Sodobna klasifikacija bolezni materničnega vratu - materničnega vratu bolezen

Sodobna klasifikacija materničnega vratu
Kondrikov NI

V zadnjem desetletju se je nabralo veliko dejstev, v pogledu histofiziologija in materničnega vratu patologijo. Ti podatki se odraža v sedanjih klasifikacij bolezni ženskih genitalij, pri boleznih Mednarodne nomenklature (MNB), zvezek VIII (Bolezni ženskega reproduktivnega sistema, 1992), Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD), X revizija (1992) in v histološko razvrstitev tumorjev ( T-računi) v ženski reproduktivni sistem, 2. izdaja (1994).
Večina celoti je raznolika materničnega vratu patologija predstavljeni v zakladnih menic, ki se močno razlikujejo og prve izdaje (WHO, 1995). R nova izdaja znanstvene skupine (R.E. Scully, T. A. Bonfiglio, R.J. Kurman, specifične gostote Siilverberg, E.J. Vilkinson) pri določanju vrste tumorja in tumorja materničnega vratu procesa upošteva njihova histogeneza. oddelek &ldquo-epitelijske tumorje in sorodne lezije&rdquo- dajo podatke o skvamoznih in žleznega neoplazije, drugih epitelijskih skvamozne tumorjev K tvorbe vključujejo: papiloma, bradavic z morfološke značilnosti okužbe papiloma (11VI), luskaste metaplazija metaplazijo in prehodnih tipov celic (spremembe podobna epiteliju sečilih) ter skvamoznih atipičnosti, ki jo sestavljajo pri povečanju jedra in nukleoli njej pojavi, in opazili v celicah pod cervicitisa in reparativnega procesa.
ime &ldquo-atipičnosti&rdquo- uporablja za reaktivne procese na epitela, ki niso povezane z rakotvornosti, ni mogoče šteti za uspešne.
Displastičnega spremembe različno resno in preinvasive karcinoma cerviksa, na katerega tuje literature splošnim imenom cervikalne intraepitelijske neoplazije (cervikalna intraepitelijska neoplazija - CIN), skupaj imenujemo skvamozne intraepitelijske lezije (skvamozni intraepitelijska lesious - SIL). Opozoriti je treba, da je CIN

Video: materničnega vratu bolezen. Porodničar, ginekolog KREDITNO strokovnjak na materničnem vratu bolezni.

1. resnost je sinonim za šibko displazije, CIN II stopnje - zmerno CIN III resnosti uporabljeno za hudo displazijo in karcinoma prsinvazivnoy. Ime SIL Nacionalni inštitut za raziskave raka v ZDA (Bethesda sistema, 1988- revidiran leta 1991) je predlagal. Te lezije so razdeljeni v nizkem (CIN I) in visoko stopnjo (CIN II in CIN III). Omembe uporaba tukaj CIN I resnost tako imenovanih ploščate bradavice povezane PVI v zvezi leukoplakija z atipičnosti, ki je v sovjetski literaturi iz predrakavih sprememb, je v tujini o morfološki vzorec te patologije, ki se uporabljajo ime displazijo (CIN ) keratinizacije.

Med ploščatocelični materničnega vratu karcinomov Predlaga se dodeli roženo, neorogovevayuschy, verrucous, Bradavičav (kondilomatoznuyu) z znaki PVI, papilarni in karcinom pimfoepiteliomopodobnuyu ima podobnost takega tumorja nazofarinksa.
Z žleznih na materničnem vratu, vključujejo: endocervical polip, papiloma Mullerian, endocervical epitelijske atipičnosti, ki je (kot skvamoznih atipičnosti) povzročeno z vnetjem, žleznega displazija, adenokarcinom in situ. Značilna najrazličnejše cervikalne adenokariinomy, med katerimi je označeno mucinozni (endocervical in črevesju tip), endometrioid, jasen celic, serozni, mezopefroidnaya. Med drugimi žleznega epitelija ploščatocelični tumorjev pregledanih (adenoskvamoznaya) karcinom, prozrachnokletochnaya (svetleča CTLL) karcinoma, ki je po mnenju nekaterih raziskovalcev je nizko maligni karcinom zhelezistoploskokletochnuyu kartsinomu- adenokistoznaya podoben tistemu iz sline adenoidnobazalnaya žleza karcinom, karcinoidnega tumorja, drobnoceličnega karcinoma, spominja kot pljučni tumor končno, nediferencirani karcinom.
Mezenhimskih (stromalni) vratnih tumorjev so leiomiomi, leiomiosarkom, endocervical stromalni sarkom, botrioidnaya sarkoma (embrionalni rabdomiosarkom), endometrija stromalni sarkom. alveolarni sarkomi in drugih tumorjev.
Maternični vrat razvija in mešana tumorji sestavljene iz epitelnih in stromalnih komponent, in sicer adenofibroma, atsenomioma (varianta - netipično poliploid alenokartsinoma), adenokarcinoma, maligni mešani mesodermal tumorja (maligni mešani Müllerian tumor karcinosarkoma). V različnih materničnega vratu tumorjev vključujejo melanocitnih naevus in modra, maligni melanom, lkmfoma tumor zarodyshevokletochnogo ozadja (endodermal sinusni tumor, zrel cistična teratom).
Metastatskih tumorjev, v materničnem vratu se obravnavajo kot sekundarni.
Med temi lezijami tumorjev pri T-računov so materničnega vratu ciste, žlez hiperplazija, predor grozd (angl.- žarek tunneley- primernejše ime - cistična hiperplazija) mikrozhelezistaya hiperplazije, spremembe v epiteliju endocervical tipa Arias-Stella, stanja in hiperplazija mesonephros, različne metaplazijo (mertsatelnokletochnaya, kishechnokletochnaya, epidermalni), endometrioze, ektopična decidua, sgromalny polip (botrioidnaya psevdosarkoma) posleopeoatsionny vretena celica vozličkov travmatiches TH (amputacija) nevrom in druge motnje.
Powered by zakladnih menic tumorja in tumorja, kot pogoj kažejo različne patoloških sprememb materničnega vratu, ki so jih opazili v klinični praksi. Vendar pa ne kaže na vnetne procese, ki so predstavljeni v MNS in ICD. Zadnji sklic vnetnih sprememb na materničnem vratu je priporočljivo uporabljati ime materničnega vratu, endocervite in ekzotservitsit z ali brez erozije ali ekgropiona.
Treba je opozoriti, da je, po mnenju odbora strokovnjakov mednarodnih organizacij medicinskih znanosti in Svetovne zdravstvene organizacije, kot je določeno v Ministrstvu za nacionalno varnost, ime sluznice izvihanje kanal materničnega vratu ali ektropium (kolposkopijo - materničnega vratu ectopia) se običajno pojavi po porodu. Treba je opozoriti, da je tam pogosto ectopia materničnega vratu pri novorojenčkih in v mladi odraslosti, in uporaba peroralnih kontraceptivov lahko poveča velikost ectopia.

 
Ime izvihanje (lat.) Ali ektropium (III.) V etimološki zvezi razlikujejo malo, večina zdravnikov in skoraj vsi slovarji jih obravnava kot sinonima. Vendar pa so nekateri raziskovalci raje razlikovati med njimi, ki povezuje ime ektropium z materničnega vratu počenja. Dejstvo je, upoštevajoč podatke, določene v državnem ministrstvu varnost. ectopia nanaša na gistofiziologicheskim materničnega vratu funkcije, ki so lahko izpostavljeni iatrogenimi sprememb, in ne zahtevajo terapevtskih ukrepov. Posebna pozornost bi morala biti uporaba izraza materničnega vratu erozije. Kot je navedeno v nacionalnem ministrstvu varnost, erozija materničnega vratu je zavrnitev epitela, ki je posledica vnetja, izpostavljenost kemikalijam, diathermocoagulation ali obsevanjem, poleg odsotnost površinskega epitela so ponavadi kratkoročni in ker je ta patologija opazili le redko. Razlaga za uporabo poimenovanja pravi, da je v preteklosti, se izraz pogosto uporablja in, žal, še vedno v uporabi in je trenutno v prisotnosti visokih nosilnega epitela na vratu vlagaaischnoy (ectopia). Glede na etimološki podlaga za to ime je uporaba izraza, je napačna, saj je &ldquo-erozija&(. Lat) rdquo- je jedka, omejena izguba površine epitela ali tkiva, zato je večina raziskovalcev je mnenja, da bi bilo treba ime erozije uporablja samo s porazom resničnega pomanjkanja pokrov epi helija (nekdanje ime - pravi erozija materničnega vratu).
Skupaj z akutno in kronično tservisitom, endo in ekzotservitsitom ICD dodeljena tuberkulozne infekcije ali cervikalno spremembe, povezane z sifilis, gonorejo ali klamidijo izzvanega upoštevati v povezavi z drugimi poškodbami notranjih organov. Med so nevospali negativnih cervikalni bolezen predstavljeni endomegrioz, polip, ektropium, displastičnega epitel (sinonim - CIN) z različno težo, leukoplakija, rupture, zožitve in materničnega vratu stenoza, isgmiko-tservikatnaya odpoved (nebreje), hipertrofična cervikalni raztezanja. Priimek ni mogoče šteti najboljše, materničnega vratu hipertrofijo je običajno povezana z limfno ali vensko zastoji, medtem ko je podaljšek (raztezek), lahko s kronično cervicitisa povzroča. Se zdi bolj primerno delitev hipertrofije in materničnega vratu raztezek, je njihova kombinacija pogosto opaziti v prolapsa maternice.
Na koncu je treba opozoriti, da je predstavila razvrstitev medsebojno dopolnjujejo med seboj, kot prej so znanstvene ekipe v svoji zasnovi predstavili različne težave. Nobenega dvoma ni, da morajo raziskave in razvoj, ki se preskuša prakso. Glede na trenutno stanje znanstvenih raziskav in praktične javnega zdravja, je treba opustiti zastarele imena in izraze, ki opisujejo vidne spremembe na materničnem vratu, in se osredotočiti predvsem na podatkih in kolposkopijo cervicoscopy.