Rifampicin

Rifampicin - polsintetični antibiotik s širokim spektrom z baktericidno svoystvami- TB pomeni prvo vrstico.

Obrazec za javnost in sestava

Rifampicin dozirne oblike:

• Kapsule: №1, iz oranžno-rdeče do temno rdeče colors- vsebine kapsul - prašek iz svetlo rdeče do rjavo-rdeče barve z belimi zaplatami (10 kosov v pretisnih aluminijaste folije in PVC folije, v kartonski snop. 1, 2 ali 10 za bolnišnice upakovok- - lepenke škatla 150 paketov);
• Liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje: prahu iz rdeče v opečnato rdeča barva (150, 300, in 600 mg steklena viala analitskega III, ki je zaprt s sivim butil zamaškom in aluminijasto kapo kombiniranega (tip flip off) - v kartonski snopu 1 flakon- 5 v škatli 1 ali 10 flakonov- viali skupaj z ampulo vehikla 1: 10 ml - 600 mg na odmerek 5 ml - dozi 150 do 300 mg v pretisnih omotih z aluminijasto folijo in tiskani laka folije polivinilklorid 1 v komplektu- achke 1 kartonske embalaže, paketa objavljen v zavojev).

V 1 kapsula vsebuje:

• Učinkovina: rifampicina (glede na 100% snovi) - 150 mg;
• Dodatne komponente: kalcijev stearat, magnezijev hydroxycarbonate, laktoza monohidrat;
• Trde želatinske kapsule: propilparahidroksibenzoat, želatina, metilparahidroksibenzoat, glicerol (glicerin), briljantno modro E-133, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, rdeče neverjetno E-129, prečiščena voda, kinolinsko rumeno E-104.

V 1 viala liofilizatom vsebuje:

• Učinkovina: rifampicin - 150, 300 in 600 mg;
• Dodatne komponente: natrijev hidroksid, natrijev formaldehid sulfoksilat dihidrat.

Vehikel: voda za injekcije, topilo za pripravo dozirne oblike za injiciranje.

indikacije

• Tuberkuloza, vse oblike pod drugo lokacijo (kot del kombinirane terapije);
• Gobavost kombinaciji z dapsona, in nadalje za malto - z klofazimin (raztopine v kombinaciji z dapsona - le pri bolnikih, starejših od 18 let);
• Infekcijske bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na rifampicin vzbuja (pri odpornosti na druge proti bakterijam, kot tudi del kombiniranega antimikrobno terapijo s po diagnozi izključenosti gobavostjo in tuberkulozo);
• Bruceloza - kot del zdravljenja z antibiotiki tetraciklini (doksiciklin).

Kapsule se dodatno uporabljajo za preprečevanje pri osebah, ki bivajo v tesnem stiku z obolelo meningokoknim meningitisom, kot tudi bacilov nosilec iz Neisseria meningitidis.

kontraindikacije

• Kronična ledvična insuficienca;
• Nalezljivi hepatitis (vključno z obdobjem za 1 leto po predelavi);
• zlatenica;
• Pljučna srčna bolezen raven II-III;
• Starost 2 meseca - za rešitev, do 3 let - kapsul;
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Ukrepi je treba uporabiti drogo za otroke od 2 do 12 mesecev (za raztopine) smo uživalca bolnikov z alkoholom razredčena in jetrne bolezni (vključno s podatki zgodovine).

Med nosečnostjo, rifampicin imenovan le zaradi zdravstvenih razlogov. Pri uporabi rešitev v zadnjih tednih nosečnosti se lahko pojavijo krvavitve pri novorojenčku in matere v poporodnem obdobju. V tem primeru se priporoča jemanje vitamina C.

Odmerjanje in način uporabe

Liofilizat za pripravo infuzijske raztopine
Zdravilo se uporablja intravensko.

Za pripravo infuzijske raztopine 150 mg liofilizata razredčimo 2,5 ml vode za injekcije, intenzivno mešamo do popolne raztopitve in dobljeno raztopino dodamo k 125 ml izotonične (5%) raztopine dekstroze. Infuzijo izvedemo s hitrostjo 60-80 kapljic na minuto.

Intravensko kapalno dajanje rifampicin Priporoča hude procesih septične, skupnih in akutno napredujoče oblike destruktivno pljučne tuberkuloze, kjer je to potrebno, hitro doseganje visokih koncentracij sredstvom v okuženem mestu in krvi, kot tudi slaba prenašanje oralno ali nemogoče.

Za zdravljenje tuberkuloze zdravila se uporablja v kombinaciji z izoniazid, pirazinamida, ethambutola ali streptomicin. Odrasli s telesno maso manj kot 50 kg na dan se daje 450 mg zdravila, s težo nad 50 kg - 600 mg. Dojenčki rifampin dajemo dnevno v višini 10-20 mg / kg telesne teže. Največji dovoljeni dnevni odmerek ne sme preseči 600 mg. Trajanje intravenski hitrosti infuzije je določena na osnovi toleranco in so lahko 30 ali več dni (z nadaljnjim prenosom na kapsule). Skupno trajanje zdravljenja za tuberkulozo, je odvisna od njegove terapevtski učinek in je lahko do 1 leta.

V terapiji meje, meje lepromatozna in lepromatozna vrste gobe raztopine dajejo odrasle enkrat na mesec na 600 mg v kombinaciji z dapson in klofazimin. Trajanje zdravljenja - vsaj 2 leti. V terapiji tuberculoid in mejno tuberculoid tipa gobavost droga predpisana 1 krat na mesec v enakih odmerkih, samo v kombinaciji z dapsona. Seveda - 6 mesecev.

V nalezljivih bolezni, vzbujanjem občutljiv na rifampicin raztopino mikroorganizmov se uporablja v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi sredstvi. Dnevna doza za odrasle dajemo 600-1200 mg, za otroke - stopnjo 10-20 mg / kg, razdeljen na 2-3 dajanje. Potek zdravljenja se določi individualno in se lahko razlikujejo od 7 do 14 dni.

Za zdravljenje bruceloze pri odraslih imenuje 900 mg na dan v kombinaciji z rifampicinom, doksiciklin, potek - 45 dni.

kapsule
Rifampicin kapsule jemlje oralno na tešče, 30 minut pred obrokom.

Pri sprejemu čistilnih naprav tuberkuloze v kombinaciji z anti-TB drog (streptomicin, ethambutola, pirazinamida, izoniazid) v dnevnem odmerku, odvisno od starosti in telesne mase bolnika:

• Odrasli s telesno težo <50 кг – 450 мг;
• Odrasli, ki tehtajo 50 kg - 600 mg;
• Otroci, starejši od 3 let - 10 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 450 mg.

Dovoljeno razdeliti dnevni odmerek na 2 odmerka (v primeru slabega prenašanja).

Za zdravljenje TB meningitis, diseminirane tuberkuloza, tuberkulozne lezije hrbtenice z nevroloških obolenj, kombinacija virusa HIV s tuberkulozo, se zdravilo uporablja na dan 9 mesecev: v prvih 2 mesecih združuje z ethambutola, pirazinamida, izoniazid (ali streptomicin), naslednji 7 mesecev - z izoniazid.

Za pljučno tuberkulozo in odkrivanje mikobakterij v sputuma z uporabo naslednjih treh režimih (vsakem hodu - 6 mesecev):

• Prva 2 meseca - kot jih zgoraj v naslednjih 4 mesecih priporočljivo - vsak dan, jo združuje z izoniazid;
• Prva 2 meseca - kot je zgoraj naslednjih 4 mesece priporoča - vsak teden, 2-3-krat, v kombinaciji z izoniazid;
• Šest mesecev - 3-krat na teden, ki združuje z ethambutola, pirazinamida, izoniazid (ali streptomicin).

Pri uporabi rifampicina 2-3 krat na teden, kot tudi v primeru neuspešnega zdravljenja ali ponovitve porazu, je potreben sprejem opraviti pod zdravniškim nadzorom.

Za zdravljenje gobavosti Multibacillary tipa zdravilo dajemo odrasle enkrat na mesec do 600 mg na dan v kombinaciji z dapson (100 mg 1-krat na dan), otroci - 10 mg / kg v kombinaciji z dapsona v odmerku 1-2 mg / kg / d. Potek meje zdravljenja, lepromatozna in borderline-lepromatozna vrste kul - vsaj 2 leti, tuberculoid in mejno-tuberculoid - 6 mesecev.

Pri zdravljenju infekcijskih bolezni, ki jih občutljivi mikroorganizmi povzročijo, v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jemljejo zdravila za odrasle 600-1200 mg na dan, otroci - 10-20 mg / kg / dan. (Ne sme preseči 450 mg na dan), deljeno s dvakrat.

Če bruceloze 1-krat na dan vzeti 900 mg rifampicina v kombinaciji z doksiciklin, potek - 45 dni.

Za namen preprečevanja meningokoknih meningitis odraslih imenuje 600 mg, za otroke - 10 mg / kg vsakih 12 ur 2 dni.

Pri odmerkih večjih od 600 mg na dan, za bolnike z okvarjenim izločanja ledvično funkcijo potrebne prilagoditve odmerka.

neželeni učinki

• Prebavila: erozijski gastritis, izguba apetita, slabost, driska, bruhanje, psevdomembranskega kolitisa, hiperbilirubinemije, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaze serumskega hepatitisa, hiperbilirubinemija;
• Živčnega sistema: zmedenost, ataksija, zamegljen vid, glavobol;
• Alergijske reakcije: povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, bronhospazem, angioedem, eozinofilija, koprivnica;
• Sečil: intersticijski nefritis, nefronekroz;
• Drugo: poslabšanje protina, hiperurikemije, miastenijo gravis, indukcijo porfirija, dismenoreje, levkopenijo.

V primeru nepravilne uporabe ali kadar nadaljevanjem po se stopnja prekinitev lahko opazili kožne reakcije, gripi podobne simptome (mialgijo, omotičnost, glavobol, mrzlica, vročina), trombocitopenična purpura, hemolitična anemija, akutna odpoved ledvic.

Simptomi prevelikega odmerka: napadov, zmedenost, letargija, pljučni edem. Ko je ta pogoj predpisana simptomatsko terapijo, prisilna diureza.

Opozorila

Med zdravljenjem z opazovanem obarvanost kože, solzni tekočini, znoj, izmečka, urina, blata v oranžno-rdeče barve. Možno je tudi obstojna obarvanje mehkih kontaktnih leč.

Med intravenske infuzije je potrebno spremljati krvni tlak v primeru podaljšane dajanje lahko razvije flebitis.

Morate uporabiti v povezavi z drugimi antibakterijskimi zdravili za preprečevanje Rifampicin odporne mikroorganizme.

Če pride v ozadju prekinitvami uporaba vezja bronhospazem, hemolitično anemijo, trombocitopenijo nezapleteno, dispnejo, sindrom gripe, odpoved ledvic, šok, je priporočljivo upoštevati dnevni odmerek. V takih primerih je treba odmerek počasi povečuje, začenši z 75-150 mg na prvi dan in postopoma narašča več kot 3-4 dni pred želenim terapevtske. Ob ohranjanju zapleti po prilagoditvi zdravljenja odmerka z zgoraj prevrne.

je potrebno obdobje zdravljenja za nadzor ledvice lahko zahtevajo dodatno uporabo glukokortikosteroidi.

Ženske v rodni dobi uporabljati izdelek je treba uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Rifampicin kot preventivni ukrep v meningokokalnog bacilov prevoznika zahteva, da strogo nadzorujejo zdravstveno stanje bolnika za zgodnje odkrivanje znakov bolezni, v primeru razvoja odpornosti na objektu.

Ob dolgotrajnem zdravljenju je priporočljivo, da izvaja redno spremljanje delovanja jeter in periferne krvne slike.

Med zdravljenjem se ne sme uporabljati mikrobiološke metode za določanje ravni vitamina B₁₂ in folne kisline v krvnem serumu.

interakcije z zdravili

Možna reakcija pripajanja s kombinacijo rifampicina z drugimi zdravili:

• Ketokonazol, zaviralci holinesteraze, opioidi, antacidi (oralno) - zmanjšano biološko uporabnost rifampicina v obliki kapsul;
• Statini - zmanjšuje stopnjo njihove vsebnosti v krvi in ​​s tem zmanjšanje njihove zniževanje holesterola učinke;
• Pirazinamid in / ali izoniazid - s tveganjem povečanja pogostosti in resnosti manifestacij nepravilnosti delovanja jeter pri bolnikih s seboj predhodnimi lezij poslabša;
• Zaviralci proteaze HIV - zmanjšuje njihovo koncentracijo v krvi;
• Azatioprin, takrolimus, itrakonazol, ketokonazol, kloramfenikol, teofilin, hormoni, benzodiazepini, nortriptilin, heksobarbital, fenitoin, dapson, kortikosteroidi, antiaritmikov drog (tocainide, meksiletin, kinidin, pirmenol, dizopiramid), srčni glikozidi, hormonski kontraceptivi, peroralni antikoagulanti, blokatorjev "počasi" zaviralce kalcijevih kanalčkov, beta blokatorji, cimetidin, enalapril, peroralnih antidiabetikov - zmanjša aktivnost teh zdravil.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva na mestu zaščiten pred vlago in svetlobo, dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Rok - 2 leti.