Rifampicin

Rifampicin - antibakterijsko drog.

Obrazec za javnost in sestava

• Kapsule: trda površina želatina №1 (150 mg kapsule) in №0 (300 mg kapsule), na primer in pokrov oranžno-rdeče (150 mg kapsule) ali rdeča (300 mg kapsul) colors- vsebine - rdeče ali rdečkasto prahu rjavi z belimi lisami (10 kosov v pretisnih omotih, 100 kosov polimernyh- pločevinke v kartonski snop 2, 3, 5 ali 10 navitkov 1 bank ..);
• liofilizatov za raztopino za infundiranje: higroskopski prah ali porozni masa rjavo-rdeče barve, marmoriranost barvila možno (fiole pri 10, 20 in 30 ml, v škatli 1 ali 10 flakonov- bolnišnic - v škatli od 1 do 50 vial ).

Zdravilna učinkovina - rifampicin:

• 1. Kapsula - 150 ali 300 mg;
• 1 vialo liofilizata - 150, 300, 450 ali 600 mg.

Pomožni deli kapsule: natrijev karboksimetil škrob (Primogel), koloidni silicijev dioksid (Aerosil A-300), mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koruzni škrob, magnezijev karbonat osnovno.

Sestava želatinske kapsule: želatina, natrijev lavril sulfat, prečiščena voda, titanov dioksid, barvila: kapsule 150 mg - rdeče 4R E 124 in E oranžno 110-kapsule 300 mg - rdeče 4R azorubin E 124 in E 122.

Pomožne sestavine Liofilizat: askorbinska kislina, natrijev sulfit, natrijev hidroksid.

indikacije

• okužbe z dovzetnimi mikroorganizmi (po izključitvi tuberkuloze in lepry- v primeru odpornosti na druge antibiotikam- kombiniranega antimikrobno terapijo s) povzroča;
• TB vseh oblik in lokalizacija (v kompleksni terapiji);
• Multibacillary vrste gobavosti;
• bruceloza (v kombinaciji z antibiotičnim tetraciklin - običajno doksiciklin);
• meningokokom meningitis bacili prevoznik Neisseria meningitidis, kot tudi preprečevanje bolezni pri ljudeh, ki so bili v tesnem stiku z bolnikom z meningokoknim meningitisom.

kontraindikacije

absolutno:

• zlatenica;
• pljučna bolezen srca faze II-III;
• kronična ledvična insuficienca;
• nedavno prenesena (manj kot 1 leto) nalezljivi hepatitis;
• Otroci, mlajši od 1 leta;
• dojenje;
• preobčutljivost na sestavine.

relativna:

Video: Škoda, antibiotikov

• nosečnost (lahko priprava se uporablja samo za zdravje);
• anamneza bolezni jeter;
• zloraba alkohola;
• Izčrpane bolniki Ob nadaljevanju zdravljenja po premoru;

Odmerjanje in način uporabe

V obliki kapsul rifampicin peroralno 30 minut pred obrokom.

Iz liofilizat raztopina za intravensko kapalno: dodamo viala vode za injekcije * močno stresamo do popolnega raztapljanja, nato zmešamo z raztopino infundiranje * - 0,9% natrijevega klorida, 5% fruktoze ali dekstrozo 5%.

* Obseg vbrizgavanjem vode in infuzijske raztopine, v odvisnosti od odmerka rifampicina:

Video: DNK center v Abakan - zdravljenje klamidije,

• 150 mg rifampicina: 2,5 ml vode za injekcije in 125 ml infuzijske raztopine;
• 300 mg 5 mL in 250 mL;
• 450 mg: 7,5 ml in 375 ml;
• 600 mg 10 ml in 500 ml.

Hitrost injiciranja drog - 60-80 kapljic na minuto.

Intravensko dajanje je priporočljivo, če je potrebno, hitro ustvarjanje visokih koncentracij zdravila v krvi in ​​virom okužbe, vključno z resnimi septičnih procesov in razširjenih oblik akutno progresivne destruktivno pljučno tuberkulozo, kakor tudi v primeru, ko so kapsule znotraj depresijo.

odmerjanju zdravnik določi za vsakega bolnika glede na obliko bolezni, njene resnosti in potekom reakcije na zdravila.

Če je zdravnik ne imenuje drugega, držijo zdravljenj so opisani spodaj.

V tuberkulozo zdravilo uporabljeno v kombinaciji z anti sredstvi - izoniazid, ethambutola, pirazinamida, streptomicin in / ali isoniazida. Odrasli s telesno maso od 50 mg do 600 mg rifampicina dajemo na dan, ki tehtajo manj kot 50 kg - 450 mg na dan za otroke, starejše od 1 leta - 10-20 mg / kg na dan, vendar ne več kot 600 mg. Če je zdravljenje začnemo z vklop / v rifampicin pacientu prenese naprej oralne oblike pripravka. Skupno trajanje zdravljenja je odvisno od učinkovitosti zdravila in lahko doseže 1 leto.

V diseminirane tuberkulozo, tuberkulozne meningitis, poškodbe hrbtenice z nevrološkimi simptomi, kot tudi v primeru kombinacije tuberkuloza virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV), trajanje zdravljenja je 9 mesecev, prva 2 meseca rifampicin, ki se uporabljajo v kombinaciji z pirazinamida, izoniazid, in ethambutola (ali streptomicin ) po 7 mesecev - hkrati z izoniazid.

Za pljučno tuberkulozo in v primeru odkritja mikobakterij v izpljunku zdravljenja je 6 mesecev. rifampicin terapija je ena od naslednjih shem:

• Prva 2 meseca - v kombinaciji z pirazinamida, izoniazid, in ethambutola (ali streptomicin), po 4 mesecih - v kombinaciji z izoniazid dnevno;
• Prva 2 meseca - v kombinaciji z pirazinamida, izoniazid, in ethambutola (ali streptomicin), po 4 mesecih - v kombinaciji z isoniazida 2-3-krat na teden;
• Rifampicin celotni potek zdravljenja se uporablja v kombinaciji z pirazinamida, izoniazid, in ethambutola (ali streptomicin) 3-krat na teden.

V infekcijskih bolezni, ki jih mikroorganizmi, občutljivi na rifampicina povzročajo, se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi sredstvi. Dnevni odmerek: odrasli - 600-1200 mg, otroci - 10-20 mg. Dnevni odmerek je razdeljen na 2 odmerka.

Ko lepromatozna in mejni lepromatozna vrste gobe odrasli imenuje 600 mg rifampicin 1 enkrat mesečno v povezavi z klofazimin (50 mg 1-krat dnevno + 300 mg 1-krat na mesec) in dapsona (100 mg 1-krat dnevno) - otroci - 10 mg / kg enkrat na mesec v kombinaciji z klofazimin (50 mg vsak drugi dan + 200 mg 1-krat na mesec) in dapson (1-2 mg / kg 1 krat dnevno). Trajanje zdravljenja - ne manj kot 2 leti.

Pri meja in tuberculoid tuberculoid tipi gobavosti odrasli imenuje 600 mg rifampicin 1 enkrat mesečno v povezavi z dapson (100 mg 1-krat na dan) - otroci - 10 mg / kg 1 krat na mesec v povezavi s dipsonom (1- 2 mg / kg na dan). Trajanje zdravljenja - 6 mesecev.

Video: izpadanje las! Kako preprečiti? Moj način

Ko bruceloze dajali 900 mg 1-krat na dan, je priporočljivo, da se zdravilo zjutraj. Povprečno trajanje zdravljenja - 45 dni.

Za preprečevanje meningokoknih meningitis odraslih imenuje 600 mg, za otroke - 10 mg / kg dvakrat na dan (v presledkih po 12 urah) 2 dni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic, vendar neokrnjeno delovanje jeter odmerek ne sme preseči 600 mg na dan.

V primeru nadaljevanja zdravljenja po premoru naj bi postopoma povečali odmerek rifampicina in spremljanje delovanja ledvic, če je potrebno - da imenuje glukokortikosteroide.

neželeni učinki

• s strani gastrointestinalnega trakta: pogosto - anoreksija, navzeja, driska, redko rvota- - hiperbilirubinemije, psevdomembranskega kolitisa, akutnega pankreatitisa, erozivni gastritis, hepatitis, zvišane jetrne transaminaze in alkalne fosfataze v krvnem serumu;
• Od sečil: nefronekroz, intersticijski nefritis;
• jih organov vizije: redko - zamegljen vid;
• del hematopoeze: redko - levkopenija;
• na delu živčnega sistema: redko - zmedenost, ataksija, glavobol, mišična oslabelost, omotica;
• alergijske reakcije: artralgija, eozinofilija, izpuščaj, vročina, bronhospazem, angioedem;
• lokalne reakcije (intravensko) flebitis na mestu injiciranja;
• Drugo: miastenija gravis, menstrualnih motenj, poslabšanja protina, hiperurikemijo, porfirijo.

Po ponovnem pričetku zdravljenja po premoru, ko so nepravilna ali intermitentno zdravljenje mogoče: kožne reakcije, trombocitopenična purpura, hemolitična anemija, akutna ledvična odpoved, gripi podobni simptomi (glavobol, mrzlica, vročina, omotica, mialgija).

Opozorila

Rifampicin dajemo po testih jetrne funkcije - timola, določanje aktivnosti transaminaze in koncentracije bilirubina v krvi. Te študije se izvajajo vsak mesec med zdravljenjem. Pri povečanju pojave prevrne disfunkcija jeter drog.

Med zdravljenjem kože, urina, blata, znoja, solznega tekočino in sluz postane oranžno-rdeče barve. Rifampicin lahko pobarvate tudi neomajno mehke kontaktne leče.

Da se prepreči razvoj odpornosti na zdravila mikroorganizmov, ki se uporablja v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi sredstvi.

V času zdravljenja je potrebno spremljati delovanje ledvic. Če je potrebno, dodatno je treba dajati glukokortikoidi.

V primeru sindroma gripi podobno, če se ne zapleta dispneja, bronhospazem, hemolitična anemija, odpoved ledvic in šok pri bolnikih, ki prejemajo rifampicin s prekinitvami sheme, je treba preučiti možnost prenosa bolnika na dnevnem vnosu. V tem primeru, je prvi dan ob 75-150 mg, nato pa počasi povečala odmerek zdravila doseže terapevtski odmerek za 3-4 dni. Z razvojem zgoraj omenjenih resnih zapletov je treba rifampicin odpraviti.

Če je zdravilo indicirano za preprečevanje meningokoknih bacilov prevoznika, je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje v času prepoznati simptome bolezni v primeru odpornosti na rifampicina.

Dolgotrajno zdravljenje je potrebno redno spremljati slike periferne krvi in ​​jeter. Med zdravljenjem se ne sme uporabljati mikrobiološke metode za določanje serumskega vitamina B12 in folne kisline.

Ženske v rodni dobi morajo med zdravljenjem uporabljati zanesljive metode kontracepcije (peroralni hormonski in brez hormonskih kontraceptivov večje).

Med nosečnostjo (zlasti v I trimesečju) se rifampicin lahko imenovani le zaradi zdravstvenih razlogov. Treba je opozoriti, da lahko zdravilo povzroči poporodne krvavitve pri ženskah in krvavitev pri novorojenčku. V tem primeru ponazarja uporabo vitamina K.

Intravensko dajanje zdravila mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

interakcije z zdravili

Rifampicin, povzroči indukcijo jetrnih encimov sistema citokrom P-450, pospešuje metabolizem in zmanjšuje aktivnost naslednjih zdravil: oralnih hipoglikemičnih sredstev, ustne posredne antikoagulanti, hormonskimi kontraceptivi, antiaritmikov (meksiletin, pirmenol, tocainide, dizopiramid, kinidin), pripravkov digitalisa, spolni hormoni, steroidi, kalcijevih kanalčkov počasi (nifedipin, diltiazem, verapamil), beta-blokatorji (npr propranolol), nekatere Tritz iklicheskie antidepresivi, barbiturati (vključno heksobarbital in fenobarbital), pomirjevala (npr diazepam), srčni glikozidi, sredstva za zniževanje lipidov (vključno simvastatin), antimalariki (npr meflokin), nekateri antimikotiki (npr, itrakonazol, ketokonazol) , ciklooksigenaze-2 inhibitorjev (celekoksib vključno), citostatiki (npr tamoksifen), hidantoinih (npr fenitoin), benzodiazepini, antipsihotiki (npr haloperidol), ciklosporin a, kloramfenikol, teofilin, North riptilin, azatioprin, enalaprila, dapson, cimetidin, buspiron, tiroksin, zidovudina, karbamazepin, terbinafin, propafenon, losartan.

Rifampicin pospešuje metabolizem estrogenov in gestageni kot zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati hkrati z zaviralci proteaze HIV (indinavir, nelfinavir).

Ketokonazol, opioidi, antiholinergiki, antacidi in zmanjša biološko rifampicina.

Z hkratne uporabe pirazinamida in / ali isoniazida pri bolnikih z obolenjem jeter prejšnjem povečano pojavnost in resnost jetrne disfunkcije v večji meri, kot pa če le ena rifampicina.

Če je potrebno, z uporabo kisline, ki vsebuje bentonit droge para-aminosalicilne (aluminij ali letve), ki jih pri tem ne sme biti prej kot 4 ure po rifampicin saj lahko poslabša absorpcijo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo, dosega otrok.

Rok uporabnosti kapsul - 4 leta, liofilizat - 2 leti.