Pulmicort

Pulmicort - lokalna priprava glukokortikoidi, protialergijsko, protivnetno.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne Pulmicort Leto - suspenzija za doziranje inhalacijsko: Bel ali skoraj bel, enostavno ponovnega suspendiranja (v plastične posode za enkratno uporabo 2 ml (en odmerek) 5 posod v okvire folijo ovojnice 4 v paketu kartonski).

Sestava 1 ml suspenzije:

• Učinkovina: budezonid (mikroniziran) - 0,25 ali 0,5 mg;
• Pomožni komponente: brezvodna citronska kislina, natrijev klorid, polisorbat 80, natrijev citrat, dinatrijev edetat (dinatrijeva sol natrijevega etilendiamintetraocetna kislina), prečiščena voda.

indikacije

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• Bronhialna astma, ki zahteva vzdrževalno terapijo z glukokortikoidi (GCS).

kontraindikacije

• Starost do 6 mesecev;
• Preobčutljivost na zdravila.

Pulmicort predpisano previdno (zahteva bolj skrbno spremljanje bolnika) pod naslednjimi bolezni / pogoji:

• Infekcij respiratornega glivične, virusne, bakterijske etiologije;
• Pljučna tuberkuloza v aktivni obliki;
• Ciroza.

Prav tako je treba upoštevati morebitno manifestacija sistemske glukokortikosteroidi.

V zvezi z možnostjo poslabšanja bronhialne astme, naj bi nosečnice uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek Pulmicort.

Odmerjanje in način uporabe

Pulmicort Odmerek določi zdravnik individualno.

Množica sprejemu predvidenega dnevnega odmerka določi: 1 mg - 1-krat na dan, več kot 1 mg - 2-krat na dan.

Priporočena dnevna količina:

• Odrasli (vključno s starejšimi bolniki): začetna - 1-2 mg podporo - 0,5-4 mg. V hudih poslabšanjih lahko poveča odmerek;
• Otroci, stari 6 mesecev: začetna - 0,25-0,5 mg (po možnosti narašča do 1 mg), ki podpira - 0,25-2 mg (če je volumen suspenzije najmanj 2 ml, je treba razredčiti z 0,9% raztopino natrijevega klorida do želen volumen).

Vsi bolniki, je zaželeno uporabiti najmanjši učinkoviti vzdrževalni odmerek.

Če je potrebno, dodatno dosežemo terapevtski učinek, namesto da je kombinacija zdravil peroralnih kortikosteroidov mogoče povečati dnevni dozi Pulmicort (1 mg), ki zmanjšuje verjetnost sistemskih učinkov.

Odprava peroralnih kortikosteroidov je treba začeti v ozadju stabilno zdravstveno stanje bolnika. V 10 dneh z visokim odmerkom Pulmicort imenovan, ko prejme enak odmerek kortikosteroidov v notranjosti. Nato v 30 dneh postopoma zmanjšal odmerek peroralnih kortikosteroidov (npr 2,5 mg prednizolon ali njegovega ekvivalenta) na najnižjem učinkovitem odmerku. V večini primerov, od sprejema znotraj GCS mogoče popolnoma opustili.

Pulmicort uporabljajo z ustrezno razpršilca ​​(ultrazvočni razpršilcev niso primerne), ki je opremljen s posebno masko in ustnik. Razpršilec polnilni volumen - 2,4 ml. Vdihnite zdravilo je potrebno za gladko in tiho. Če je mogoče storiti, je priporočljivo uporabiti posebno masko.

Suspenzijo lahko zmešamo z 0,9% natrijevega klorida ali z raztopinami fenoterol, terbutalin, acetilcistein, salbutamol, natrijev kromoglikat in ipratropijevega bromida. Po koncu vdihavanja, da se zmanjša tveganje žrelu kandidozo o potrebi usta spiranje z vodo po uporabi maske, da se prepreči draženje kože - sprati z vodo osebo. Razredčeno gošča se lahko uporablja za 30 minut.

Po vsaki uporabi morate očistiti Razpršilo komoro. Priporočljivo je tudi, da se redno čisti razpršilec: kamero in masko ali ustnik je treba oprati s toplo vodo in blagim detergentom. Na koncu je treba temeljito speremo in osušimo, ki povezuje komoro z vstopnim ventilom ali kompresor.

Odprta posoda je treba hraniti v temnem prostoru, je treba uporabiti v 12 urah.

Pred uporabo tekočega ostanka, mora vsebina zabojnika se previdno pretrese, rotacijsko gibanje.

neželeni učinki

Med zdravljenjem pri 1-10% bolnikov se lahko pojavijo naslednja dejanja (>1/100 - pogosto, <1/1000 – редко):

• Dihal: redko - bronhospazem;
• Dihala: pogosto - draženje sluznice žrela, kašelj, hripavost, orofaringealne kandidiaze, suhih ust;
• Centralni živčni sistem: redko - glavobol;
• Dermatološke reakcije: redko - izpuščaj, urtikarija, kontaktnega dermatitisa;
• Alergijske reakcije: redko - angioedem.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

Video: Pulmicort | Navodila za uporabo

• CNS: vedenjske motnje, razdražljivost, živčnost, depresija;
• Drugo: redko - podplutbe kože, draženje kože (z uporabo razpršilca ​​z masko).

V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi, ki jih sistemskih učinkov glukokortikoidov (vključno nadledvične hypofunction) povzročajo.

Opozorila

Po vsakem vdihavanju zdravila je treba skrbno sperite usta z vodo, kar bo zmanjšalo verjetnost za razvoj glivičnih okužb orofarinksa. Da bi preprečili pojav razdražene kože po uporabi maske za obraz je treba oprati.

se je treba izogibati Kombinirana uporaba Pulmicort z itrakonazolom, ketokonazolom ali z drugimi močnimi zaviralci CYP3A4. Če je potrebno, je uporaba takih kombinacij morali povečati razmik med uporabo drog, da je največja možna.

Zaradi verjetnega tveganja za slabitev nadledvične funkcijo, ki potrebujejo posebno pozornost, pri bolnikih, ki se prenesejo na prejemnika Pulmicort s sistemskimi kortikosteroidi. Poleg tega bi bilo treba posebno pozornost nameniti bolnikih, ki so jemali visoke odmerke kortikosteroidov ali prejeli najvišji možni odmerek kortikosteroidov priporočenih trajanja tečaja. Pri teh bolnikih v stresnih situacijah se lahko pojavijo znaki in simptomi insuficience nadledvične žleze. V primeru operacije ali stresa vam priporočamo, da z dodatno zdravljenje sistemskih kortikosteroidov.

Medicinski nadzor potrebujejo bolnikov, ki so prenesene na Pulmicort s sistemskimi kortikosteroidi, ali če obstaja sum na morebitne kršitve razvoja funkcije osi hipofiza-nadledvične žleze.

Pri prehodu iz ustnih glukokortikosteroidi lahko Pulmicort prikazani na predhodno opaženih simptomov, kot so mišice ali sklepih. V teh primerih boste morda morali za kratek čas poveča odmerek peroralnih kortikosteroidov. V redkih primerih lahko pride do simptomov, kot so glavobol, utrujenost, bruhanje, slabost, kar kaže, da je sistemski neuspeh kortikosteroidi.

Tudi med prehodom lahko poslabša obstoječa alergično reakcijo, ekcem in rhinitis, ki so bili do prekinemo sistemska zdravila.

Pulmicort je učinkovit pri preprečevanju astme fizičnega napora.

V prejemajo dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi (vse oblike) otrocih in mladostnikih, je priporočljivo, da izvaja redno spremljanje rasti. Pri imenovanju Pulmicort treba pretehtati možno tveganje za upočasnitev rasti in se pričakuje, da bodo imeli koristi od zdravljenja.

interakcije z zdravili

Pulmicort interakcije z drugimi zdravili / snovmi, ki se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme, ni bilo opaziti.

Video: Imaginary zaslona: Symbicort in Pulmicort

Fenitoin, fenobarbital, rifampin kombinirano uporabo z znižanjem učinkovitosti Pulmicort.

Po predhodni vdihavanje beta-agonistov širijo bronhije, izboljša pretok Pulmicort v respiratornem traktu in poveča terapevtski učinek.

Akcijski budezonid povečanje estrogeni in methandrostenolone.

Ketokonazol (v dnevnem odmerku 200 mg 1-krat dnevno) v kombinirano uporabo poveča plazemsko koncentracijo budezonida (kadar jih dajemo v odmerku 1 mg 3-krat dnevno) v povprečju 6-krat. Kadar ketokonazola za 12 ur in ga uporabljamo po dajanju budezonida poveča plazemsko koncentracijo slednjega na povprečno 3-krat. Ti podatki pri uporabi Pulmicort voljo, vendar se domneva, da se lahko pričakuje, da povečajo plazemske koncentracije budezonida. V zvezi s tem je treba povečati razmik med uporabo drog, da je največja možna. Morda je treba tudi zmanjšati odmerek budezonida.

Itrakonazol, eden potencialni inhibitor CYP3A4, prav tako močno poveča plazemske koncentracije budezonida.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi 30 ° C.

Rok - 2 leti.

Po odprtju embalaže (sredstva), lahko posode se uporablja za 3 mesece. Posode (da bi jih zaščitili pred svetlobo) morajo biti shranjene v kuverti.

Suspenzijo iz odprte posode je treba uporabiti v 12 urah.