Adelfan-ezidreks

Adelfan-Ezidreks - v kombinaciji z arteriodilatirtee hipotenzivnih sredstvom, simpatikolitična, diuretičnega delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirni obliki - tablete: od belkaste beli, neprevlečenih, okrogle oblike, ravno z zaobljenimi robovi, z oznako «CIBA» na eni strani in črti preloma med črke "A" in "P" - na drugi strani (10 kosov . v pretisnem omotu v kartonu 1, 2, 3, 5 ali 25 pretisnih omotih).

Vsebnost aktivne snovi Adelfan-Ezidreks v 1 tableti:

• Digidralazina sulfat hidrirani -10.25 mg (suho snov - 10 mg);
• Rezerpin - 0,1025 mg;
• Hidroklorotiazid - 10 mg.

Pomožni sestavine: koruzni škrob, manitol (manitol), magnezijev stearat (magnezijev stearat), dinatrijev edetat, smukec (magnezijev gidroksisilikat).

indikacije

Uporaba Adelfan Ezidreks-indicirano pri bolnikih s hipertenzijo.

kontraindikacije

• Starost do 18 let;
• Pljučna srca ali izoliramo igralec odpoved prekata s pljučno hipertenzijo;
• Srčno popuščanje, tahikardija izražena pri visoki minutnega volumna (vključno hipertiroidizma);
• odpoved srca zaradi zakrivanja levega prekata iztočnem traktu (vključno konstriktivnim perikarditisa, aortno ali mitralno stenozo);
• Dissecting aortne anevrizme;
• Terapija z elektrošokom;
• Depresija (vključno z zgodovino);
• epilepsija;
• Parkinsonova bolezen;
• Sistemski lupus eritematozus;
• Ulcerozni kolitis;
• Obdobje akutne razjede želodca in dvanajstnika;
• Huda ledvična okvara (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min), anurija;
• feokromocitoma;
• Sočasno inhibitorji terapija monoaminooksidaze (MAO) ali njihove uporabe za 14 dni pred dajanjem drog;
• Med nosečnostjo;
• Preobčutljivost na snovi, povezane reserpin gidrazinoftalazinam, sulfonamidni derivati ​​in zdravilo.

Tablete se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki so utrpeli miokardni infarkt, pred popolno ponovno vzpostavitev hemodinamičnih parametrov.

Opozorilni Priporoča se imenuje bolnikov Adelfan-Ezidreks s srčnim popuščanjem, bolezni koronarnih arterij (ali sum), sinusna bradikardija, motnje srčnega prevajanja, koronarne in cerebralne arterioskleroze, razjede želodca in dvanajstnika v zgodovini, bolezni jeter, žolčnih kamnov, erozivnega gastritis, diabetes, putika, astma, motnje ravnotežja vode in elektrolitov, porfirijo, klinične manifestacije hiperurikemije, v primeru sočasne uyuschey inhibitorji terapija zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE), antagonisti angiotenzina II, inhibitorjev renina, starejši pacienti, pri načrtovani kirurški poseg.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete se jemljejo peroralno, vsak dan pitno vodo ob istem času dneva.

Odmerek se prilagodi individualno. Zdravljenje je treba začeti z uporabo najmanjšega odmerka, glede na terapevtski učinek se lahko postopoma povečuje, vendar ne pogosteje kot enkrat na 2-3 tedne.

Dnevni odmerek ne sme presegati 1-2 tablet (maksimalni odmerek 2 tablet, ki se v 2 urah).

V odsotnosti ustreznega nadzora krvnega tlaka mora (BP) zdravljenje ponovno ovrednotiti in za kakšno drugo zdravilo.

Zaradi tveganja prekomernih koncentracij zdravila v telesu lahko predpišemo previdno Adelfan-Ezidreks krši ledvicah in jetrih, odmerka in intervala med dajanjem zdravila je treba določiti ob upoštevanju dinamike prenašanje in krvni tlak.

Posebno pozornost je potrebno način korekcije pri dajanju zdravila za starejše bolnike.

neželeni učinki

Ker Adelfan-Ezidreks je kombinirana pomeni izgled neželenih učinkov lahko eden od njenih aktivnih sestavin povzročil.

Digidralazina sulfat lahko povzročijo neželene učinke:

• S srčno-žilnega sistema: pogosto - srčni utrip, včasih tahikardiya- - označeni znižanje krvnega tlaka, zardevanje, stenokardiya- redko - odpoved srca, edem;
• Jetra: redki - nenormalno delovanje jeter, zlatenica, hepatitis;
• Na delu prebavnega trakta: včasih - slabost, bruhanje, dispepsija, driska;
• Od živčnega sistema: pogosto - glavobol, včasih bol- - golovokruzhenie- redko - anoreksija, vznemirjenost, parestezija, razdražljivost, anksioznost, periferni nevritis, stanje alarma (pri imenovanju piridoksin ti neželeni učinki potekajo) - posamezni primeri - depresivno razpoloženje;
• Imunološke in alergijske reakcije: redko - lupusa sindrom;
• Od hemopoezo sistem: redko - v levkopenija, anemija, trombocitopenija;
• Drugo: včasih - artralgiya- redko - povišana telesna temperatura, slabost, izguba telesne teže, srbenje, izpuščaj.

Neželeni učinki tipično za reserpine:

• Z kardiovaskularnega sistema: včasih - oteklina, sinusni bradikardiya- redko - bolečina v prsih, aritmija (simptomi angine pektoris), zardevanje, ortostatskih gipotenziya- posameznih primerih - kapi, odpovedi srca, sinkope;
• Na delu prebavnega trakta: včasih - povečano slinjenje, suha usta, driska, povečano izločanje želodčne soka- redko - povečan apetit, slabost, bruhanje, izobraževanja yazv- posamezne primere - krvavitev iz prebavil;
• Iz dihal: včasih - kratka sapa, edem sluznice nosa- posamezni primeri - krvavitev iz nosu;
• Iz urogenitalnega sistema: redko - v nasprotju z ejakulacijo in potentsii- posameznih primerih - glomerulonefritis, disurija;
• Od čutov: včasih - trganje, veznice hiperemijo, zamegljen pogled specifičnih primerih - izguba sluha;
• Od živčnega sistema: včasih - depresija, utrujenost, omotičnost, nočne more, razdrazhitelnost- redko - glavobol, ekstrapiramidne motnje (vključno s Parkinsonovo boleznijo), motnje koncentracije, anksioznost, zmedenost, stupor- posameznih primerih - otekanje možganov možganov;
• Presnova in endokrini sistem: včasih - povečana teža tela- redki - a ginekomastija, galaktoreja, povečano izločanje prolaktina- posameznih primerih - otekanje mlečnih žlez;
• Drugo: redko - srbenje, ekcem, zmanjšana libido- posameznih primerih - anemija, purpura, trombocitopenijo.

Ob hidroklorotiazid se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Z kardiovaskularnega sistema: včasih - ortostatske hipotenzije (poslabšanje, ki se pojavi, ko je uporaba sedativov, anestetiki, uživanja alkohola) - redko - fibrilacijo;
• Presnova in vode in elektrolitov ravnotežje: pogosto (predvsem pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke) - povišanje krvnih maščob, gipokaliemiya- včasih - hiperurikemijo, hiponatriemija, gipomagniemiya- redko - glikozurio, hiperkalciemijo, hiperglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo - poveča presnovne narusheniy- posamezni primeri - gipohloremichesky alkaloza;
• Iz prebavnega sistema: včasih - slabost, bruhanje, izguba appetita- redko - zaprtje, driska, nelagodje, zlatenica, intrahepatičnih holestaz- posameznih primerih - vnetje trebušne slinavke;
• Dermatološke reakcije: včasih - kožni izpuščaj, redko krapivnitsa- - fotosensibilizatsiya- posameznih primerih - toksična epidermalna nekroliza, nekrotizirajoči vaskulitis simptomov v koži volchanochnopodobnogo sindrom, poslabšanje eritematozni lupus;
• Od krvotvornih sistem: redko - trombocitopenija, včasih s purpuroy- posameznih primerih - agranulocitoze, hemolitična anemija, levkopenija, ki zavirajo hematopoeze kostnega mozga;
• Iz čutil in živčevja: redko - zamegljen vid (zlasti na začetku zdravljenja), motnje spanja, glavobol, depresija, omotica, parestezije;
• Drugo: včasih - impotentsiya- posameznih primerih - preobčutljivostne reakcije, motnje respiratornega sistema (vključno s pljučnico, pljučnim edemom).

Opozorila

Zaradi tveganja za pojav samomorilnih dejanj v primeru simptomov depresije, je treba zdravilo ukiniti. z reserpin izzove (v velikih odmerkih Adelfan-Ezidreks) depresije lahko traja dolgo časa po prekinitvi drog.

Prisotnost digidralazina lahko povzroči natrija in zadrževanje vode v telesu in povzroči edem, zmanjšanje diureze.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter je treba zagotoviti sistematično kontrolo vode in ravnovesja elektrolitov, saj celo manjše motnje lahko povzročijo jetrno komo, zlasti cirozo jeter.

Verjetnost za razvoj sindroma volchanochnopodobnogo je neposredno odvisna od odmerka in trajanja uporabe zdravila, tako da boste morali določiti najmanjši učinkoviti odmerek za dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje. Simptom sindroma je blage bolečine v sklepih, ki ga lahko spremlja kožni izpuščaj in zvišana telesna temperatura. Po prekinitvi bolnika v normalno stanje na svojem. V hujših primerih je značilna kliničnih znakov sistemski lupus eritematozus.

Zdravljenje digidralazina je treba spremljati redno (vsakih 6 mesecev) opredelitev protijedrna dejavnika v krvni plazmi, in v primeru odkritja za snemanje naslove in spremlja njihovo dinamiko. V primeru kliničnih manifestacij volchanochnopodobnogo sindrom zahteva takojšnjo odstranitev Adelfan-Ezidreks.

Zaradi prisotnosti priprave reserpine je treba prekiniti pred elektrokonvulzivni terapijo najkasneje 7 dni.

Pri izvajanju načrtovano operacijo mora obvestiti anesteziologa jemanja zdravila, saj se zelo predhodna odpoved kombiniranih sredstev med operacijo ne zagotavlja hemodinamske stabilnosti, verjetno zaznamovala znižanje krvnega tlaka.

Hidroklorotiazid povzroči hipokaliemijo, zlasti pri bolnikih s hitro razvija diureze, cirozo, kalijevega dohodni pomanjkljivostjo z živili sočasnega zdravljenja z glukokortikoidi, kortikotropin stimulansi ali beta-adrenergičnih receptorjev. Hipokaliemija lahko okrepi odziv srca do toksičnih učinkov digitalisa zdravil in poveča občutljivost miokarda. Za pravočasno prepoznavanje kršitev elektrolitov ob drog, je treba spremljati z rednim spremljanjem elektrolitov v krvni plazmi. Ko je slabost, žeja, suha usta, slabost, nemir, zaspanost, šibkost mišic, bolečine v mišicah in krči, zniža krvni tlak, tahikardija, oligurija (nespecifični simptomi motenj ravnovesja elektrolitov), ​​je treba poiskati zdravniško pomoč.

Glede na uporabo tiazidnih diuretikov se lahko razvije hiperkalciemijo in hipofosfatemijo.

Uporaba tiazidnih diuretikov lahko povzroči Hypomagnesemia, saj spodbujajo večjo magnezija izločanje v urinu.

Pri visokih odmerkih hidroklorotiazida lahko bolnik razvije motene tolerance za glukozo, kar povzroči tveganje povečati stopnjo koncentracije v plazmi trigliceridov, holesterola, sečno kislino.

Rezerpin učinek na laboratorijskih vrednosti v urinu 17-gidroksikortikosteroidov in 17-ketosteroide kolorimetrično metodo, prenizko njihove rezultate.

Adelfan-Ezidreks vpliva hitrosti psihomotorične reakcije, zlasti na začetku uporabe. To bi moral opozoriti bolnike kontrole vozil in mehanizmov, da je treba opazovati previdni.

interakcije z zdravili

Zaradi velikega tveganja za nastanek hudih neželenih učinkov med zdravljenjem Adelfan-Ezidreks hkratni sprejem vseh zdravil priporoča za začetek le po posvetu z zdravnikom.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti izven dosega otrok.

Prva zaščiteni pred vlago in svetlobo pri temperaturi do 30 ° C

Rok - 4 leta.