krvavitve peptičnega ulkusa, nedavna možganska krvavitev, operacija na možganih ali hrbtenjače kot tudi v očesu, spinalna anestezija, sum tumorja s tveganjem za krvavitve, hude bolezni jeter, ledvic ali trebušne slinavke, subakutni endokarditis, tveganje za spontani splav, je težnja, da običajno splav. Sum predležeča posteljica, skupaj preobčutljivosti na zdravila, preobčutljivost na zdravilno učinkovino.

overdose. Simptomi: notranje ali zunanje krvavitve, hematom.
Uvod v pentosan polisulfata natrijeve soli lahko povzroči slabost in bruhanje v velikih količinah.
Glede na resnost toksičnosti: zmanjšanje odmerka ali ukinitev zdravila.
V prevelikega pentosan polisulfat natrijeva sol lahko nevtraliziramo s protamin sulfatom.