Streptomicin

Streptomicin - antibiotik širokega spektra, spada v skupino aminoglikozidov.

Obrazec za javnost in sestava

Streptomicin se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno injekcijo: Bel ali skoraj bel higroskopski (0,5 g ali 1 gv 10 ml vialah ali 20 ml, v škatli 1, 5 ali 10 enot).

V eni viali vsebuje 0,5 g ali 1 g streptomicin (v obliki streptomicin sulfata).

indikacije

• bruceloza, tularemijo, kuga;
• tuberkuloza različnih lokalizacije, vključno tuberkulozne meningitis (v kompleksu zdravljenju);
• bakterijski endokarditis (samo v kombinaciji z vankomicina ali benzilpenicilina);
• venereal granuloma;
• okužbe sečil, akutna bakterijska črevesna okužba (po nastaviti občutljivost patogen).

kontraindikacije

absolutno:

• organske lezije osmega možganskega živca;
• huda kronična ledvična odpoved in uremični azotemija;
• med nosečnostjo;
• povečano individualno občutljivost na streptomicin ali drugi aminoglikozidi (vključno z zgodovino).

Relativna (streptomicin se uporablja previdno):

• srčne insuficience 2-3 stopinj;
• okluzivne bolezni;
• težnja po krvavitev;
• cerebrovaskularni inzult;
• kronična ledvična insuficienca;
• miastenija gravis;
• botulizem;
• dehidracija;
• Parkinsonova bolezen;
• otrok in starost;
• med dojenjem.

Odmerjanje in način uporabe

Streptomicin je namenjen za intramuskularno dajanje.

Raztopino pripravimo tik pred uporabo. V ta namen se vsebina viale s praškom raztopimo v eni od naslednjih topil: sterilno vodo za injekcije, 0,25-0,5% raztopine novokain ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Na 1000 mg 4 ml streptomicina zahtevanem topilu.

Priporočeni odmerek za odrasle:

• naloga - 500-1000 mg;
• dnevno - 1000-2000 mg;
• maksimalni dnevni - 2000 mg.

S slabega prenašanja v visoki starosti (pri bolnikih, starejših od 60 let), kot tudi pri osebah, ki tehtajo manj kot 50 kg dnevni odmerek ne sme preseči 750 mg.

Priporočeni odmerek za otroke na dan, se izračuna na podlagi telesne teže:

• 0-3 mesecev - 10 mg / kg;
• 3-6 mesecev - 15 mg / kg;
• 6-24 mesecev - 20 mg / kg;
• 2-13 let in starejših - 15-20 mg / kg.

Video: kurac mačka subkutano (injekcija v viher) video.

Največji odmerek za otroke (single / dan):

• 2-4 let - 150 mg / 300 mg;
• 5-6 let - 175 mg / 350 mg;
• 7-9 let - 200 mg / 400 mg;
• 9-14 let - 250 mg / 500 mg;
• 14-18 let - 500 mg / 1000 mg.

Video propolis tinkture propolis uporabo, ravnanje z propolis, propolis za alkohol

V pljučno tuberkulozo in drugih organov streptomicin damo v dnevni dozi 15 mg na kilogram telesne mase (do 1000 mg na dan) enkrat in v primeru slabega prenašanja - v dveh korakih. Trajanje zdravljenja je 3 mesece ali več. Hkrati je treba sprejeti druge anti-TB drog.

Pri bakterijski endokarditis, streptokokni izvor streptomicin uporablja v kombinaciji s benzilpenicilina na dva tedna: v prvem tednu - 1000 mg dvakrat sutki- drugi teden - 500 mg dvakrat na dan. Starejši bolniki, starejši od 60 let, se zdravilo daje na 500 mg dvakrat na dan za celoten potek.

Video: tuberkulozi in njegova zgodovina

Bakterijski endokarditis enterokoknega izvor streptomicin uporablja v kombinaciji s benzilpenicilina šest tednov: prvi in ​​drugi teden - 1000 mg dvakrat sutki- naslednjih štiri tedne - 500 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja se lahko zniža v primeru ototoksičnosti.

Ko tularemijo streptomicin aplicirati na 500-1000 mg dvakrat na dan 1-2 tednov 5-7 dni odsotnosti vročinskih temperature.

Ko je bruceloza in kuga zdravilo dajali na 1.000 mg dvakrat na dan vsaj 7-10 dni.

Ko se okužbe sečil, akutnih bakterijskih črevesnih okužb in streptomicin dnevni odmerek Venereal granuloma razdeljen na 2-4 dajanje. Trajanje zdravljenja - ne manj kot 10 in ne več kot 14 dni.

V odpovedjo ledvic potrebna prilagoditev odmerka: QA (očistek kreatinina) 50-60 ml / min, dnevni odmerek ne sme preseči 500 mg KK pri 40-50 ml / min - ne več kot 400 mg streptomicin na dan.

Bolniki z ishemično srčno boleznijo in arterijsko hipertenzijo zdravilo daje v začetnem odmerku 250 mg na dan. Kasneje, z dobro prenaša, se odmerek lahko poveča.

neželeni učinki

• prebavni sistem: slabost, bruhanje, motnje jeter, driska;
• Živčevja: zaspanost, periferni nevritis, glavobol, nevrotoksičnih učinkov (parestezije, trzanje mišic, napadi), šibkost, nevritis obraznega živca, medtem ko je uporaba mišični relaksanti - živčnomišična blokada (prenehanje dihanja, spalne apneje, težko dihanje);
• čutila: labirint in vestibularnega motnje (bruhanje, slabost, nestabilnost, vrtoglavica, motnje koordinacije), ototoksičnih učinki (brenčanje, zvonjenje v ušesih, občutek "zastojev", izgubo sluha do skupno nepovratno izgubo sluha);
• urinske sistem: nefrotoksičnost (oligurija, anoreksija, bruhanje, žeja, slabost, poliurija, zmanjšanje ali povečanje pogostnosti uriniranje);
• Alergijske reakcije: izpuščaj, rdečica kože, zvišana telesna temperatura, srbenje, angioedem;
• reakcije na mestu injiciranja: bolečina in pordelost.

Ko poslabšanje teh neželenih učinkov ali razvoj drugih neželenih učinkih, ki niso navedeni v navodilih, o tem obvestite svojega zdravnika.

Opozorila

Med zdravljenjem z streptomicin vsaj enkrat je potrebno tedensko nadzorovati delovanje vestibularnega aparata, slušni živec in ledvice.

Nefrotoksičnost se pojavlja pogosteje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, imenovanje visokih odmerkov in dolgotrajnem zdravljenju.

V primeru slabega avdiometrični testnega streptomicin zmanjšati odmerek ali popolnoma ustavljeno zdravljenja.

Otroci, mlajši od enega leta od droge je predpisana le za zelo resne "življenjske" branja.

Če terapevtski učinek pa ni zdravila, je treba zdravilo dvigniti in nositi ustrezno zdravljenje, saj je mogoče pojav odpornih mikroorganizmov.

Med zdravljenjem z streptomicin, morajo biti bolniki previdni, vožnja mehanizme in vozil ter opravlja delo, ki zahteva pozornost in hiter odziv.

interakcije z zdravili

Zdravilo se ne sme mešati v isti brizgi z cefalosporinskih in penicilinskih antibiotikov.

Medtem ko je uporaba cefalosporinov in penicilinov kaže sinergizm- druge ototoksični in nefrotoksične drog - verjetneje ototoksični in nefrotoksičnega akcijski-antimiastenicheskimi z drogami - spuščanje jih effektivnost- z metoksifluranom - povečano tveganje neželenih učinkov streptomitsina- z indometacin (i.v.) - poveča koncentracijo streptomicin v krvi in ​​poveča T¹/₂.

Ko sočasno z opioidnimi analgetiki, zdravila za inhalacijskih anestetikov in druga sredstva, ki blokirajo nevromuskularni prenos, obstaja verjetnost povečanega nevromuskularne blokade.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje v suhem prostoru pri temperaturi od 15-25 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.