Pentoksifilin

Pentoksifilin - periferne vazodilatator- izboljšuje reologije krvi in ​​mikrocirkulacije, ima vazodilatorno učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Pentoksifilin dozirne oblike:

• Tablete, gastrorezistentno oblogo: bikonveksne, rožnate, krožno obliko v prečnem prerezu pokazala dva sloja (10 kosov v pretisnih omotih iz aluminijaste folije natisnjenimi lakiranjem, polivinil klorida filma, lepenke enote 1, 2, 3, 4, 5. upakovok- ali 6 do 10, 20, 30, 40, 50, 60 ali 100 enot na polimerno kozarec, A škatla 1 kozarec) .;
• Retard tablete, filmsko obložene: v obliki kapsul, roza barve, z linijo napake na eni od stranic (10 kosov v pretisnem omotu v pretisnih kartonski škatlici 2.);
• Raztopina za intravenozno in intraarterijsko dajanje: brezbarvno ali bledo rumene prozorne tekočine (1, 2 ali 5 ml na vialo, v plastičnem pladnju 5 ampul, v kartonske škatle 1 poddon- 5 ml viala, 5 ali 10 vial v snopu ( škatla) skupaj z nožem ali lanceto ampulnam (če napetost obroča ampule za odpiranje mahu ali ampulo odpirač ne vlagajo) - 5 ml na vialo, 10 vial v pretisnih omotih, v enoti v kartonski embalaži 1);
• Koncentrat za pripravo raztopine za intravensko in intraarterijsko dajanje: brezbarvno ali bledo rumene prozorne tekočine (5 ali 10 ml ampule polimera izdelana iz "blow-fill seal» tehnologije "vpihavanje fill prekrivanje" za proizvodno linijo Bottelpack, pri lepenke paket 5 ali 10 ampul).

Zdravilna učinkovina - pentoksifilin, vsebina odvisna od proizvodnje:

• Tablete: 100 mg / 1 PS;.
• Retard tablete: 400 mg / 1 PS;.
• Raztopino ali koncentrat 20 mg / ml.

Dodatne komponente:

• Tablete: azorubin (karmuazin), Pigment titanov dioksid (titanov dioksid), makrogol 4000 (polietilen oksid-4000), smukec, kopolimer metakrilne kisline - etilakrilata 1: 1 (kollikut MAE 100 P), polivinilpirolidon (povidon), stearinske kisline, krompirjev škrob, mlečni sladkor (laktoza);
• Retard tablete: kalcijev hidrogenfosfat, etil celuloza, smukec, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza, titanov dioksid, lak karmoizinovy, dietilftalat;
• Raztopino: natrijev hidrogenfosfat, natrijev klorid, voda za injekcije;
• Koncentrat: natrijev dihidrogen fosfat dihidrat (natrijev dihidrogenfosfat 2 aq), natrijev klorid, voda za injekcije, raztopino natrijevega hidroksida.

indikacije

• Periferne cirkulacijske motnje, ki se pojavljajo na ozadju ateroskleroze, diabetesa in vnetnih procesov (vključno diabetični angiopatije, "intermitentna" klavdikacija z aterosklerozo povzroča, arterijske okluzivne bolezni ..);
• Cerebrovaskularni ishemiji tipa v kronične in akutne (koncentrat) obliko (vključno možganske ateroskleroze);
• Kršenje prehrambenega tkiva, povezano s trombozo arterij ali žil in kršitve mikrocirkulacije: po trombophlebitic sindroma, trofičnih ulkusov, ozebline, gangrene;
• Angioneyropatii: acrocyanosis (koncentrat), parestezije, Raynaudov bolezen;
• Stalni po ishemično ali hemoragično kapjo (koncentrat);
• Discirkulatornaya in arteriosklerozna encefalopatija (za tablete);
• Motnje krvnega obtoka v plovilih očesa: akutne, subakutne (za tablete) in kronične obtočil insuficience pri žilnice ali mrežnice;
• Kršitve srednjega funkcije ušesa ožilja narave, skupaj z izgubo sluha.

kontraindikacije

absolutno:

• Masivna krvavitev;
• Miokardni infarkt v akutni fazi;
• Krvavitev v možganih;
• Akutna hemoragična kap (za tablete);
• Koronarna ali cerebralne arterioskleroze v hudi obliki;
• Izraženo srčne aritmije;
• Krvavitve v mrežnici;
• Dojenje in nosečnost;
• Starost do 18 let;
• Želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku (usmeriti);
• Nenadzorovano hipotenzija (in koncentrat za pripravo raztopine);
• Poročilo parametri koagulaciji (koncentrat);
• Preobčutljivost na zdravila ali druge ksantinskih derivatov.

Relativna (orodje zelo previdno zaradi visoke verjetnosti neželenih učinkov):

• Cerebralno ateroskleroze in / ali koronarne žile (zlasti srčnega popuščanja, motenj srčnega ritma, hipotenzija, odpovedi jeter);
• Težnja krvavitve (koncentrat);
• Labilnosti arterijskega tlaka;
• Želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku (za tablete in raztopine);
• Izraženo disfunkcijo ledvic;
• V zadnjem času se je preselil operacijo (zaradi tveganja krvavitve);
• Bolezni vezivnega tkiva, Vol. H sistemski eritematozni lupus (koncentrat).

Odmerjanje in način uporabe

Tablete enterično prevlečene
Pentoksifilin peroralno, po obroku, in ne rešuje tekočina (tj. K. tablete prevlečemo s filmom, topne v črevesju), stisnjena z majhnim volumnom vode.

odmerek in zdravljenje režim določi zdravnik individualno, upoštevajoč klinično sliko poškodb in učinkovitosti zdravljenja.

Priporočeni enkratni odmerek 200 mg (2 tableti) 3-krat na dan, medtem ko se doseže želen terapevtski učinek (običajno 1-2 tednov) zmanjšati odmerek 100 mg (1 tableta) na isti množico sprejem. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 1200 mg (12 tablet), lahko potek zdravljenja spreminja od 1 do 3 mesece.

V prisotnosti kronično ledvično okvaro (kreatin potrditvi manj kot 10 ml / min.) Doza zmanjša za polovico.

Retard tablete, filmsko obložene
Tablete so peroralno 2-krat dnevno 1 tableto po obroku, pitje požiranjem celoto in zadostno količino tekočine.

Tečaj lahko traja 2-3 tedne ali več.

Raztopina za intravenozno in intraarterijsko dajanje, za pripravo koncentrata raztopine za intravensko in intraarterijsko dajanje

Sredstva zlijemo počasi intravensko v odmerku 100 mg pentoksifilin, razredčene v 250-500 ml izotonične raztopine (0,9%) natrijevega klorida ali 5% dekstrozo (glukoza) nad 1,5-3 uri pri največjem odmerku dan - 300 mg.

Ko je arterijska uporaba začetnega odmerka 100 mg, raztopimo v 20-50 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. V naslednjih dneh dnevno dajemo 200-300 mg pentoksifilina pri 30-50 ml topila, čas dajanja zdravila 100 mg (5 ml 2% raztopine) znaša 10 minut.

Bolniki s hudo aterosklerozo možganskih žil ne more vstopiti funkcije v karotidne arterije.

V kronično odpovedjo ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min), priporočamo uporabo 50-70% običajnega odmerka.

Pred uporabo za pripravo vialo koncentrat za raztopino s pomočjo pretresli med držanjem vratu. Nadalje stiskali viale z roko in zagotoviti, da ni sproščanje zdravilne učinkovine, ki se vrti gibanja ločimo in zavrti ventil. Skozi luknje pojavil takoj brizgo povezati z ampulo in se obrača počasi pridobiva vsebine v brizgo. Nato je dal na iglu.

neželeni učinki

• Živčnega sistema: nespečnost, glavobol, tesnoba, omotica, sudorogi- zelo redko (koncentrat) - parestezija, aseptični meningitis, intrakranialnih krvavitev;
• Prebavila: intestinalni, anoreksija, suha usta, holestatični hepatitis, poslabšanje holecistitis;
• Koža in podkožna tkiva: povečana krhkost žebljev, "zardevanje" krvi na kožo obraza in zgornji del prsnega koša, je zardevanje, oteki- koncentrat - eritema- redko - povečano znojenje, Steven-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• Kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka, angine napredovanje napačne angine, aritmije, tahikardiya- zelo redki (koncentrat) - visokega krvnega tlaka;
• Organi hematopoeze in hemostazo sistem: redko - krvavitve iz želodca, črevesja, sečnega trakta, krvne žile kozo redko - gipofibrinogenemia, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija;
• Organski vida: skotom, kršitve pogled-je zelo redka (koncentrat) - mrežnične krvavitve, odstop mrežnice;
• Drugo: vročina, motnje v raztopino za injiciranje;
• Laboratorijske kazalniki: povečanje aktivnosti alkalne fosfataze in jetrne transaminaze.

Simptomi pentoksifilin overdose vključujejo omotičnost, slabost (tableto), izražen kot znižanje krvnega tlaka, tahikardijo, hipertermija, zaspanost, bruhanje, vznemirjenost, sinkopa, aritmije, arefleksija, krči, bruhanje vrsto "kave terenu" (znaki krvavitev iz prebavil) .

Zdravljenje: simptomatsko, vključno z ukrepi za ohranjanje dihanja, krvni tlak, krče, kadar ga dajemo diazepam.

Opozorila

Obdobje zdravljenja potreben nadzor krvnega tlaka.

Pri bolnikih z diabetesom prejemajo antidiabetike, lahko uporaba pentoksifilin v visokih odmerkih povzroči hipoglikemijo (treba prilagoditi odmerek).

V starosti, lahko zahteva zmanjšanje odmerka (zaradi povečati biološko in zmanjšanje zagona hitrost vozila).

S kombinacijo zdravil z antikoagulanti, je treba redno spremljati kazalnike koagulacije krvi.

Kajenje lahko zmanjša terapevtski učinek sredstev.

Bolniki z nestabilno ali nizek krvni pritisk, je potrebno zmanjšati odmerek.

Med zdravljenjem pri odpravljanju posledic nedavnih kirurških posegov zahteva sistematično spremljanje koncentracije hemoglobina in hematokrita.

Med intravenske infuzije je treba bolnika v ležečem položaju.

združljivost pentoksifilin z drugimi infuzijskih raztopin je treba preveriti pred vsako aplikacijo.

V parenteralno dajanje, zdravilo treba spremljanje vsebnosti natrija v krvi.

interakcije z zdravili

Možna reakcijo z pentoksifilin kombinaciji z drugimi zdravili / zastopnika:

Video: himik sustanonovich drugem tednu Projekti pentoksifilin NI TREBA trenbolon na progi!

• Trombolitiki, neposredne in posredne antikoagulanti, antibiotiki (vključno cefalosporinov - cefotetan, ceftazidim, cefamandola), valprojska kislina - njegov pomnoževanja;
• Cimetidin - pentoksifilin koncentracije povečanje plazemske (s tveganjem neželenih sestavljene);
• Hipoglikemična sredstva za oralno dajanje, inzulin, antihipertenzivi - povečanje njihove učinkovitosti;
• Drugi pripravki iz skupine ksantin - povečana vzbujanja v centralnem živčnem sistemu.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva na mestu zaščiteno pred svetlobo dosega otrok: Tablete - pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C- koncentrat in raztopino - ni višja od 25 ° C

Rok - 2 leti.