Aknekutan

Aknekutan - sredstvo za zdravljenje aken, inhibira aktivnost žlez lojnic, zmanjšanje njihove velikosti, ponovno na normalen potek celično diferenciacijo stimulira regeneratsiyu- in ima protivnetno in antiseborrhoeic dejanje.

Obrazec za javnost in sestava

Aknekutan odvajajo v obliki kapsul: želatina trdno snov, 8 mg - rjave barve, velikost №3- 16 mg - bele Telo in pokrov je zelena, vsebina velikosti kapsul №1- - voskasta rumeno-oranžno pasto (10 kosov v pretisnem omotu, 2. 3, 5, 6, 9 ali 10 pretisnih omotih v kartonu pachke- do 14 kosov. v pretisnih omotih, 1, 2, 4 ali 7 pretisni omot v kartonu).

Sestava 1 kapsula:

• Zdravilna učinkovina: izotretinoin - 8 ali 16 Mg-
• Dodatne komponente: Span 80 (sorbitan oleat - mešani estri sorbitana in oleinske kisline), očistimo sojino olje, Gelyutsir 50/13 (zmes polioksietilenski estri stearinske kisline in glicerol);
• in telo pokrova kapsula: želatina, titanov dioksid (E171), 8 mg - rdeči železov oksid barvilo (E172) - 16 mg - rumeni železov oksid barvilo (E172), indigo karmin (E132).

indikacije

• nodulocistne, konglobatnye in drugih resnih oblik akne, spremlja tveganje brazgotinjenja;
• akne, ni mogoče na druge oblike zdravljenja.

kontraindikacije

absolutno:

• hipervitaminoza A;
• odpoved jeter;
• označena hiperlipidemije;
• starost 12 let (pomeni, da ni prikazana v zdravljenju aken v puberteti);
• kombinirano uporabo z tetraciklinov;
•  dojenje;
• nosečnost, načrtovana in nameščena (zaradi možnega teratogenega in zarodek);
• Preobčutljivost na sestavine pripravka.

Relativna (je treba uporabljati previdno, ker je velika verjetnost zapletov)

• lipidni metabolizem;
• diabetesa;
• debelost;
• alkoholizem;
• Zgodovina depresije.

V primeru nosečnosti (kljub vseh previdnostnih ukrepov) med zdravljenjem z zdravilom ali v enem mesecu po njenem koncu pa je močna grožnja otrokom z motnjami v duševnem razvoju. Uporaba Aknekutana ženske v rodni dobi, je mogoče le v hude akne, odporne na druge terapije.

Odmerjanje in način uporabe

Aknekutan peroralno 1-2-krat na dan, prednostno med obrokom.

Odmerek izotretinoina je izbrana lečeči zdravnik individualno glede na terapevtski učinek, kot tudi prisotnost in resnosti neželenih učinkov.

Začetni odmerek se lahko spreminja od 0,4 do 0,8 mg / kg telesne sutki- terapiji aken ali težke oblike bolezni dnevni odmerek lahko znaša do 2 mg / kg.

Video: Aknekutan - 6 mesecev

Optimalna kumulativni odmerek izotretinoina za ciklu zdravljenja je 100-120 mg / kg.

Celotna odpust se običajno pojavijo po 4-6 mesecih po začetku sprejem.

Če je slaba toleranca zdravila, je treba opraviti na dolgotrajno zdravljenje z manjšimi dnevnimi odmerki. Običajno akne izginejo po zaključku ene poteku zdravljenja Aknekutana.

Na recidivno morebitno imenovanje ponavljajoče seveda, vendar ne prej kot dva meseca po zadnji (zaradi dejstva, da se lahko pojavijo znaki izboljšanja kasneje) v enaki in skupnega dnevnega odmerka.

Bolniki s hudo kronično ledvično insuficienco se zmanjša na začetnem odmerku 8 mg na dan.

neželeni učinki

• čutila: vizualne prekrški ostrino (dogodki), kseroftalmije, nočna slepota za odpravo posledic (kršitev temno prilagajanja), svetoboyazn- redki - otekanje vidnega živca (manifestacija intrakranialno hipertenzijo) blefaritis, Lentikularan katarakta, konjunktivitis, keratitis, vnetje vidnega živca, draženje oči, motnje zaznavanja zaslišanje nekaterih zvočnih frekvenc, slabše zaznavanje barv (razteza po umiku drog), pri uporabi kontaktnih leč - težko jih je nosil;
• Živčevja: krči, zvišan intrakranialni tlak (psevdotumor možganov: motnje vida, slabost, glavobol, otekanje vidnega živca), prekomerna utomlyaemost- redki - psihoza, samomorilne misli, depresija;
• Mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah, ki ga spremlja povečanje serumske kreatin fosfokinaze ali brez njega, bolečine v sklepih, hiperostoze, kalcifikacija vezi in kit, tendinitis, artritis;
• prebavni sistem: vnetja in / ali krvavitve desen- suhost ustne sluznice, driska, gastrointestinalne krvavitve, slabost, vnetna črevesna bolezen (vključno ileitisa, kolitis ..), pankreatitisa, hipertrigliceridemije, bolj prednostno pri 800 mg / dl ( fiksne redki primeri s smrtnim izidom) - hepatitis (dogodki), v obratni smeri in prehodno povečanje jeter transaminaz- običajno, pa te spremembe ne presega normalne meje in med zdravljenjem vrne na prvotne številke, vendar pa v nekaterih primerih pojavila potreba po zmanjšanju odmerka ali prekinitvi zdravila;
• Kri sistem: povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, zmanjšanje hematokrita, nevtropenijo, anemija, levkopenija, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov;
• Imunski sistem: sistemska ali lokalna okužbe z Gram-pozitivne patogenov (Staphylococcus aureus) povzroča;
• respiratorni sistem: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v zgodovini);
• kože in njegovi priveski: vse večjega števila granulacije tkiva, srbenje, luščenje kože podplatov in dlani, eritem obraza ali dermatitis, izpuščaj, paronihija, potenje, onychodystrophy, piogeni granulom, fulminantni oblika aken, reverzibilne izpadanje las, vztrajno las redčenje, svetlobo, hirzutizem, lahka poškodbe kože, giperpigmentatsiya- na začetku tečaja (za nekaj tednov) se lahko pojavi poslabšanje aken;
• laboratorijske parametre: hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, zmanjšana lipoprotein velike gostote, giperurikemiya- redki - hiperglikemija- primeri prvič vzpostavili diabeta- sladkorja poveča aktivnost kreatina so poročali (CPK) ravni, zlasti proti ozadju intenzivne vadbe;
• drugi: hematurija, proteinurije, limfadenopatija, glomerulonefritis, sistemski preobčutljivostne reakcije, vaskulitis (V t. H. alergični etiologije Wegenerjeva granulomatoza);
• teratogeni in embriotoksičnih učinki zdravila: prirojene okvare - mikrocefalija, mikroftalmijo, hipoplazija po možganski živec, hidrocefalus, deformacije od obščitnic, srčno-žilni sistem, motnje v razvoju skeleta - nerazvitost stegnom, lobanje, vratnih vretenc, prst falange, sprednji del lobanje , podlakti, lodyzhek- volčje žrelo ali popolna odsotnost zunanji sluhovodi hipoplazije, spodnji položaj in / ali hipoplazija preddvora, hernija spinalna in cerebralne možganov, razvojne motnje priželjca, fuzija prstov na rokah in nogah, kosti srascheniya- predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, spontani splav, prezgodnji porod, smrt ploda v perinatalno dobo, ko se poskusi na živalih - fenokromocitoma;
• Simptomi povzročil hipervitaminoza A: suhost sluznice žrela in grla (hripavost), nosne votline (krvavitev), ustnice (heilitis), oči (intoleranca kontaktnih leč, konjunktivitis, motnost roženice reverzibilno) kože.

Večina neželenih učinkov je odvisna od odmerka Aknekutana dejanje. Stranski učinki so večinoma reverzibilna po prekinitvi ali zmanjšanju odmerka izginili, vendar so nekateri od njih lahko opazujemo in po končanem zdravljenju.

Opozorila

Obstaja nekaj naslednjih obveznih pogojev, potrebnih za izvedbo, da se ženske v rodni dobi v času prijave Aknekutana.

1. Brezpogojno in natančno upoštevati vsa imenovanja in priporočila zdravnika.
2. Prejemanje pravočasne informacije od zdravnika o nevarnosti nosečnosti med zdravljenjem in 30 dni po njeni ukinitvi, in potrebo po nujnih posvetovanja v primerih domnevne nosečnosti.
3. Priča razumevanje ukrepe.
4. Upoštevati morebitno neučinkovitost uporabe kontracepcije.
5. Nenehno uporablja (kar pomeni, da je stopnja potrebno) med zdravljenjem in 1 mesec pred začetkom in po koncu učinkovite kontracepcijske metode pa morda zatekajo k dvema različnima metod zaščite (v m. Hr. Za pregrade).
6. Prikaži pomemben negativen test nosečnosti v roku 11 dni pred začetkom tečaja je, da opravi test nosečnosti vsak mesec med zdravljenjem in 5 tednov po njegovem zaključku.
7. Dalje na začetku zdravljenja s samo 2-3 th dan naslednjega normalne menstruacije.
8. Vsak mesec brez izjeme, da obiščete zdravnika.
9. Uporablja se pri zdravljenju ponavljajočih se bolezni enake ustrezne metode kontracepcije med zdravljenjem in 1 mesec pred začetkom in po zaversheniya- opravljati enako zanesljiv test za ugotavljanje nosečnosti.
10. Celoti zavedajo potrebe po ukrepih za zaščito pred nosečnostjo in potrjujejo, da nameravajo uporabiti zanesljive metode kontracepcije, ki jih je predpisal zdravnik.

Uporaba kontracepcijskih sredstev, po zgoraj navedenih priporočil, bi morala biti tudi ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcije, ker amenoreja, neplodnost (razen pri bolnikih, ki so imeli histerektomijo), ali pa poročajo, da niso spolno aktivni.

Pred začetkom kontracepcije, da bi preprečili morebitno nosečnost, mora zdravnik zabeleži datum in rezultate prvotnega preskusa. V primeru nepravilnega testa menstruacije, je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Test nosečnosti izvede na dan začetka terapije ali 3 dni pred obiskati zdravnika, ki opravlja registracijo testnih rezultatov.

Med zdravljenjem je treba obiskov zdravnika se izvede vsakih 28 dni. Potreba za mesečno testiranje se določi v skladu z lokalno prakso spolno aktivnostjo in ob prejšnji menstrualni ciklus. 35 dni po zaključku odmerjanju, da bi se izognili nosečnosti, opravi zaključni test.

Vsak bolnik zdravilo treba dati šele po predhodni oceni razmerja pričakovanih koristi od prejema in nevarnost morebitne zaplete.

Včasih, v začetku seveda lahko pride do poslabšanja aken, ki poteka brez prilagoditve odmerka za 7-10 dni.

1 mesec pred začetkom zdravljenja Aknekutanom, 1 mesec po njegovem začetku in nato vsake 3 mesece (ali navedba) spremljanje je treba izvajati v jetrih in jetrne transaminaze. Če je zadnja stopnja preseže normo, je potrebno zmanjšati odmerek ali prenehajte popolnoma jemlje. Tudi pred začetkom tečaja, 1 mesec po začetku, nato pa na pričanje ali vsake 3 mesece je treba določiti vsebnost maščob v krvnem serumu. Značilno je, da je koncentracija normalizirajo po nastavitvi odmerka ali prekinitev zdravljenja, kot tudi prehranjevanja.

Obdobje zdravljenja stroge lučki trigliceridov, t. K. S njihov pomen kot 9 mmol / l ali 800 mg / dl, lahko povzroči akutni pankreatitis r. H. Smrtno. Z razvojem pankreatitisa simptomov ali vztrajno uporabo infarktu te droge je treba prekiniti.

Terapija V redkih primerih je bilo depresije, psihotične simptome in samomorilne poskuse. Zato je treba predpisati zdravila previdno osebam z navodili o depresiji v zgodovini, kot tudi, da spremlja vse bolnike, za odkrivanje morebitne znake bolezni in njegovo pravočasno zdravljenje, ustrezen specialist.

Med zdravljenjem Aknekutanom in v 5-6 mesecih, ko je treba končanem zdravljenju zapuščenih in laserske metode globoki kemični dermoabrazijo, zaradi morebitne grožnje hipo- in hiperpigmentacija in brazgotinjenja armiranega v neobičajnih lokacijah. Prav tako ni priporočljivo pri bolnikih, ki so in še šest mesecev po ukinitvi sredstev za epilate z vročim voskom, saj obstaja nevarnost dermatitis, brazgotine in odstop povrhnjice.

Video: Aknekutan 8 tednov Navedbe akne Amy acneclub

Videz suhost veznice oko lahko povzroči razvoj keratitis, zato da bi preprečili nastanek te reakcije je treba uporabljati umetne priprave solze aplikacij in vlažilna oči mazila. V primeru kršitve nadzornih organa vida je treba posvetovati z okulistom (mogoče za umik zdravila).

Neprenašanje kontaktnih leč med zdravljenjem je treba prenehati jih nosijo in uporabljajo očala.

Da bi zmanjšali suhost na začetku sprejem priporočenih vlažilnih mazil ali losjonov za telo in balzam za ustnice.

Je potrebno, da bi se izognili zdravljenje UV in dolžino časa izpostavljeno neposredni sončni svetlobi, je priporočljivo, da dajo na zaščito pred soncem, kožo z zaščitnim faktorjem vsaj 15, če je to potrebno.

Aknekutanom zdravljenje lahko razvije vnetne črevesne lezije. Če je huda hemoragična driska, je treba kapsule takoj prekiniti.

Prav tako je treba zdravljenje prekiniti ob pojavu hudih alergijskih reakcij.

Če bolnik debelosti, sladkorne bolezni, motenj presnove maščob, kroničnega alkoholizma lahko zahtevajo pogostejše laboratorijske teste za določanje koncentracije glukoze in lipidov v krvi.

Med sprejemom in 1 mesec po tem, ko je potrebno popolnoma odreči darovanje krvi, zaradi visokega tveganja teratogenih in embriotoksičnih učinkov na morebitno transfuzijo krvi nosečnic.

Med zdravljenjem je treba skrbno vozijo motorna vozila ali katere koli druge zapletene mehanizme.

Bolnika je treba opozoriti, da zdravilo lahko povzroči zmanjšano ostrino nočno gledanje (v nekaterih primerih nadaljuje po prekinitvi zdravljenja). V primeru, da tega pogoja zahteva posebej previdni pri vožnji ponoči.

interakcije z zdravili

Možna reakciji pripajanja s kombinirano Aknekutana uporabo z drugimi zdravili:

• glukokortikosteroidi (GCS), tetraciklina antibiotiki: zmanjšana učinkovitost izotretinoin;
• sredstva, ki povečujejo občutljivost na svetlobo (tiazidni diuretiki, tetraciklini, sulfonamidi, itd.): Grožnja sestavljene sončne opekline;
• Drugi retinoidi (vključno tazarotena, acitretinom, retinol, tretinoin, adapalen) poveča tveganje hipervitaminoze A;
• tetraciklini: povečano tveganje povečanega intrakranialnega tlaka (ta kombinacija kontraindicirana);
• domačo keratolitična sredstev za zdravljenje aken: možno poslabšanje lokalnega draženja (kombinirana uporaba ni priporočljiva);
• progesteron formulacije: Učinek jih slabi (ni priporočljivo uporabljati kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne količine progesterona).

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo in vlago, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Rok - 2 leti.