Zdravljenje diabetične nefropatije - sladkorna bolezen otroška

Diabetična nefropatija se pojavi pri otrocih je redka. Po mnenju večine avtorjev, ta zaplet pojavlja pri bolnikih z trajanje sladkorne bolezni vsaj 10-15 let. Vendar pa nedavna dela, ki temelji na ledvično biopsijo kažejo, da se spremembe v bazalne membrane pri sladkornih bolnikih pojavijo zgodaj.
Bolnišnica Otroški IEA in Ruske akademije medicinskih znanosti hCG so preučevali delovanje ledvic, pri sladkorni bolezni pri otrocih, da bi razvili zgodnjih diagnostičnih metod. Uporabljene so bile varne in občutljiva raziskovalne metode: ultrazvočno skeniranje ledvic dinamično scintigrafijo, odločnost p2-mikroglobulin v urinu.
Od 120 otrok preučevanih po običajnih kliničnih in laboratorijskih metod, je okvarjeno delovanje ledvic dalo 9 bolnikov, od katerih 6 diagnozo kronični pielonefritis, Y3 - diabetične nefropatije. 80% otrok so ugotovili povečanje hitrosti glomerularne filtracije za 30-40% neodvisno od resnosti in trajanja bolezni, ki je eden od prvih znaki, ki kažejo vključitev ledvic v patološkem postopku. Statistično značilno razmerje med kršenja sekretorni-izločanja delovanje ledvic in bolezni trajanja. Hude motnje funkcije izločanja-izločanja ledvic pri otrocih, ki imajo več kot 7 let, kaže upad kompenzacijskih mehanizmov v ledvicah in razvoj morfoloških sprememb. Stopnja ledvičnega krvotoka pri otrocih odvisna od resnosti in trajanje bolezni, in povprečno se je zmanjšala za 17%. Proteinurija pri sladkorni bolezni je lahko posledica dveh glavnih mehanizmov: hiperpermeabilnost bazalne membrane kapilar in naglušne proteina reabsorpcijo v proksimalnem tubulih. Istočasna določitev otrok v urinu celotnega proteina in beta 2-mikroglobulin omogoča določiti vrsto proteinurijo in identificiranje vnetnimi boleznimi ledvic.
Opozoriti je treba, da so otroci s sladkorno boleznijo še posebej dovzetni za različne bolezni ledvic. Pogosto zaznal asimptomatski bakteriurije. Diagnoza in zdravljenje povezano sladkorno boleznijo ledvic, do neke mere je mogoče obravnavati kot ukrep za preprečevanje nefropatije.
Edina možnost, da se prepreči diabetično nefropatijo je dobro nadomestilo za sladkorno boleznijo. Zdravljenje diabetične nefropatije se razlikuje od zdravljenju kronične ledvične odpovedi katerekoli druge etiologije.