Umetno ledvico, - polimeri za uporabo v medicini

Ta enota je namenjena za zamenjavo naravno delovanje ledvic, ki je sposobnost čiščenju krvi začasno motenega ali izgubljen. Moderna naprava "umetna ledvica" je zelo zapletena in občutljiva naprava. Mehanizem delovanja se precej razlikuje od naravnega prototipa, vendar opravlja enako nalogo, vsaj tisti, ki so povezani z prečiščevanje krvi. Znano je, da je aktivnost naravnega ledvic znižajo na naslednje osnovne funkcije:

1. Regulacija vodni elektrolitom, in sicer vodne komponente, Na +, K +, Ca2 + - Mg2 +, Cl, N2RO4-- kislotnoosnovnogo ravnotežju (HCO3, pH) - osmotski tlak.
2. izločanje presnovnih proizvodov: sečnino, kreatinin in sečno kislino. strupene snovi, ki so makromolekuL (mala in srednje stopnjo polimerizacije), katerih struktura se še ni dešifrirati;
3. odprava zdravil iz telesa;
4. ureditev krvnega tlaka;
5. prilagajanje količine rdečih krvničk;
6. aktivacijo vitamina D.

Prve tri funkcije, povezane s krvno dializo, se lahko prenese na dializi. Sl. 6 kaže v splošnih dejavnosti sheme naravnih in umetnih ledvic, ki opravljajo določene funkcije.

Sl. 6. Delovanje naravnih in umetnih ledvic. A - B naravna pochka- - umetna ledvica.
V naravni ledvic glomerulih arterijske krvi filtriramo in primarni urin se sprosti iz njih (filtrata). Hitrost Postopek je 120 ml / min- torej na dan je predelan iz 170 do 180 litrov krvi. Znano je, da sestava raztopin urina brez polimerne snovi, ki ima molekulsko maso večjo od 60 000, in tako tvori sestavine, lahko identificiramo s sestavo krvni plazmi, in tako lahko rečemo, da preprosto glomerulih filtracija pojavi v toku. Po glomerulih nahaja proksimalni urina tubulih, kjer se sprosti voda, katerih število ustreza približno 2/3 začetnega urina. To resorbirovaniyu (v proksimalnem tubulih se razporedi 99% vode) se pred aktivne prevoz ionov Na +. Hkrati z njim v istem resorbira K +, C1 ~, Ca2 +, dekstroza, aminokisline, vitamini, hormoni in druge snovi v raztopinah, ki so potrebni za življenje organizma.
Useless in škodljive snovi, zlasti ionov K + H +, amonijeve soli, kot tudi fenolne, aminogippurovaya kislina, penicilin, tetraetilamonijev, ter druge organske nečistoče učinkovito odstranimo in jo odvaja ledvičnih cevkah, ki ji sledi ločitev od telesa navzven.

Sl. 7. Shematski prikaz delovanja ledvic.
Mehanizem aktivnega transporta Na + ionov je trenutno še vedno v veliki meri ni jasno, vendar pa posredno uspelo dobiti dovolj širok informacij o njem. Tako je prenos snovi, ki je specifična funkcija membran in živega telesa membrane v smeri višjo raven energije, in s tem količina kisika, izenačen z ledvicami, manj celotne porabe kisika (celo telo) le za 10%, m. F. doseže izredno veliko vrednost. V skladu s tem parametrom, lahko dobili splošno predstavo o tem, kako intenzivno dejavnost organa, povezanih z obdelavo presnovnih produktov procesa. Značilno je, da je ta vrednost strinja zelo dobro z ogromno obseg materialnih stroškov (vključno z delom osebja), ki jih je treba opraviti le z namenom simuliranja za posamezne postopke čiščenja (olajševalno) kompleks. Če v času filtracije, resorpcije, in sprostitev nobenih drugih dejanj do kakršnega koli odstopanja, se začne ledvično odpovedjo, in telo ne more delovati normalno.
Pri uravnavanju krvnega tlaka in število eritrocitov in vitamina aktiviranja D funkcije naravno ledvic niso predmet simulacijo, zato je učinkovito sredstvo tu samo zdravljenje odvisnosti od drog.

Tabela 15. Snovi (v raztopini) izvržene iz telesa z dializo, in koncentracija krvi

        Poleg fosfor in spojine in fenole, ki vsebujejo žveplo, in vključujejo strupeno snov s povprečno molsko maso.

Sl. 7 kaže, da v naravnem ledvičnih premakne pretok krvi iz Glomerulna ovojnica * v proksimalnem urinske tubulih se Henle zanka distalni urinske cevka je cev kolektorja, t. E. Pri različne filme naznacheniya- krvi pojasnjeno v teku tega gibanja. Pri umetnih ledvicah se kri očisti samo s pomočjo dialize prek celulozno membrano in postopek čiščenja je le pasivni prenos snov, ki ne vključuje nobene filtracijo ali resorpcijo. Vse to zmanjšalo le na dejstvo, da je za odstranitev škodljivih snovi, kot sečnine v dializatu določil ničelno koncentracijo teh snovi. V primeru glukoze in drugih snovi, ki niso predmet odprave koncentracije slednjih v dializatu, nasprotno, povečala. Kot je razvidno iz vezja (glej. Sl. 6) čiščenje krvnega izvedemo le z dvema instrumenti. Po odstranitvi vode z ultrafiltracijo se doseže zaradi razlike tlaka. Tabela. 15 prikazuje snov v urinu odstranljivo organizma- prikazuje količine teh snovi po enem ciklu v primerjavi gemodializa- krvi sestavkov (pred in po dializi) in zdrave ljudi, ki trpijo kronične ledvične insuficience.
* Glomerulna ovojnica - Shumlyanrkogo - Opomba. Ed.
Znano je, da je življenje nemogoče brez stalnega vzdrževanja materialne in energetske bilance v bioloških sistemih. Situacija je jasno prikazano, na primer, kroženja dušika v telesu. Zato samo primerjava količine dušika v proteinov, ki vstopajo v telo s hrano (sklicujoč razgradili del dušik), s skupnim njene vsebnosti sečnine, kreatinina, sečne kisline in drugih emisije iz proizvodov telesa presnovnih kaže, da dovolj dolgo opazovanje obe številki bi moral sovpadati na dolgi rok. Enako lahko rečemo za vodo, ogljikovih hidratov, elektrolitov, in mnogih drugih snovi. Sečnina (H2NCONH2), na primer, 47% dušika, ki izhaja iz kemično odporne spojin, ki vsebujejo dušik, v transformacijah končnih produktov metabolizma proteinov. V to - eno največjih manifestacij primernosti in popolnosti vseh naravnih elementov.
Hkrati preprosta nuja za umik urin iz telesa pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je problem, za reševanje katerega je sodobna medicina samo ena radikalna sredstva - krvni dializo. Priporočljivo je, da je ta proces podrobneje.