Polyglukin

Polyglukin - antishock plazma drog in akcijski antiagregacijska.

Obrazec za javnost in sestava

Poliglyukin proizveden v obliki raztopine za injiciranje: brezbarvno ali bledo rumene prozorne tekočine (200 ali 400 ml stekleničkah za transfuzijo krvi in ​​infuzijskih pripravkov, z 250 in 450 ml, v tem zaporedju, iz gume z gumijastim zamaškom in nabranim aluminijastim zmesi kolpachkami- plastenka z 250 ml - 1 v kartonski snop z 24 ali 28 v škatli valovitega kartona- steklenic 450 ml - 1 v kartonu svežnju z 12 ali 15 v škatlo iz valovitega kartona).

Video: Določitev krvne skupine in Rh faktorja

Sestava 1 liter pripravka:

• Dekstran (molekulsko maso od 50.000 do 70.000) - 60 g;
• Natrijev klorid - 9 g;
• Voda za injekcije - do 1 litra.

indikacije

Poliglyukin priporočljivo za uporabo pri zdravljenju opeklin, travmatične, hemoragične, kardiogeni šok in strupena.

Tudi zdravilo uporablja v predoperativnega obdobja za razstrupljanje za opekline in druge pogoje, ki vključujejo zastrupitev.

kontraindikacije

• Kardiovaskularni kolaps;
• Hemoragični šok;
• Intrakranialna hipertenzija;
• Travmatska poškodba možganov;
• Nadaljevanje notranje krvavitve (pljuča, jetra, ledvice);
• Huda kronična ledvična odpoved;
• anuria;
• trombocitopenija;
• Kliničnih situacij, kjer je uvedba velike količine tekočine je nezaželena (vključno s hipertenzijo, po stopnjah hypervolaemia hematokrit nižji 0,3);
• Preobčutljivost na zdravila.

V nosečnosti je uporaba zdravila dovoljena le zaradi zdravstvenih razlogov.

V primeru hude dehidracije zahtevajo Poliglyukin uporabo s skrajno previdno.

Informacije o kontraindicirana uporaba sredstev med dojenjem niso na voljo.

Odmerjanje in način uporabe

Poliglyukin uporablja intravensko kapljicah ali toku ali intraarterijsko (akutna izguba krvi v bolnišnici). Hitrost in upravljanje glasnosti nastavljen na bolnikovega stanja, srčnega utripa, krvni tlak (BP), hematokrita.

Pred izvedbo transfuzijo biološkega vzorca izvedemo: Po počasnem uvajanju 5-10 kapljic raztopine Znamka tri minute premor, nato zlijemo 10-15 kapljic in spet naredi isto prelom v odsotnosti reakcijskih simptomov (težave z dihanjem, povišana srčna frekvenca, rdečica kože, znižanje krvnega tlaka) postopek se nadaljuje.

Pri akutnih krvavitev ali razviti šoka Poliglyukin intravensko v volumnu 0.4-2.0 l (5-25 ml / kg), po prehodu BP povečanje za 80-90 mbar za kapalne infuzije s hitrostjo 60-80 kapljic / min (3-3,5 ml / min). Hkrati odmerku intraarterijsko sprejemljive raztopine. Infuzijo infuzijo je treba opraviti s stalnim spremljanjem glavnih kazalnikov sistemskih hemodinamskih. V primeru znatnega povečanja centralni venski tlak in zmanjša hitrost doze zdravila ali prekiniti infuzijo.

Ko izraženo anemizatsii bolnika in izgubo krvi presega 500-750 ml, kombinirana uporaba gošče izdelka s transfuzijo eritrocitov ali rdečih celic krvi in ​​sveže zamrznjene plazme, ki sestoji iz koagulacijskih faktorjev.

Da bi preprečili intraoperativno izgubo krvi, ampak tudi za dosego umetno hemodilucije, preprečuje nastanek strdkov in zmanjšalo težnjo po ustvari ali poveča diseminirano intravaskularno koagulacijo Poliglyukin kri predpisan za 0,5-1 uro pred kirurškim posegom v odmerku 5-10 ml / kg (otroci - 10-15 ml / kg).

V izrazito zmanjšanje krvnega tlaka pri bolusni glavo, in na svojem oster padec (sistolični krvni tlak pod 60 mm Hg), je primerno intraarterijsko injiciranje. Obseg infuzije infuzijske med kirurškim izpostavljenosti je določena z vrednostjo intraoperativnim izgube krvi. Za preprečevanje pooperativne šoka učinkovito jet drip.

Ko gorijo šok prvi dan je odrasla dajemo 2-3 litra raztopine, otrokom - 40-50 ml / kg, za odrasle naslednji dan - 1,5 litra otrok - 30 ml / kg. Uporaba zdravila pri globokih in obsežnih opeklin priporočljivo kombinirati z dajanjem y-globulin, plazma albumin. V primeru opeklin pokrivajo več kot 30-40% telesne površine, ki se daje transfuzijo.

Da bi se izognili infuzijo raztopine infuzijsko morebitno dehidracijo tkiv je treba izvesti sočasno z uvedbo Kristaloidan rešitev v razmerju 1: 2.

neželeni učinki

Terapijo je mogoče opaziti polyglukin razvije angioedem, srbenje ali pordelost kože, anafilaktične reakcije (zelo redko).

Video: transfuzija krvi

Če bi bilo opazovanje podobni učinki takoj ustavi uvajanje raztopine in (če je potrebno), ne da bi odstranili iglo iz vene, da sprejmejo ukrepe za odpravo transfuzijo reakcije pomočjo kardiovaskularnih in antihistaminiki, kortikosteroidi analeptikov dihal.

S hitro uvedbo zdravila v visokih odmerkih povečuje tveganje za pljučni edem in akutna kazenski odpovedi prekata. Pri pojavu cianoze, vročina, dihalne motnje in obtočil in pritožb bolečine v križu, stiskanje v prsih, težko dihanje, ga mora prekiniti transfuzijo in upravlja intravensko 20 ml 40% raztopine dekstroze, 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida, antihistaminikom droge, steroidi in preživite simptomatsko terapijo.

Opozorila

Ob ohranjanju integritete embalaže zmrzovanju rešitve Poliglyukin ni kontraindikacija za njegovo uporabo.

Nesmachivaemost steklenica površina z notranje strani ni kontraindikacija uporabe orodja.

Če je huda mora dehidracija obnoviti primanjkljaj tekočine za zdravila. Hitrost injiciranja ne sme biti več kot 500 ml / h. Uporaba priporočenih odmerkov praktično nobenega vpliva na strjevanja sistemu.

Uvedba odmerkov, večjih od priporočenih, prispeva k podaljšanju časa krvavitve.

Dekstrani imenovane hemodilucije lahko povzroči zmanjšanje plazemskih proteinov, vključno hemoglobina. Rabljeni količino zdravila mora biti oblikovana tako, da je koncentracija hemoglobina ni bila manjša od 90 g / dl (hematokrit 27%) za dolgo časa.

Uporaba dekstranov ni ovira za določitev krvnih skupin in primerjalnih vzorcev s standardnimi metodami (priporočljivo oprati eritrocitov študija 0,9% raztopino NaCl).

Polyglukin prisotnost v krvi lahko vpliva na rezultate encimskih metodah, ki temeljijo na papain.

Pri določanju koncentracije glukoze v krvi z uporabo raztopine ocetne kisline in žveplove kisline (sposoben hidrolize dekstran) prejmejo kazalnikov koncentracije glukoze presegajo dejansko na razpolago.

Prisotnost dekstran v krvi zmanjšuje preglednost in lahko prizadene rezultate meritev bilirubina in proteina, s čimer se določi koncentracija slednjega je priporočljivo uporabiti drogo.

interakcije z zdravili

Poliglyukin lahko kombiniramo z dajanjem drugega koloida, pufra in vodne raztopine soli, ki se uporabljajo v kompleksu zdravljenje šoka.

Ker dekstran nezdružljive deksametazon, 95% etanola, varfarina, hidralazin, aminoheksanojske kisline.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva na mestu zaščiten pred vlago izven dosega otrok pri temperaturi od -10 do +20 ° C

Rok - 5 let.