Aortno stenozo - vodnik za klinično Elektrokardiografija otroštva

kazalo
Cardiogenesis, anatomija, fiziologija in elektrofiziološke otrokovo srce
Teorija nastanka elektrokardiograma
Metoda elektrokardiogram študije
elektrokardiografskih ugrabitev
Elektrokardiogram monitor
analiza elektrokardiograma
testiranje vaja
Vpliv na elektrokardiogramu nekateri fiziološki dejavniki
Običajno elektrokardiogram v različnih obdobjih otroštva
Elektrokardiogram prezgodnje dojenčki
Normalno elektrokardiogram otroci v prvih 2 dneh življenja
Normalno elektrokardiogram otroci, stari 1 mesec
Normalno elektrokardiogram pred predšolskih otrocih
Normalno elektrokardiogram predšolski otroci
Normalno elektrokardiogram šoloobveznih otrok
Običajno elektrokardiogram, ki jih Frank
Elektrokardiogram z miokardnim hipertrofijo
Hipertrofija levega atrija
Hipertrofija desnega atrija
Hipertrofija obeh preddvorov
Hipertrofija levega prekata
Hipertrofija desnega prekata
Kombinirana miokardni hipertrofija obeh prekatov
Preobremenitve srca
desnega prekata preobremenitev
intraventrikularno blok
Etiologija intraventrikularnega blokov
Klinični pomen popolne blokade desne veje njegovega paketa
Blokada sprednjega veje levem atrioventrikularni paketu
Blokada levo zadaj panoge atrioventrikularne paket
Blokada obeh vej levem atrioventrikularni paketu
Popolna blokada leve noge pred in po delitvi v podružnicah
Nepopolna blokada obeh vej levem atrioventrikularni paketu
Blokada leve in desne veje sprednjo panoge ventriculonector
Tri-svetlobni blok veje blokade v sistemu
Srčne aritmije in prevajanje
Kršitve sinusni ritem
sinusna bradikardija
sinusna tahikardija
sindrom bolezni sinusnega vozla
atrijska fibrilacija
Paroksizmalna atrijska tahikardija
Odgovor na vagalnim stimulacijo
Klinični pomen atrijske tahikardije
ušes trepetanje
atrijska fibrilacija
Ritmi atrioventrikularni spojine
ventrikularnih aritmij
prekata parasystole
prekatne tachicardia
Atrijska undulacija in ventrikularna fibrilacija
atrioventrikularni blok
Klinična korelacija z atrioventrikularni blok
Elektrokardiogram ventrikularne preekscitacije sindromov
Sindrom skrajša interval P
Elektrokardiografija na zasebni patologijo
ASD primarni
Anomalije pljučne žile
Patent ductus arteriosus
aortarctia
aortno stenozo
Prenos velikih plovil
single prekata
Pljučna atrezija z nepoškodovano pretina prekata
Tetralogija Fallot
Izpust dveh glavnih plovila desnega prekata
sindrom levega prekata hipoplaziji
Bland sindrom
sindrom pljučno srce
Elektrokardiografija pri diagnozi ne revmatično karditisa
Kombinirana fibroelastosis endomiokardne
Pozno ploda bolezni srca
Pridobljene Non revmi karditis
subakutni karditis
kronična karditisa
Revmatične bolezni srca
idiopatična kardiomiopatija
myocardiodystrophy
Spremembe v elektrokardiogramu v akutne zastrupitve pri otrocih
endokrinološke bolezni
bolezni krvi
nevrogenega distrofija
Mitralne prolaps ventil
perikarditis

Stran 61 od 84

aortno stenozo
Pod tem imenom so opisane različne nepravilnosti na različnih ravneh levega prekata in aorte odhodu ovira pretok krvi. Najpogostejša oblika anomalij šteje aortne zaklopke (70%) [Band H., 1980]. Aortno stenozo pojavi pri 2 - 5% prirojenih srčnih napak. Hemodinamske motnje ne povzročajo zgolj in ne toliko zoženje aortne lumen, kot je stopnja sprememb v srčni mišici.
prirojena aortno stenozo ventila

Sl. Andrew K. 195. Elektrokardiogram 3 mesece. Diagnoza: kongenitalna aortne zaklopke. Razvidno je odmik vektorske T na levi strani. hipertrofijo levega prekata).
Po nekaterih avtorjev, čeprav zožitev lumnu aorto v 60 - 70% od začetne ravni minutne obsega krvnega obtoka vzdržuje normalno in ne spremlja z znatnim povečanjem tlaka v levi prekat, ko se srčna mišica niso spremenile. Zato je normalno, EKG ne izključuje hudo stenozo. Elektrokardiograma pri diagnosticiranju aortno stenozo večjo pomoč pri otrocih, mlajših od 10 let, kot starejši. Pri teh bolnikih korelacija med resnostjo obstrukcije in položaj vektorja T v čelnem ravnini. Večja ko je stenoza, bolj odbije vektor T v levo (nasprotni), pogosto dosežejo 40 °. Potem divergenca kot vektorjev QRS - TGF presega 100 (195 na sl.). Pogosto določena «sev» oblika v levega prekata kompleksnih precardiac vodi (ST segmenta premik navzdol, inverzija vala T)
Blaga stenoza pojavi globoko zob SVL in visoko zob RV. 6. Eden od zgodnjih znakov poškodbe miokarda je lahko visoka T valovi v levo precardiac vodi. Te in druge spremembe v zadnjem delu kompleksa prekata v okončinah vodi so manj pogosti. Opozoriti je treba, da so otroci z aortno stenozo zahtevajo dinamično EKG spremljanje, kot pri napredovanju resnosti napake povečuje tveganje za nenadno smrt.

pljučna stenoza

Pljučna stenoza pojavlja pri približno 2-10% vseh prirojenih srčnih napak [Burakovsky VI Konstantinov, BA, 1970- Band N., 1980, et al.].
Hemodinamičnih motenj pojavi med vice gradienta med sistoličnega tlaka v desnem prekatu in pljučne arterije spodnje zožitve. Če je tlak gradient je visoka, potem pa hitro pride pravi dilatacijo prekata in razvoj žilni neuspeh. To se zgodi, ko se veliko stopnjo stenoze, in ti pojavi dokumentirana žilni neuspeh v prvih mesecih po rojstvu. Pogostejši neostrine stopnjo stenoze, in šele z leti postane precej huda. V teh primerih, obtočil neuspeh razvija torpid in desnega prekata miokard ima čas, da se prilagodi na vse večje ovire. desnega prekata preobremenitev vodi do relativno trikuspidalne ventila, kar je na desni atrij in odvajanje krvi z desne proti levi na ravni preddvorov. Slednje je bistvena značilnost hemodinamskih v izoliranem pljučne stenoze arterije pri otrocih v prvih mesecih življenja [Burakovsky VI Konstantinov BA, 1970].
V zmernih stopnjah obstrukcije elektrokardiograma lahko normalno ali imajo os odklon v desno manjše. V teh primerih dokumentirane nepopolno blokado desnega kraka predserdno- atrioventrikularni paketa (zgodo-), kar kaže na prevodnost upočasnjuje desni ventrikel. Stopnja resnosti napake povezana s takimi elektrokardiografske kazalniki so znaki desni hipertrofijo srca. V skrajnih primerih dokumentirana oblika "seva" v vodi Vj, V3R, V2 (depresija segmenta ST in globoko negativne T valov) ter široko in povečana amplituda zob PV n. Obstaja visoka stopnja korelacije med višino Rv in sistolični tlak v desno prekat s pljučno stenozo arterije.

Sl. 196. elektrokardiogram M. Tani, 1 leto - mesecev. Diagnoza: pljučna stenoza. Razlaga v besedilu.

Vendar pa to ni vedno opazili korelacijo in mora upoštevati številne elektrokardiografske znakov (R / S VJ v vodi in V5: notranja čas odklon Vj- AQRS- sprememb smeri segmenta ST in T vala). Včasih je prvi in edini znak desni hipertrofije prekata -Ali biti pozitivna T valovi v desni precardiac otveleniyah. Progresivne spremembe v elektrokardiografske parametrov kažejo na potrebo po kirurškem posegu. Pri otrocih, lahko novorojenčka obdobje dokumentirani EKG z znaki blage izrazito hipertrofije levega prekata.
Dekle Tanya M .. 1 leto, 3 mesece. Diagnoza: Izolirani pljučne stenoze. Desni atrijska tlak 18/6 mmHg. St.- v desnem prekatu 132/6 - 24 mm Hg. Art., Infundibulyarnom oddelek pravica prekata 30/12 mm Hg. Art. Če sočasno merjenje tlaka v desnem prekatu in a. femoralis vsakokrat 150/6 - 90/48 in 24 mm Hg. Art. Gradient desno prekata - pljučna arterija - 111 mm Hg. Art.
Elektrokardiogram (sl. 196) dokumentirane dramatičen odmik ustreznim električnim os srca (z.a = + 150 °), atrijska hipertrofija, zlasti zgodilo, desnega prekata preobremenitev.

«Prejšnja - Naslednja stran »

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný