Gripeks max

Gripeks max (Gripex maks)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Yellow okrogle filmsko obložene tablete, z vtisnjeno črno "Gripex M" na eni strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje paracetamol 500 mg, 30 mg pseudoefedrin hidroklorida, dekstrometorfan hidrobromid 15 mg;

druge sestavine: želatiniziran škrob, tsellyulozamikrokristallicheskaya, krospovidon, koloidni silicijev dioksid, stearinska kislina;

ovoj: Opadry II rumena 03V12395, hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid (E171), aluminijev lak z tartrazin (E102), makrogol 400.

Markuvannya: Opacode Črna S-1-17.823, šelak, črni železov oksid (E172), n-butil alkohol, izopropil alkohol, Amon hidroksid, propilen glikol.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki in antipiretiki. Anilidi. Kombinirovannyepreparaty ki vsebuje paracetamol (razen Psiholeptiki). Oznaka ATC N02B E51.

zdravila akcijski. farmakodinamika.

paracetamol

Paracetamol ima boleuspokaivayuschee in antipiretik učinek. Zavira sintezprostaglandinov inhibicijo ciklooksigenaze arahidonske kisline. Sledstviemetogo učinek je zmanjšanje občutljivosti za delovanje nevrotransmiterjev, kot serotonina in kinin, ki jo spremljajo povečanje praga bolečine. Ponizheniekontsentratsii prostaglandini v hipotalamusu je odgovoren za antipiretik učinek. Quenchable agregacijo trombocitov. Trajanje boleuspokaivayuschego deystviyasostavlyaet 4-6 ur, in antipiretik - 6-8 ur.

psevdoefedrin

Psevdoefedrin dekstroizomerom je efedrin, ki deluje na približno 4 razaslabee efedrin kot na krvnih žil. Pri odmerkih, podobnih sosudosuzhivayuschimdeystviem svojo bronhodilator učinek nad približno polovico šibkejše ukrep efedrina.Stimuliruet alfa-adrenergične receptorje gladke mišice krvnih žil, ki izhajajo iz terminalnih arteriol pojavi spazem in znižano giperemiyaslizistoy nos. Vazokonstriktor delovanje v nosni sluznici nachinaetsyapriblizitelno 30 minut po dajanju zdravila. Največji učinek nablyudaetsyacherez 30-60 minut. Izpostavljenost se nadaljuje do 4 ure.

dekstrometorfan

Dekstrometorfan je D-izomer analog kodein, levorfanol. To vpliva tsentrkashlya v podaljšana hrbtenjača pomočjo zmanjšanja občutljivosti receptorjev na dražljaje iz respiratornega trakta. ima tudi slabo izrazite analgetične lastnosti. Vobychnyh odmerki ne povzroča znaten dyhaniya.Dekstrometorfan zmanjšanje pogostnosti lahko povzroči rahlo povečanje tlaka prične dejanje krovi.Protivokashlevoe po približno 15-30 minutah in sohranyaetsyapriblizitelno 4 h.

Farmakokinetika.

paracetamol

Paracetamol se hitro in skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu. Največja koncentracija v krvi doseže vsrednem uro. Šibko veže na plazemske proteine, priterapevticheskih odmerkih približno 25%. Biološka razpolovna doba pri odraslih giblje od 1,6 do 3,8 ur. Del paracetamol, lahko variira od 2 okoli 4% pojavi preko ledvic nespremenjen. Glavna Načina vyvedeniyalekarstvennogo je njegova pretvorba snovi v jetrih. Glavni metabolitomparatsetamola pri odraslih je spojina z glukuronsko kislino in otroci - ssernoy. Vmesna hepatotoksičen metabolit N-acetil-p-benzohinoimin, kotoryyobrazuetsya v majhnih količinah, hitro veže na glutation in izloča v urin po konjugacijo s cisteinom ali mercapturic kisline. Etotmehanizm hitro izčrpana v primeru uporabe velikih odmerkov paracetamola. Depopechenochnogo glutation porabljena, proizvodnjo toksicheskogometabolita kopičenju v jetrih, kar lahko vodi do poškodb in nekroze hepatocitov in akutno odpovedjo jeter.

psevdoefedrin

Hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Serum Maksimalnayakontsentratsiya opazili po 1,5 ure. Vstop neochen Hrana vpliva na absorpcijo. Biotransformiruetsya z monoaminooksidaze. Vyvoditsyana 70-90% v urinu v nespremenjeni obliki.

dekstrometorfan

Dobro absorbira iz prebavil. Vsledstvieindividualnyh razlike presnovo dekstrometorfana maksimalnyekontsentratsii v krvni plazmi so pri različnih bolnikih močno razlikujejo. Serum Maksimalnayakontsentratsiya opazili po približno 2 Chasa poslevvedeniya 30 mg dekstrometorfana v notranjosti. Dekstrometorfan jeter biotransformiruetsyav z N- in O-demetilacijo in nadalje z vezavo na iliglyukuronatu sulfata. Zdi se v urinu v obliki metabolitov (do 56% odmerka).

Indikacije. Neobstojno manifestacije simptomatsko zdravljenje prehladov in gripa (kot kakponos, rinitis, suh kašelj, glavobol, vnetje grla, mialgija in bolečine kosti in sklepov).

Uporaba in odmerjanje. Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let: v 1 do 2 tableti Gripeks max 3-4raza na dan. Ne uporabljajte več kot 8 tablet na dan.

Trajanje zdravljenja se določi individualno, zdravnika.

stranski učinek. Občutek utrujenosti, zaspanost, vrtoglavica, halucinacije.

Kožne alergije, pordelost kože, izpuščaj.

Druge preobčutljivostne reakcije: vazomotorni edem, dispneja, povečano znojenje, znižuje krvni tlak, preden šok simptomi očitno v astme.

Na delu prebavil: slabost in bruhanje, pa tudi simptomypovrezhdeniya jeter.

Pri občutljivih posameznikih lahko pride do manjših povysheniedavleniya kri in Pospešeno srčni utrip.

Na del sistema krvotvornih: granulocitopenije, agranulocitoza,trombocitopenija.

Na delu sečil: ledvične kolike, ledvična papile nekrozo, akutna ledvična odpoved, lahko pride do ledvične kamne narusheniemocheispuskaniya, ischuria, zlasti pri bolnikih s hiperplazijo predstatelnoyzhelezy.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Sočasna uporaba drugih zdravil, ki soderzhatparatsetamol.

Uporaba zaviralcev MAO (Maksimalno Gripeks ne sprejme v periodlecheniya njih, kot tudi v 2 tednih po suspenzija ispolzovaniyaingibitorov MAO).

Rojen pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Huda ledvična ali jetrna okvara.

Huda hipertenzija.

bolezen koronarnih arterij.

Odvisnost od alkohola.

Bronhialna astma.

Obdobje dojenja.

Ne uporabljajte za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.

Preveliko.

Priprava tevilo Gripeks obsega tri aktivne sestavine. Simptomi prevelikega odmerjanja lahko bytsledstviem prevelik odmerek enega ali vseh aktivnih sestavin.

Nenamerno ali namerno prevelik odmerek paracetamol lahko povlechv v več (do nekaj deset) ur simptome, kot so slabost, bruhanje, povečano znojenje, zaspanost in utrujenost. Te simptomymogut opraviti nadaljnje dni, kljub razvoju poškodbe jeter, ki je bila v smislu neugodja dodatno zaznali v epigastrium, poyavleniemtoshnoty in zlatenico. V vsakem primeru je treba en odmerek paracetamola v odmerku 5 g ali več izzvati bruhanje, če ni opravil po uporabi boleechasa. Potrebno je zaužiti 60-100 g aktivnega oglja, luchshesmeshannogo z vodo. Zanesljivo oceno resnosti zastrupitve je mogoče dobiti putomvyyasneniya koncentracijo paracetamola v krvi. Vrednost te koncentracije, ob upoštevanju časa, ki je pretekel po prejemu paracetamola je vazhnympokazatelem, da oceni, ali je treba zdravljenje z protistrupov, in če je tako, po kakšni intenzivnosti. Če ste izvedeli koncentracijo paracetamola vkrovi nemogoče, kot ga je odmerek paracetamola je sprejel, da je verjetno več neobhodimoprovesti bolj intenzivno zdravljenje protistrup: da je treba uvesti N-acetil cistein in metionin nadaljevati zdravljenje N-acetil cistein in / ali metionin, kotoryeochen učinkovita v prvih 10-12 urah po zastruplja in takzheeffektivnye očitne po 24 urah.

V prevelikega psevdoefedrin lahko imajo simptome, ki yavlyayutsyasledstviem pomembno vzbujanja na centralni živčni sistem, razdražljivost, anksioznost, tresenje. nistagmus se lahko pojavijo, motnje spanja, slabost in bruhanje redko - halucinacije. Prišlo je do povečanega krvnega tlaka, tahikardija, krči, težave pri uriniranju in dihalne nedostatochnost.Vyvedenie psevdoefedrin lahko pospešimo s prisilno diureza ilidializoterapii.

Simptomi dekstrometorfan overdose imajo specifične priznakov.Mogut izkušnje slabost in bruhanje, zaspanost ali pretirano vznemirjenost, omotica, letargija, ataksija, nistagmus, zaviranje dihanja. Primenyaetsyasimptomaticheskoe in podporno oskrbo. Za nevtralizacijo strupen vliyaniyadekstrometorfana centralni živčni sistem se lahko uporablja nalokson.Lechenie zastrupitev je treba opraviti v bolnišnici, v enoti za intenzivno nego.

Značilnosti uporabe.

Uporaba Gripeks Max ljudi z okvaro jeter, kotoryezloupotreblyayut alkohola in hitro, lahko povzroči okvaro jeter. Ostorozhnoprimenyat za zdravljenje bolnikov z odpovedjo ledvic, bolniki arterialnoygipertenziey, motenj srčnega ritma, bolniki z emfizemom s povišanim intraokularnim tlakom, hiperplazija prostate, bolnyhgipertireozom, sladkorna bolezen, kot tudi tisti, ki anksioliticheskielekarstvennye drog, triciklični antidepresivi, simpatomimetikov lekarstvennyepreparaty da zmanjšanju zastojev, zaviranje apetita in psihostimuliruyuschielekarstvennye pripravki kot amfet mine. Zdravilo se ne sme jemati prihronicheskom kašelj s izmečka. Zdravilo se ne sme dajati bolnikom z odpovedjo dihal, bolniki z bronhialno astmo in pri bolnikih s tveganjem za okvare dihal. Zdravilo mora biti z ostorozhnostyuprimenyat za zdravljenje posameznikov, ki so ob zdravila proti strjevanju krvi. Med ispolzovaniyapreparata ne pijte alkohola.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo le v primerih, kadar je po mnenju zdravnika, je korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod. Se ne uporablja v obdobju dojenja.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Med uporabo pripravka morajo biti previdni pri vozhdeniiavtotransportom in vzdrževanje mehanizmov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Glede na nevarnost prevelikega odmerka, Gripeks max ne sme primenyatodnovremenno z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol. Lekarstvennyesredstva ki pospešujejo želodčni evakuacijo (npr metoklopramid), pospešujejo absorpcijo paracetamola. Zdravila, ki zamedlyayutevakuatsiyu želodčne vsebine (npr Propantelin) lahko zamedlyatvsasyvanie paracetamol. Uporaba paracetamola lekarstvennymipreparatami skupino sočasno z zaviralci MAO, kot tudi v 2 tednih po okonchaniyalecheniya lahko ta zdravila povzročijo vzburjenje in vročino. Odnovremennoeispolzovanie paracetamola in zidovudina lahko okrepi toksičnost deystviezidovudina kostnega mozga. Paracetamol lahko potencira deystvieantikoagulyantov (kumarinske derivate). Istočasna uporaba paracetamola in farmacevtskih izdelkov, ki izboljšujejo presnovo v jetrih, vključno nekotoryhsnotvornyh ali antiepileptiki, kot so fenobarbital, fenitoin, karbamazepin in rifampicin, lahko povzroči poškodbe jeter dazhepri izvajanju priporočeni odmerek paracetamola. Ko je alkohol, uporabljen v periodlecheniya paracetamola tvorjena toksičen metabolit, ki povzroča nekrozgepatotsitov da lahko kasneje privede do odpovedi jeter.

Uporaba v kombinaciji s albuterola lahko okrepi deystviepsevdoefedrina zožene krvne žile. Ne velja Gripeks max v kombinaciji z amitriptilinom in simpatikomimetiki. Sočasna uporaba z drugimisimpatomimetikami, lahko to so zdravila, ki zmanjšujejo zastoje, zaviranje apetita in psiho-stimulansi kot naamfetamin povzroči povišanje krvnega tlaka. Amon klorida blagodaryapodschelachivaniyu povečuje urin metabolitov psevdoefedrin povratne resorpcijo v ledvicah in povečuje trajanje njenega delovanja. Antacidi lahko uvelichivatvsasyvanie psevdoefedrin. Zaviralci MAO retard vyvedeniepsevdoefedrina iz telesa in poveča njegova biološka dostupnost.Psevdoefedrin zavira delovanje antihipertenzivnih zdravil in mozhetizmenyat učinkom pripravkov digitalisa. Ne uporabljajte v kombinaciji z furazolidona.

Dekstrometorfan se ne sme uporabljati z zaviralci MAO.

Pogoji in pogoji.

Hraniti pri sobni temperaturi (15-25 ° C), v suhem prostoru nedostupnomdlya otrok.

Rok - 2 leti.