Alendronat

Alendronatom - bisfosfonati, nehormonske zaviralec osteoklastne resorpcije kosti in stimulira tvorbe kosti, zavirajo osteoklastov, poveča kostno mineralno gostoto, prispeva k tvorbi kostnega tkiva z normalno histologijo.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirni obliki - tablete: okrogle, Valium, 10 mg - z posnetja 70 mg - z črti preloma in plati, skoraj belega ali bele barve z rahlim marmoriranosti (10 mg - 10 kosov v pretisnih omotih v kartonu a 1. ali 3 upakovki- 70 mg - 4 kos v pretisnih omotih v kartonu snopu 1, 2 ali 3 upakovki- 10 kosov v pretisnih omotih, v enoti v kartonski embalaži 1) ...

1 tableta vsebuje alendronata:

• Zdravilna učinkovina: Natrijev alendronat (pretvorimo alendronske kisline) - 10 mg ali 70 mg;
• Pomožni komponente: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, koloidni silicijev dioksid, kalcijev stearat, povidon (polivinilpirolidon, nizko molekulsko maso).

Video: Forsamax- Forsamaks - pravila sile!

indikacije

• Pagetova bolezen;
• Osteoporoza pri ženskah po menopavzi (za preprečevanje zlomov kosti, tudi hrbtenice in proksimalne stegnenice);
• Osteoporoza pri moških.

Video: Dr. Forsamaks- Forsamax - ru

kontraindikacije

• Patologija požiralnika praznjenje zavlačevanja postopkov (vključno ahalazije, striktur ..);
• hipokalciemija;
• Pomanjkanje sposobnosti sedenja ali stanja ravno za 30 minut ali več;
• Intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, laktaze pomanjkljivosti;
• Kronična ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) je manj kot 35 ml / min;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
• Preobčutljivost na zdravila.

Pouk je priporočljivo predpisati bolnikom v akutnih bolezni gastrointestinalnega trakta (GIT): gastritis, disfagija, duodenitis, ezofagitisa, želodčni ulkus in dvanajstnika kishki- hude gastrointestinalne patologij, kot so gastrointestinalne krvavitve, peptičnega ulkusa, kirurgijo na zgornjem delu prebavil (razen pyloroplasty) preselili v predhodnih 12 months- dovzeten hipokalcemije (kalcijev malabsorpcije, hipertiroidizem) - z rakom, DE itsitom vitamina D in druge motnje mineralnega obmena- medtem ko je uporaba kortikosteroidov in druga zdravila, kemoterapija in / ali sevanjem terapii- s slabo ustno higieno (vključno zobozdravstvene bolezni, periodontisom), koagulacije, anemija sočasne okužbe in druge patologije.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete se jemljejo peroralno s požiranjem celota, prednostno 2 uri, kasneje pa od 0,5 ur pred prvim odmerkom vode, hrane ali drugih drog. Za pranje navzdol, mora le navadno vodo kot čaj, mineralna voda, pomarančni sok ali kavo zmanjša absorpcijo.

Alendronat mora spremljati vnos vitamina D in kalcija v odmerku, ki zagotavlja dnevno potrebo.

Ne nastavite optimalno trajanje zdravljenja z bisfosfonati s. To določa, da zdravnik na redni osnovi, še posebej pri bolnikih po uporabi za pet let ali več.

Priporočen odmerek:

• Osteoporoza, žensk po menopavzi in osteoporoze pri moških: 70 mg 1-krat na teden ali 10 mg 1-krat dnevno;
• Bolezen Pagetova: 40 mg 1 krat na dan, potek terapije za šest mesecev.

Pri bolnikih pri starejših ljudeh, ki se zahteva pri bolnikih s funkcionalnimi motnjami jeter in / ali blago do zmerno okvaro ledvic (očistek kreatinina 35-60 ml / min) prilagoditev odmerka.

V primeru manjkajočih naslednji odmerek na predvideni datum (na recepciji 1 dan na teden), je treba tableto vzeti zjutraj naslednji dan, pod pogojem, da ne bo vzela dve tableti hkrati. Naprej za nadaljevanje uporabe ustaljen vzorec.

neželeni učinki

Na splošno je bila uporaba alendronata dobro prenašali, resnost stranskih učinkov običajno blagi in niso zahtevali prekinitve zdravljenja.

Neželeni učinki zdravila s frekvenco več kot 1% bolnikov s sedežem v kliničnih raziskavah:

• Prebavila: slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, zgaga, dispepsija, disfagija, požiralnika ulkus bolezen, gastritis, napenjanje, želodčno razjedo, melena;
• Živčevja: glavobol;
• Mišično-skeletnega sistema: bolečina v kosteh, mišični krči, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.

Neželeni učinki, zabeleženi v klinični praksi:

• Živčni sistem: vrtoglavica, motnje okušanja, vrtoglavica;
• Prebavni sistem: slabost, bruhanje, erozija ali razjede požiralnika, perforacije, gastritis, melena, požiralnika zožitve, žrela razjede, ezofagit- redko - želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku (povezava na zdravilo ni potrjena), osteonekroze čeljusti (lokalni), pogosto povezano s predhodnim lokalno okužbo (vključno osteomielitis) in / ali ekstrakcijo zoba;
• Presnova: gipokaltsiemiya- redko - periferni edem;
• Mišično-skeletnega sistema: mialgija, bolečine v sklepih in / ali kostyah- redko - hudo otekanje sklepov, zlomi kolk;
• Alergijske reakcije: koprivnica, redko - angioedem;
• Čutila: redko - skleritis, uveitis, episkleritis;
• Dermatološke reakcije: srbečica, izpuščaj, alopecija, fotosensibilizatsiya- redko - eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom in druge hude kožne reakcije;
• Drugo: utrujenost, slabo počutje, mialgiya- redko - povišana telesna temperatura (so prehodne narave, ki se pojavlja na začetku zdravljenja).

Opozorila

Pri imenovanju alendronata zdravnik mora obvestiti pacienta podrobno o pravilih jemati tablete, in posledice neuspeha zgoraj navedenih priporočil.

Video: Na najpomembnejši: Osteoporoza, perifocal leče, konjunktivitis

Da bi zmanjšali Draži požiralnika tablete je treba vzeti takoj po jutranjem val, piti polnega kozarca vode in 0,5 ure po dajanju ne sprejme vodoraven položaj (tveganjem ezofagitisa).

Bolnik mora biti posebna pozornost na znake neželenih učinkov na delu požiralnika. Ob pojavu zgaga, bolečine v prsih, disfagija ali bolečine pri požiranju, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Zaradi pozitivnega vpliva zdravila na kostno mineralno gostoto je mogoče opaziti manjše asimptomatično upadanje serumske koncentracije kalcija in fosfata. To je še posebej pomembno pri bolnikih, glukokortikosteroidno terapijo, saj se absorpcija kalcija v njih mogoče zmanjšati.

Dejavniki tveganja za razvoj osteonekroze čeljusti, vključujejo: sočasno zdravljenje (kemoterapija, radioterapija, kortikosteroidi), z diagnozo raka, bolezni dlesni, anemijo, okužbe, motnje koagulacije.

Kirurški zobni manipulacije lahko prispeva h krepitvi manifestacije osteonekrozo čeljusti.

Odločitev o tem, ali je treba zdravilo vzeti po oceni razmerja pričakovanih koristi zdravljenja in možnih tveganj za vsakega bolnika posebej.

Ni določen vpliv alendronsko kislino na bolnikove sposobnosti za vožnjo vozila in mehanizmov.

interakcije z zdravili

Medtem ko je uporaba zdravil za oralno dajanje, vključno z antacidi in zdravil, ki vsebujejo kalcij, se zmanjša absorpcija alendronska kislina, tako da se podatki ne bi smelo kombinacij. Če sočasno potrebnega zdravljenja, je treba interval med alendronata in drugih drog 0,5 uro ali več.

Za krepitev stranske učinke alendronata v prebavnem traktu lahko svojemu kombinaciji z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Kombinirano zdravljenje z estrogensko terapijo (v skladu z intervala med odmerki) ne spremeni svojih dejanj in razvoj stranskih učinkov.

Na biološko uporabnost alendronata ne vpliva na ustno prednizolon.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 2 leti.