Kakšne so oblike urinske inkontinence - v pisarni za psihiatra otrok

To je težko poklicati to desetletje XX stoletja. Ko bi v mnogih državah ni objavljeno na stotine člankov, posvečenih problematiki urinske inkontinence med spanjem (enureza). Literatura o tem vprašanju, je skoraj brezmejna. Sam, bolj ali manj neodvisni zdravljenja poročali o več kot 300.
Po naših podatkih je med vsemi bolniki, je otrok psihiater inkontinenca najdemo v 10,4%, in fantje med njimi, 72,9%, in dekleta - 27,1%. 4% otrok in mladostnikov z urinsko inkontinenco obdelamo psihiater otrok v starosti 4-6 let, 56,7% - v starosti 7-10 let, 24,7% - od 11 do 13 let in 14,6% - pri starih od 14 do 16 let.
Dnevne inkontinenca je zabeležena pri 3,4% otrok in mladostnikov s enureza, ponoči - na 91,8%, kombinacija dnevne in nočne inkontinenco - 4,8% otrok in mladostnikov. Pri 19,4% bolnikov z urinsko inkontinenco združuje sindrom motorno disinhibition, 17,8% jih ima sindrom tserebrastenicheskom, kar bomo zajeli kasneje, na 41,3% imajo kombinacijo teh sindromov. Tako je 78,5% otrok in mladostnikov, ki so zaprosili za urinsko inkontinenco, označene tserebrastenicheskom sindrom in motorično disinhibition zaradi organskih poškodb živčnega sistema.
Urinska inkontinenca lahko posledica anatomske okvare urinarnega sistema. Jasno je, da so takšne oblike obravnavajo predvsem urologi.
Anatomskih pomanjkljivosti sečil predvsem posledica dveh dejavnikov: svoje hipoplazije in škodo, ki je posledica poškodbe potrošnikov. V prvem primeru govorimo o patologiji nosečnosti ali dednih anomalij. V drugem - napaka pojavi pri katerikoli starosti, in je povezana predvsem poškodbe potrošnika, prometni nesreči, itd urinska inkontinenca včasih spremlja to patologijo skozi svoj obstoj, in včasih se zgodi le v določenih fazah bolezni ... Urinska inkontinenca postane najbolj opazna, ko preoblikovala v relativno izoliranem simptom. To se zgodi, ko je zaradi številnih operacij anatomska pomanjkljivost je izločen, in, očitno, vse trpljenje bolnika, je že za nami, vendar urinska inkontinenca, za katere je bolnik nikoli posvečali veliko pozornosti zaradi manjšega pomena v primerjavi z grobe travmatične patologijo vsi sistemi za telo, ki se že začenja delovati skoraj kot najpomembnejši simptom.
Zaradi dolgoročni potek bolezni pri večini teh bolnikov obstajajo določene characterological motnje - res, večino časa.
Urinska inkontinenca je lahko simptom duševne bolezni. Jasno je, da v takih primerih ne zdravljenje urinske inkontinence, stanje, ki je privedla do njega. Še posebej, urinske inkontinence pojavlja v shizofrenija, epilepsija, demenca. V vsakem primeru pa ni treba upoštevati, če je inkontinenca vzrok teh motenj - smešna predpostavka ne more biti.
Tukaj je primer. Deček je rastel in normalno razvit. Pri dveh letih je bil trdno zasidrana urejenost spretnosti. Šteje se, normalno, če otrok, mlajših od treh ponoči včasih nehote javnost urin, če se odpravite po treh letih, je treba otroka obravnavati intenzivno.
Z 3-4 let v vedenju otroka zdelo čudno: je lahko preživijo ure zibanje na stolu, da so v enakem položaju, nenadoma smeh ali plakat- je pojavil nemotivirani krutost, želja narediti iz navkljub. Hkrati se je začel, in dan večkrat po uriniranju v perilo. Mati tolikokrat, da se pripombe otroka, vendar brez uspeha: v resnici, je otrok še zdelo užival (še posebej, če ste videli mati izkušnje). Večeri čutiti strah zapira ušesa zaskrbljeno pogledal naokoli. Starši se ne skrbi, ker so mislili, če crankiness sina - to je raste bolečine. Vendar pa je po nasvetu svojih prijateljev, se posvetovati psihiatra otrok v povezavi z dnevno inkontinenco - patologije sina niso opazili.
Med posvetovanjem opozoril na bolnikovo disfunkcionalnih vedenja, prekinitvami zamrznitev v enakem položaju, izmenično z izrazitim motorja vzbujanja. Obnašanje fanta opazili druge znake sadizma in instinkte motenj.
Ni dvoma, žal, ni imela: otrok, ki trpijo zaradi shizofrenije. Zdravljenje je bilo damo pacientu, s 4- 5 mesecev velik del psiho simptomov cepilnih izginili hkrati zmanjša in nato popolnoma izginil inkontinence, ki je bil eden od simptomov shizofrenije namesto samostojnega bolezni. V takih primerih, ni nobene potrebe za zdravljenje urinske inkontinence - zdravniki ne odstranite nekaj simptomov, tako da iz svojih vpoglednih drugim značilni za celoten spekter nepravilnosti. Včasih pa se zgodi, da je shizofrenija skoraj odpravljena, in nekatere posamezne funkcije, vključno z urinsko inkontinenco, se lahko skladišči: pomoč bolnika se znebite tega simptoma izobraževalne ukrepe v povezavi z uporabo zdravil, katerih cilj je obnavljanje harmonijo kortiko-subkortikalno funkcije, tj odpravo neprimernih naklonov. Kot pri zdravljenju vsake živčne ali duševne motnje, ne glede na njegov klinični in zlasti njenega izvora, urinska inkontinenca je treba zdraviti, dokler obstaja, in koliko bo to trajalo nekaj časa - teden ali eno leto, ni važno.