Sirdalud

Sirdalud - mišični relaksant drog osrednji ukrep, je prav tako izrazil zmeren centralni učinek protibolečinski.

Obrazec za javnost in sestava

Sirdalud proizveden v obliki tablet: ravna, okrogla, bele do skoraj bele barve, s poševnimi robovi (10 kosov v blisterah- 3 v paketu blistra kartonski.):

• 2 mg - z oznako na eni in kode «OZ» na drugi strani;
• 4 mg - prečkal tveganjem ena in "RL" koda na drugi strani.

Sestava ene tablete vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: tizanidin klorid - 2,288 ali 4,576 mg (kar ustreza vsebnosti tizanidin - 2 ali 4 mg);
• Pomožni komponente: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, stearinska kislina, brezvodni koloidni silicijev dioksid.

indikacije

• Bolečine in mišični krči (BMS), ki je povezan s funkcionalnimi in statične hrbtenice patologij (ledvenih in cervikalni sindrom), kot tudi zaradi kirurških postopkov (npr osteoartritisa kolka ali hernija diska);
• Skeletna mišična spastičnost z nevrološkimi motnjami povzroča: degenerativnih patologij hrbtenjače, kronične mielopatija, multiple skleroze, cerebralne paralize, učinke cerebralne pretok krvi.

kontraindikacije

absolutno:

• Resna delovanje jeter;
• Kombinirana terapija močni inhibitorji citokroma P450 1A2 (CYP1A2) - fluvoksamin ali ciprofloksacin;
• Redko dedno intoleranco za galaktozo, laktaze pomanjkljivosti ali hudo malabsorpcijo glukoze / galaktoze;
• Otroci do 18. leta;
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

V nosečnosti je uporaba sirdalud dovoljeno le v primerih, ko je pričakovani učinek zdravljenja za mater precej višja od morebitnega tveganja za razvijajoči se zarodek.

Relativna (želite uporabljati zelo previdno, saj je velika verjetnost zapletov)

• Oslabljeno delovanje ledvic;
• Zmerno izraženo človeško jetra;
• Sočasno zdravljenje z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (cisaprid, amitriptilin, azitromicin);
• Starosti, starejših od 65 let.

Odmerjanje in način uporabe

Sirdalud tablete jemlje oralno.

Ker ima zdravilo ozek terapevtski indeks in visoko variabilnost koncentracije tizanidinom v krvni plazmi bolnikov odmerek potrebno skrbno izbrati.

Začetni odmerek 2 mg 3-krat na dan lahko zmanjša tveganje za neželene učinke. Odmerek zdravila je skrbno izbran glede na individualne potrebe bolnikov.

Sirdalud priporočljiva v naslednjih odmerkih:

• BMS: 2 ali 4 mg 3-krat dnevno, ali v resnih primerih ponovi dopolnilo odmerek pred spanjem (kot se lahko poveča zaspanost);
• Skeletna mišična spastičnost z nevrološko bolezen povzroča: začetni odmerek - 6 mg na dan (največ), razdeljen na 3 prejemu odmerka postopoma poveča na 2-4 mg v intervalih 3-4 dni do 7. Optimalni terapevtski učinek se navadno doseže v odmerku od 12 do 24 mg na dan, razdeljen v 3-4 deljenih odmerkih v rednih intervaly- ne sme presegati 36 mg dnevni odmerek.

Tablete 2 mg in 4 mg lahko razdelimo na dva enaka dela.

Terapija pri bolnikih, starih 65 let in pri bolnikih z zmerno jetrno začetku okvaro z najnižjim odmerkom, ki se postopoma povečuje, dokler optimalno razmerje učinkovitosti prenašanja zdravljenja.

V odpovedjo ledvic (očistek kreatinina <25 мл в 1 мин) прием Сирдалуда начинают с дозы 2 мг 1 раз в день- ее повышение проводят малыми шагами, при этом важно учитывать переносимость препарата и эффективность. В случае необходимости получения более выраженного эффекта сначала увеличивают дозу, назначаемую 1 раз в день, а затем увеличивают кратность применения.

Ob prenehanju zdravljenja, da zmanjšamo tveganje za pojav povratnega povečanja krvnega tlaka in tahikardije, naj bo odmerek počasi zmanjša na popolne odprave droge, zlasti pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke sirdalud za daljše obdobje.

neželeni učinki

• Centralnega in perifernega živčnega sistema: zelo pogosto - omotica, zaspanost;
• Psiha: pogosto - motnje spanja, nespečnost;
• Kardiovaskularni sistem: pogosto - hipotenzija (v nekaterih primerih izražena, do razpada in izgubo zavesti) - redko - bradikardijo;
• Prebavni sistem: zelo pogosto - prebavne motnje, suha rtu- pogosto - slabost;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: zelo pogosto - mišična oslabelost;
• Drugi učinki: pogosto - utrujenost;
• Laboratorijski parametri: pogosto - zvišanje jetrnih transaminaz.

Sprejem sirdalud v majhnih odmerkih, lahko povzroči sledeče reakcije: slabost, suha usta, gastrointestinalnih motenj, utrujenost, hipotenzija, povišanih vrednosti jetrnih encimov, omotica, sonlivost- pri višjih odmerkih zgornjih stranskih učinkov so bili izrazitejši in pogostejši v redkih primerih, ki so tako velike, da je zahtevalo ukinitev terapii- pojavilo tudi: halucinacije, motnje spanja, nespečnost, šibkost mišic, bradikardija, znižanje krvnega tlaka, hepatitis.

Nenadna odprava zdravila po dajanju pri visokih dozah ali po podaljšano terapiji v kombinaciji z antihipertenzivi sprejem lahko služi razvoja tahikardijo in povišan krvni tlak, ki lahko v nekaterih primerih povzroči akutne ishemične kapi.

Opozorila

Ker obstajajo poročila o kršitvah jeter, povezane s čemer tizanidin (v odmerku 12 mg na dan, ti primeri so redki), je priporočljivo v prvih 4 mesecih zdravljenja 1-krat na mesec, da izvede nadzor nad testov jetrne funkcije pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo tizanidin v dnevnem odmerku 12 mg ali višje v primeru pojava kliničnih znakov, ki bi kazali na jetra (utrujenost, izguba apetita, slabost nepojasnjena). Če ravni alanin aminotransferaze in aspartat-aminotransferaza v serumu dosledno nad zgornjo mejo normalnih 3-krat ali več, je priporočljivo odpovedati sirdalud sprejema.

Bolniki, ki med zdravljenjem tam zaspanost, se priporoča, da se vzdrži, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrost reakcije.

interakcije z zdravili

Učinek drog / snovi tizanidin ob uporabi:

• Zaviralci citokroma CYP1A2: lahko poveča njegove koncentracije v plazmi, ki lahko služi kot razvoj predoziranja simptomov vključno raztezanja QTc intervala;
• Induktorji CYP1A2: lahko zmanjša plazemsko koncentracijo za zmanjšanje terapevtskega učinka zdravila;
• Rifampicin: zmanjšuje njegove koncentracije v krvni plazmi za 50%, zmanjšanje terapevtskega Učinka odsvetuje dolgotrajno uporabo take kombinacije, če pa je potrebno, da se pomešajo - natančno vodenje titracije tizanidin;
• Sedativi, hipnotiki, antihistaminiki: lahko poveča svojo sedativni učinek;
• drugi agonisti ₂-adrenoceptor (klonidin) lahko poveča svojo hipotenzivni učinek (izogne ​​sprejem kombinacije);
• Alkohol: lahko poveča verjetnost stranskih učinkov.

Tizanidina ni priporočljiva v kombinaciji z drugimi zaviralci CYP1A2 - tiklopidin, peroralnih kontraceptivov, rofekoksib, določenih fluorokinolonov (norfloksacin, pefloksacin, enoksacin), cimetidin, antiaritmiki (propafenon, meksiletin, amiodaron).

Ko istočasno uporabljajo z sirdalud antihipertenzivi (vključno diuretik) lahko razvije izrazit padec krvnega tlaka, v nekaterih primerih do kolaps in izguba zavesti in bradikardii- z antihipertenzivi ali ostrim odpovedi pripravka - razvoj tahikardije in povišanega krvnega tlaka, ki v nekaterih primerih vodi do cerebrovaskularne dogodke.

Tizanidina lahko okrepi zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 5 let.