Maltofer VM

Maltofer VM (Maltofer i.m.)

Mednarodni in kemijsko ime: Hidroksid polymaltose kompleks železovega (III);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: rjavo vodno raztopino;

struktura 1 ampula (2 ml) vsebuje železo v obliki železovega hidroksida polymaltose kompleks (III) ustreza 100 mg železa;

druge komponente: Natrijev hidroksid, voda za injekcije;

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antianemic drog. dodatke železa. Oznaka ATC: V03AV02

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Po intramuskularnem dajanju železa polymaltose kompleksa z železom hidroksida (III) kot aktivno sestavino v bistvu popolnoma prejeto retikuloendotelijskem sistemu jetrih in transferina je ujet, apoferritin, vranico in kostni mozeg. Tam je del hemoglobina, mioglobina in encimov, ki vsebujejo železo, ki je shranjena v telesu v obliki feritina. Vidpovid od parametrov krvi, kadar ga dajemo parenteralno, železo stebla ne hitreje kot peroralnih železovih soli. Kot pri drugih pripravkov železa Maltofer injekcija ne vpliva na eritropoezo in neučinkovita z anemijo, ki ni povezana s pomanjkanjem železa.

Po intramuskularnem dajanju kompleksa v krvni obtok. Maksimalna koncentracija železa se doseže približno 24 ur po injiciranju. Železo v krvi veže na transferin. S plazmo makromolekularne kompleks vstopi v retikuloendotelijskem sistemu, ki razdeli komponent, kot so železo hidroksida in polymaltose. Tkivo je shranjen kot del feritina v kostnem mozgu, ki sodeluje pri hemoglobina in se uporablja v procesu eritropoeze.

Farmakokinetika. Odstrani iz telesa, le majhne količine železa. Polymaltose presnavlja z oksidacijo ali izhodom.

V majhnih količinah nemodificiranim kompleksa lahko prehaja skozi placento in majhna količina prehaja v materino mleko. Železo povezana z feritina in transferina, lahko gre skozi placento, ampak kot del laktoferinom prehaja v mleko v majhnih količinah.

Vključitev v protoporfirina železa je odvisna od stopnje anemije zaradi pomanjkanja železa. To je bolj intenzivno v primeru nizko raven hemoglobina in zmanjšane vrednosti hemoglobina, oziroma, pred stopnjo normalizacije.

Stopnja izkoriščenosti železa ne more biti višja od železa kapaciteto vezave transportnih proteinov.

Indikacije za uporabo. Maltofer VM, injekcijska raztopina, ki se uporablja za zdravljenje vseh primerov pomanjkanja železa, ko hitre in zanesljive zaključku železa, zlasti v naslednjih primerih:

huda oblika pomanjkanja železa, na primer po krvavitve;

zmanjšana absorpcija železa v prebavnem traktu;

izgovarja intoleranco za oralne pripravke železa;

pomanjkanje železa, ki je odporen na zdravljenje;

Primeri nepodderzhanie režim bolnikov peroralnih oblik drog.

Maltofer VM, injekcija, uvedene le na ustreznih preiskav potrdili pomanjkanja železa (npr serumski feritin raven odrska hemoglobin, hematokrit, število eritrocitov in njihovih parametrov - pomeni prostornino celic, povprečno koncentracijo hemoglobina v rdečih krvnih celicah).

Postopek uporabe in odmerek. Maltofer VM, injekcija, intramuskularno dajali samo. Pred prvim dajanjem terapevtskega odmerka Maltofer i.m. potrebno za izvedbo intramuskularno preizkus: odrasle, ki jih je uvedla ¼- gor ½- Maltofer odmerkov (25 do 50 mg železa). Otroci - polovica dnevnega odmerka. V odsotnosti neželenih reakcij med 15 min tistih danega odmerka, ki je ostala.

Sredstva bi morala biti na voljo, da bi nujno pomoč v razvoju anafilaktičnega šoka.

Izračun odmerka: Odmerek izračunano individualno in prilagojen oziroma običajno pomanjkanja železa s takšno formulo:

Skupaj pomanjkanje železa (mg) = telesna masa (kg) x (normalna raven Hb - nivo pacient Hb) (g / L) 0, 24^* + zaloge železa (mg)

Kadar telesne mase manj kot 35 kg: običajni Hb = 130 g / L, kar se ujema z železom rezerve = 15 mg / kg telesne teže.

Ko telesna masa 35 kg: normalna raven Hb = 150 g / l, kar ustreza rezerve železa = 500 mg.

^* Faktor 0, 24 = 0, 0 x 0034, 07 x 1000 (vsebina železa hemoglobina = 0, 34% / krvni volumen = 7% telesne teže / 1000 = faktor s pereklad g na mg).

Skupaj pomanjkanje železa (mg)

Skupno število ampul za injiciranje = 100 mg

Če je potrebno odmerek presega največji dnevni odmerek, mora biti uvedba biti del zdravila.

Video: Piškoti z M&M je v mikrovalovno pečico za 3 minute / preprostimi, poceni in okusne recepte / Kako narediti?

odmerek:

Odrasli: 1 ampula na dan (2, 0 ml = 100 mg železa).

Otroci: odmerek se določi glede na telesno težo.

Največji dnevni odmerek:

Otroci, ki tehtajo do 5 kg: ¼- ampulo (0, 5 mol = 25 mg železovega)

Otroci, ki tehtajo od 5 do 10 kg: ½- ampule (1, 0 mola = 50 mg železovega)

Odrasli: 2 ampul (4, 0 mola = 200 mg železa)

Če znaki izboljšanja iz hematološke parametre neprisotnih hrbet 1-2 tednih (npr povečanje stopnje Hb od okoli 0, 1 g / L dan) je primarna diagnoza je treba popraviti. Skupni odmerek zdravljenja ne sme presegati izračunanih znesek ampul.

načinu injiciranja: tehniko injiciranja ima pomemben pomen. V primeru nenamernega injiciranja zdravila lahko boleč občutek in obarvanje kože na mestu injiciranja.

Pred injiciranjem je treba kožo potegniti;

- dajemo počasi;

- ne masirajte mesto injiciranja po postopku;

- uporabi dolgo iglo (najmanj 5 cm) in močno vnos zdravila v zgornjih zunanjih zadnjico ali kvadratni zunanje strani stegna.

Slika 1. Prva ključavnica točka A, ki ustreza drugi površini kosti grebena Klubova. Na primer, če bolnik leži na njegovi desni strani, sredinec njegovega levi položaj strani na točko A. kazalcem povprečja razveljavilo, tako da je bilo pod črto Klubova grebenu na točko B.

Slika 2. Triedar, ki se nahaja med proksimalnih falang iz srednje in kazalcev, je na mestu injiciranja. Razkuževanja po običajni metodi.

Slika 3. Pred uvedbo igla premakne kože na mestu injiciranja približno 2 cm, da se dodajo vboda kanala S - kot obliko. To preprečuje povratne uhajanje injiciranega raztopine v podkožnega tkiva in kože obarvanje.

Slika 4. Postavite iglo skoraj navpično glede na površino kože pod kotom na grebenu Klubova kosti. Po injiciranju odstranite iglo in počasi potisnite navzdol s prstom predel kože, ki meji na mestu injiciranja. Držite za približno eno minuto.

Po injiciranju mora bolnik premakniti. To bo preprečilo, barvanje injekcijo kože.

Stranski učinek. V redkih primerih lahko pride do naslednjih neželenih učinkov: bolečine v sklepih, otečene bezgavke, vročina, glavobol, slabo počutje, motnje prebavnega trakta, slabost, bruhanje, se zdravijo simptomatsko.

Včasih se lahko razvije alergijsko ali anafilaktične reakcije.

Nepravilno injiciranja lahko povzroči kožnega barvanja pojav bolečine in vnetje na mestu injiciranja.

Kontraindikacij. Preobčutljivost polymaltose feri hidroksid kompleks v zgodovini anemije ni povezana s pomanjkanjem železa, preobremenitve z železom v telesu, motenj izrabe železa, jabolčnik Osler - Rendu - Weber, kronični artritis, astma, infekcijska bolezen ledvic v akutni fazi, nekompenziranega cirozo, infekcijska hepatitisa prvo trimesečje nosečnosti

Preveliko. O primerih prevelikega odmerka drog Maltofer V.M.ne poročali.

Značilnosti uporabe. Pred uporabo stekleničko je treba pregledati za usedline in škodo.

Lahko se uporabljajo samo ampulo brez ostanka ali poškodb.

Maltofer V.M.sleduet uporabiti takoj po odprtju ampule.

Maltofer VM se ne sme mešati z drugimi zdravili.

Parenteralno železovi pripravki lahko povzročijo alergijske in anafilaktične reakcije. Pri zmerno hude alergijske reakcije predpiše antihistaminiki, je v fazi razvoja Products- hude anafilaktične reakcije zahtevajo takojšnje dajanje adrenalina. Na voljo morajo biti sredstva srčno - pljučno oživljanje. Prav tako je treba strogo držati previdni, če ga jemljejo bolniki z alergijo drog, pa tudi jetrne in ledvične insuficience. Neželeni učinki, ki se pojavijo pri bolnikih s srčno - žilne bolezni, lahko poslabšajo osnovno bolezen.

Bolniki z astmo, in tistih z nizko sposobnostjo, da veže serumsko železo ali pomanjkanju folne kisline sodijo v skupino visoko tveganje alergijskih in anafilaktične reakcije. Otroci parenteralne železa dodatki lahko negativno vpliva na potek nalezljive procesa.

Uvedba zdravila za otroke, mlajše od 4 mesecev starosti je treba previdno zaradi sumljive izkušnje.

Vpliv jetrne in ledvične insuficience o farmakoloških lastnosti železovega hidroksida polymaltose kompleks (III) ni znana. Ko dajemo LD drog₅₀ pri belih miši ni določeno.

Nosečnost in dojenje. Eksperimentalna raziskava razmnoževanja, kot tudi kontroliranih študij pri nosečnicah z drogo niso opravili. Tako Maltofer VM, lahko injiciranje se uporablja le v primerih, ko je izid zdravljenja presega potencialno tveganje za plod. V majhnih količinah s konstantno železa polymaltose kompleksa lahko pade v materino mleko. Malo verjetno je, da ženske, ki jemljejo to zdravilo, ki lahko krma povzroči neželene učinke pri otrocih.

Interakcije z drugimi zdravili. Kot vse druge pripravke parenteralno železa Maltofer VM Injekcije se ne sme dajati sočasno z oralne terapije nadomeščanja železa, ker se absorpcija slednjih iz prebavnega trakta zmanjša. Zato je treba zdravljenje z oralnimi železa dopolnilih se je začelo ne prej kot v 1 tednu po zadnji injekciji. Sočasno zdravljenje z zaviralci ACE (npr "enalaprila") Lahko povzroči povečanje sistemske učinke parenteralne pripravke železa.

Vpliv na sposobnost za prevoz ali delo z malo verjetnem mehanizmu.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok pri temperaturi višji temperaturi do 25 ° C v originalni embalaži. Zaščitite pred svetlobo, toploto in zamrznitev. Nepravilna pogoji skladiščenja lahko pride do obarjanja.

rok trajanja - 5 let. terapevtski zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je označen na embalaži.