Pulmicort

Pulmicort - glukokortikoid (GCS) za topično uporabo.

Obrazec za javnost in sestava

Pulmicort odvajajo v obliki suspenzij za doziranje inhalacijske: lahka ponovnega suspendiranja, skoraj bel ali beli (2 ml (en odmerek) v enoodmernih vsebnikih polietilenovyh- 5 zabojnike ovojnice lepljenega folgi- ovoja 4 v paketu kartonski).

Sestava 1 ml suspenzije vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: budezonid (mikroniziran) - 0,25 ali 0,5 mg;
• Pomožni sestavine: prečiščena voda, citronska kislina (brezvodni), polisorbat 80, natrijev edetat (dinatrijeva sol natrijevega etilendiamintetraocetna kislina), natrijev citrat, natrijev klorid.

indikacije

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• Bronhialna astma zahteva vzdrževalno zdravljenje GCS.

kontraindikacije

absolutno:

• Otroci, mlajši od 6 mesecev;
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (želite uporabljati zelo previdno, ker je velika verjetnost zapletov)

• Zdravilna oblika tuberkuloze;
• ciroza;
• Glivične, virusne, bakterijske okužbe dihal.

Odmerjanje in način uporabe

Zmes nanese (pri vdihavanju).

Odmerek se določi individualno. V primerih, ko je priporočeni odmerek 1 mg na dan (največ), je prednostno dajemo simultano (naenkrat) - višji odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka.

Priporočeni režim odmerjanja:

• Začetni dnevni odmerek za odrasle, vključno s starejšimi bolniki - 2,1 mg za otroke, stare od 6 mesecev - 0,25-0,5 mg (lahko poveča do 1 mg);
• dnevni vzdrževalni odmerek za odrasle - 0,5-4 mg za otroke - 0,25-2 mg. Odmerek za odrasle se lahko v hujših poslabšanj povečala.

Zaželeno je, da za vse kategorije bolnikov, da določi najmanjši učinkoviti vzdrževalni odmerek.

Če je potrebno, dodatno dosežemo terapevtski učinek, namesto da bi uporabljali Pulmicort v kombinaciji s kortikosteroidi za oralno uporabo lahko priporoči povečanje dnevni odmerek približno 1 mg na dan (v tveganja sistemskih učinkov v tem primeru nižji).

Pri prehodu SCS za zaužitje na Pulmicort, prvi start odpovedi le v primeru stabilnega zdravja bolnika. Za 10 dni, bolniki sprejeti običajnih odmerkov peroralnih kortikosteroidov, in nadalje prejemajo visoke odmerke Pulmicort. Nadalje, za 1 mesec, odmerek peroralnih kortikosteroidov postopoma zmanjša (na primer 2,5 mg prednizolon ali njegovega ekvivalenta) v minimalni učinkoviti. V večini primerov je mogoče povsem opustiti svojo sprejem.

Informacije o uporabi budesonida pri bolnikih z ledvično insuficienco ali jeter tam. Vendar pa zaradi dejstva, da budezonid presnavlja v jetrih, lahko pričakujemo povečanje trajanja delovanja zdravila pri bolnikih s hudo jetrno cirozo.

Pulmicort suspenzija je bila uporabljena z ustrezno razpršilcu opremljen z ustnikom in posebno masko. Razpršilca ​​je priključen na kompresor za ustvarjanje potrebne zračnega toka (5-8 litrov na 1 min), morajo razpršilo polnilni volumen 4,2 ml.

Glede na to, da je zdravilo preko razpršilcem med inhalacijo v pljuča, morajo bolniki ga vdihnemo skozi matrico tiho in gladko.

Če uporabljate Pulmicort pri otrocih, ki ne more dihati sami preko razpršilcem, je treba uporabiti posebno masko.

Bolniki Pred začetkom zdravljenja je treba skrbno prebrati navodila za uporabo zdravila, kakor tudi upoštevati, da je za inhalacijo ni mogoče uporabiti ultrazvočni nebulatorji.

Suspenzijo mešati z raztopinami bromid, natrijevega kromoglikata, acetilcistein, fenoterol, salbutamol, terbutalin, ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Razredčeno Suspenzijo je treba uporabiti v 30 minutah.

Pomembno je, da redno čiščenje razpršilca ​​(v skladu z navodili proizvajalca) - za čiščenje svojo celico po vsaki uporabi.

Maska in ustnik komora razpršilec je treba oprati s toplo vodo in detergentom (v skladu z navodili proizvajalca). Razpršilec priporočljivo temeljito speremo in osušimo, ki povezuje komoro z vstopnim ventilom ali kompresor.

Pred uporabo razpršilca ​​suspenzijo v posodo stresamo rahlo obrača. Nato držanje neposredno navpično, se odpre (odprt ročično in "krilo"). Odprti konec posode se nahaja v razpršilec in počasi izpodrivajo njeno vsebino. V posodi, ki vsebuje en odmerek, je označevalno črto - če je njena vrsti, bo linija prikazan znesek 1 ml. Če je potrebno, uporabo 1 ml zdravila mora iztisne vsebino vsebnika, dokler gladina gošče doseže določeno črto. Pred uporabo je treba brozgo ostanek rahlo stresamo vsebino vsebnika rotacijsko gibanje.

Če bi se nosečnost uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek Pulmicort možnem poslabšanje astme.

neželeni učinki

• Dihal: pogosto - suha usta, hripavost, kašelj, draženje sluznice žrela, kandidiaza rotoglotki- redko - bronhospazem;
• Alergijske reakcije: redko - angioedem;
• Centralni živčni sistem: redko - glavobol bol- mogoče - vedenjske motnje, depresija, tesnoba, nervoza;
• Dermatološke reakcije: redko - kontaktni dermatitis, izpuščaj, urtikarija;
• Drugo: redko - podplutbe kože, draženje kože s pomočjo razpršilec masko.

Upoštevajte, da lahko v nekaterih primerih pojavijo simptomi, ki jih sistemski učinki kortikosteroidov povzroča (vključno nadledvične hypofunction).

Opozorila

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek glivičnih okužbah orofarinksa, morajo bolniki po vsaki vdihavanju skrbno sperite usta z vodo.

Če uporabljate razpršilec z masko po vsakem vdihavanja, je priporočljivo, da umijte obraz, da se prepreči draženje kože.

Posebna pozornost je potrebna pri bolnikih, ki so prenesene iz sistemskimi kortikosteroidi na Pulmicort, kot tudi, kdaj lahko pričakujete kršitev hipofize, nadledvične žleze funkcijo. Pri teh bolnikih z vso skrbnostjo mora biti zmanjšati odmerek sistemskih kortikosteroidov in spremljanje delovanja funkcije hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistema. Ko stres (travma, kirurški poseg) takšni pacienti lahko zahtevajo dodatno oznako SCS za zaužitje.

Pri prehodu s peroralnih kortikosteroidov za Pulmicort se lahko pojavi že prej simptomi (bolečine v sklepih, bolečine v mišicah), ki lahko zahtevajo začasno povečanje prvem odmerku. V redkih primerih lahko povzroči utrujenost občutek, glavobol, slabost in bruhanje, ki je pokazala, GCS izpada sistema.

Včasih, na prehodu iz Oralna za inhalacijske kortikosteroide opazili poslabšanje obstoječih alergijskih odzivov, ekcem in rinitis prej ustavil sistemska zdravila.

Zdravljenje z vdihavanju pri množini 1-2 krat na dan, je pokazala učinkovitost pri preprečevanju astme fizičnega napora.

Če uporabljate vse formulacije kortikosteroidi pri otrocih in mladostnikih v daljšem obdobju, je treba redno spremljati učinkovitost njihove rasti. Ko dodeljevanje kortikosteroidi priporočljivo oceniti razmerje med predvideno uporabo terapije z možnim tveganjem za zastoj v rasti.

Pri otrocih, starih od 3 let, uporaba budezonida v dnevnem odmerku 0,4 mg ni nastala sistemskih učinkov. Biokemični znaki sistemskih učinkov drog je mogoče opaziti pri uporabi zdravila v odmerku od 0,4 do 0,8 mg na dan. Sistemski učinki zdravila v odmerkih nad 0,8 mg na dan, so pogosti.

Upoštevajte, da lahko uporaba kortikosteroidov za zdravljenje bronhialne astme povzroči displazije. Redno spremljanje otrok in mladostnikov, zdravljenih z budezonid v daljšem obdobju (do 11 let), je pokazala, da doseže njihova rast pričakuje normativne vrednosti za odrasle.

interakcije z zdravili

Med budezonid in drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, niso opazili interakcij.

S hkratno uporabo ketokonazola (v odmerku 0,2 g 1-krat na dan) in budesonida za oralno dajanje (v odmerku 0,003 g 1 na dan) drugega povečevanjem koncentracije v plazmi o povprečni 6-krat. V primerih, ki so prejemali ketokonazol pri 12 h po dajanju drugega koncentracija budezonida v plazmi povečala povprečno 3 krat. Informacije o takem interakcij uporabo budezonid se ne inhalira, vendar se domneva, da je v tem primeru pričakujemo povečanje njene koncentracije v krvni plazmi. Če je potrebno, se priporoča uporaba take kombinacije za povečanje interval med odmerki zdravil do maksimuma, in tudi upoštevati zmanjšanje odmerka budezonida.

plazemska koncentracija budezonida je bistveno povečala, če se uporablja v kombinaciji z itrakonazolom.

Ko pre inhaliranje beta-agonisti širijo bronhije, izboljša pretok dihala in izboljšan terapevtski učinek budezonida.

budezonid Učinkovitost zmanjšana rifampicin, fenitoin in fenobarbital (mikrosomska encime, ki inducira oksidacijo) - estrogeni okrepila učinek in methandrostenolone.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi do 30 ° C.

Rok - 2 Goda posode pri odpiranju ovojnice je treba uporabiti v 3 months- odprti posodi - 12 ur.