Zaldiar

Zaldiar (Zaldiar)

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete, filmsko obložena, svetlo rumena, na odmor skoraj belo, z gravuro "T5" na eni strani in z logotipom podjetja "Gryunental" - na drugi strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje 37 tramadol hidroklorid, 5 mg paracetamola in 325 mg;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, pred-želatiniziran škrob, natrijev škrobni glikolat, koruzni škrob, magnezijev stearat, svetlo rumen Opadry, karnauba vosek.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki in antipiretiki. Oznaka ATC N02A X.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Zaldiar - kombiniran pripravek, ki obsega dve aktivni snovi - tramadol hidroklorid in paracetamol.

Tramadol - Sintetični opioidni analgetik, ki ima analgetični učinek, je agonist za opiatne receptorje. Ima centralni učinek in vpliva na ustavljanje možgane, povečuje učinek pomirjeval. Aktivira opiatov receptorje v pre- in postsinapticni membrane nociceptivnih aference sistemov v možganih in prebavnem traktu.

Paracetamol - je analgetik in antipiretik ukrepanje. Blokiranje ciklooksigneaze v centralnem živčnem sistemu, ki vplivajo na centre za bolečino in termoregulacije. Ne proizvajajo draženje sluznice želodca in črevesja, kažejo nobenega vpliva na metabolizem vodnega soli, saj ne vpliva na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih. Zaradi paracetamola je hitro lajšanje bolečin, medtem ko tramadol zagotavlja dolgotrajen učinek. Sinergizem na analgetski učinek obeh učinkovin zmanjšuje nevarnost stranskih učinkov.

Farmakokinetika. Vpliv Zaldiar drog je kombinacija njenih sestavnih delov, je kinetična študija ni vozmozhnym- vse elemente skupaj, ni mogoče izslediti s pomočjo markerjev ali raziskave. Iz tega razloga, je nemogoče, da bi našli presnovek zdravila.

indikacije. sindrom bolečine, sekundarno po hudi različno etiologijo (vključno vnetne, travmatski, vaskularnega izvora). Anestezija v boleče diagnostičnem ali terapevtskem manipulacijo.

Postopek uporabe in odmerek. Zaldiar uporablja pod nadzorom zdravnika. Dozirni režim in trajanje zdravljenja izberemo individualno v odvisnosti od jakosti bolečine in bolnikove občutljivosti. Ne smete dodeliti zdravilo dlje kot v določenem obdobju zdravljenja.

začetni enkratni odmerek priporočljivo za odrasle in otroke, starejše od 14 let, je 1 - 2 Zaldiar tablete, interval med sprejemi - ne manj kot 6 ur. Uporabljajo ne glede na obrok, pogoltniti cele (to je nemogoče žvečiti ali zdrobiti), z nekaj tekočine.

Največji dnevni odmerek - 8 tablet (300 mg tramadola in 2, 6 g paracetamola).

Pri starejših bolnikih (starih 75 let in več), je lahko uporaba običajnega odmerka. Vendar pa se lahko poveča počasno izločanje interval med sprejemom te droge.

Pri bolnikih z zmerno ledvično okvaro (očistek kreatinina 10 do 30 ml / min), droga mora doderzhannyam stebla z 12-urnih intervalih tehnik. Ker se tramadol zelo počasi izloča med hemodializo ali pa hemofiltracija, uporaba postdializnoe podpreti analgetični učinek običajno ni potrebno.

Pri bolnikih s hudo okvaro jeter, se zdravilo ne uporablja. Na zmerni pogoji morajo povečati razmik med sprejemom v pripravi. Tveganje prevelikega odmerka paracetamola je večja pri bolnikih z netsirroznoy boleznijo jeter zaradi alkoholizma povzročajo.

Stranski učinek.

Od živčnega sistema: znojenje, omotičnost, glavobol, slabost, povečano utrujenost, letargija, presenetljivi stimulaciji centralnega živčnega sistema (živčnost, halucinacije), zaspanost, nespečnost, zamegljen zavesti, motnje koordinacije motorja, napadi centralnega izvora (s sočasnim dajanjem antipsihotičnih zdravil) , depresija, amnezija, kognitivne oslabitve, parestezija, nestabilnost prehodi.

Iz prebavnega sistema: suha usta, slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, težave pri požiranju.

Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, ortostatske hipotenzije, sinkopa, kolaps.

Alergijske reakcije: koprivnica, srbenje, angioedem, izpuščaj, bulozne erupcije.

Od sečil: težave pri uriniranju, disurijo, zastajanja urina.

S strani občutka: zamegljen vid, okus.

Dihala: dispneja.

Drugo: menstrualne motnje, motnje Sistem krvi (anemija, trombocitopenija, metemoglobinemijo).

Pri daljši uporabi - odvisnost od drog. Ko nenadna odpoved - sindrom "odpoved".

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka. Akutna zastrupitev z alkoholom, zdravila, ki zavirajo osrednji živčni sistem, droge, droge, ki ga spremlja izrazito zatiranje dihanje ali inhibicijo centralni živčni sistem-sočasne uporabe zaviralcev monoaminooksidaze (in 2 tedna po odvzemu) - hudo jetrno in / ali ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) - epilepsija, ki ni pod nadzorom sindroma lecheniyam- odvajanja od drog. Otroci do 14 let. Nosečnost in dojenje.

Preveliko.

Simptomi: krči, slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, potenje, bleda koža, kolaps, koma, konvulzije, depresija dihalnega centra, apnea.

V hujših primerih se razvije odpoved jeter, encefalopatija in komo.

Zdravljenje: Običajni nujni ukrepi: izpiranje želodca, aktivno oglje, polyphepane, podpora kardiovaskularnega sistema. Če se uporablja respiratorna depresija naloksonijevega. Zasegi mogoče odpraviti diazepam.

Ni specifičnega protistrupa.

Značilnosti uporabe. Bodi pozorna bolnikov: v stanju šoka, ki so trpeli travmatske poškodbe možganov, s povečano intrakranialnega tlaka, s težnjo, da napadi z motnjami zavesti neznanega etiologije, dihalne funkcije, enotno uporabo psihotropnih in drugih analgetikov osrednji ukrep, sredstva lokalnih anestezija, bolniki z boleznimi prebavnega razkritja routes- pri benigni hiperbilirubinemije (vključno Gilbertov sindrom), virusni hepatitis, primanjkljajem napaka zo-6-fosfat dehidrogenaze.

Ni priporočljivo za uporabo med lokalno anestezijo. Pri uporabi majhnih odmerkov anestezijo mora preprečiti uporabo drog. Pri bolnikih z epilepsijo, ali ki so nagnjeni k epileptičnim napadom, zdravilo se lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov.

Bolniki morajo biti obveščeni o nujnosti upoštevanja odmerjanje in hkrati ne jemljete zdravila, ki vsebujejo tramadol in paracetamol.

Z dolgotrajno uporabo nenadzorovan lahko povzroči simptome zasvojenosti: razdražljivost, fobije, anksioznost, motnje spanja, psihomotorična aktivnosti, tresenje, neprijeten občutek v želodcu ali črevesju. Bolniki, ki so nagnjeni k zlorabi drog ali zlorabe, je treba zdravljenje izvaja pod strogim nadzorom zdravnika za kratek čas.

Med zdravljenjem prepovedano k pitju alkoholnih pijač.

Med zdravljenjem je treba Zaldiar vzdržijo vožnje in drugih učnih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba opioidnih agonistov antagonistov (buprenorfin, nalbufin, pentazocin) ni priporočljiva, ker je analgetični učinek zmanjša zaradi konkurenčnih ukrepov na receptorje in tveganjem sindroma odtegnitve.

Ko terapija z drugimi zdravili, ki imajo inhibitorni učinek na CŽS (npr hipnotiki ali anksiolitiki), in medtem ko se uporaba stranskih alkohola učinkov značilnih tramadola lahko najbolj izrazito. Tuljave mikrosomalnega oksidacijo (vključno karbamazepin) zmanjšajo analgetivny učinek in trajanje.

Istočasna uporaba agentov, ki zmanjšujejo epileptični praga, na primer selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina, triciklični antidepresivi, nevroleptiki, lahko povečajo tveganje napadov.

Zdravila, ki zavirajo CYP3A4, kot so ketokonazol in eritromicin, lahko upočasni presnovo tramadola (N-demetilacija) in O-demetiliranega aktivni metabolit. Kinidin poveča koncentracijo tramadola v plazmi in zmanjša koncentracijo M₁ metabolit zaradi kompetitivne inhibicije izoencima CYP2D6.

Zaviralci mikrosomskih oksidacije (cimetidin) zmanjša tveganje hepatotoksičnosti. Hitrost absorpcije se lahko poveča, ko prejme metoklopramid ali domperidon in zmanjšalo holestiramin. Zdravilo, če se jemlje za dolgo časa povečuje učinek antikoagulantov (varfarin in drugi kumarin), kar poveča tveganje za krvavitve.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.