Ovestin

Ovestin - drog, pomanjkanje estrogena pri ženskah po menopavzi in izčrpavajoče simptome menopavze.

Obrazec za javnost in sestava

Ovestin na voljo v naslednjih oblikah:

• Tablete: okrogle, ploščate, bela s poševno prirezanim robom in prelomno zarezo na eni strani (30 kosov v pretisne omote v kartonske škatle blisterja 1);
• Vaginalno kremo: homogen, bel ali skoraj bel in vonj (15 g v aluminijastih cevi z aplikatorjem vključeno v škatli 1 cevi);
• Vaginalni supozitoriji: torpedo oblike, bele do svetlo barvi smetane z enotno površino in vzdolžno rezom (5 kosov v pretisnih omotih v kartonu pakirni 3).

Zdravilna učinkovina: estriol - 2 mg na 1 tableta 1 mg v 1 g kreme, 0,5 mg v 1 svečke.

Pomožni deli:

• Tablete: krompirjev škrob, povidon, koloidni silicijev dioksid, brezvoden, laktoza monohidrat, magnezijev stearat;
• Vaginalno krema: glicerol, stearil alkohol, sorbitan stearat, klorheksidin dihidroklorid, oktildodekanol, cetil alkohol, polisorbat, mlečno kislino, natrijev hidroksid, cetil palmitat, prečiščena voda;
• Vaginalne svečke: Witepsol S58.

indikacije

Splošni znaki za vse farmacevtske oblike:

• Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) za zdravljenje atrofije sluznice spodnjega genitalnega trakta s pomanjkanjem estrogena povzročajo;
• Predoperativno in pooperativno zdravljenje pri ženskah po menopavzi z vaginalnim dostopom med delovanjem.

Dodatne indikacije za tablet Ovestin:

• Neplodnost zaradi vratne faktorja;
• Klimakterične motnje (vroče utripa in nočno potenje).

Pripravek v obliki losjonov in svečk dodatno uporablja za diagnozo v nejasnih rezultatov materničnega vratu citološki (zaradi suma neoplastične postopek) proti atrofični sprememb znakov.

kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za vse farmacevtske oblike:

• Označeno ali sum od estrogena odvisni rak (rak endometrija, rak dojk);
• Tromboza ali venska tromboza prisotna ali v zgodovini (če antikoagulantno terapijo ne izvaja);
• Krvavitev iz nožnice neznanega izvora;
• Posamezne preobčutljivost na glavno ali pomožne komponente ovestin.

Dodatne absolutne kontraindikacije za zdravila v obliki tablet:

• anemija srpastih celic;
• Rotor sindroma;
• Diabetes z angiopatije;
• Cerebrovaskularne;
• Dubin-Johnsonov sindrom;
• Med nosečnostjo in dojenjem.

Dodatne absolutne kontraindikacije za Ovestin v obliki kreme in svečk:

• Tromboembolična arterijske bolezni (aktivno ali nedavno prenesena), kot je miokardni infarkt, angina;
• Nezdravljena hiperplazija endometrija;
• porfirija;
• zgodovina jetrno boleznijo ali akutno fazo, po kateri so testi jetrne funkcije ne vrne na normalno.

Relativne kontraindikacije do vseh farmacevtskih oblikah:

• Endometrioza ali leiomiomi;
• hipertenzija;
• Povečano tveganje trombemboličnih zapletov;
• Sistemski lupus eritematozus;
• Družina hiperlipoproteinemije;
• Zlatenica (vključno z zgodovino med prejšnjo nosečnostjo);
• Bronhialna astma;
• pankreatitis;
• epilepsija;
• otosklerozo;
• Jetrna odpoved;
• Žolčni kamni in bolezni žolčnika v zgodovini

Dodatne relativne kontraindikacije za zdravila v obliki tablet:

• Jetrna porfirija;
• Glavna kirurgija in podaljšanim imobilizacije;
• Herpes gestitionis;
• Hiperkalciemija s kostnimi zasevki raka dojke povzročil.

Dodatne relativne kontraindikacije za Ovestin v obliki kreme in svečk:

• Migrena ali hud glavobol;
• Benignih tumorjev v jetrih;
• Hiperplazija endometrija v zgodovini;
• Dejavniki tveganja za tumorje estrogena odvisnih;
• Diabetes mellitus z ali brez vaskularne komponento.

Odmerjanje in način uporabe

tablete

Ovestin tableta peroralno, pitne vode, prednostno v enem in istem času dneva, v enem delu. Največji dnevni odmerek 8 mg.

Priporočen odmerek:

• atrofija Zdravljenje nižji genitalnega trakta s pomanjkanjem estrogena povzroča: 4-8 mg na dan v prvih 4 tednih, nato pa se odmerek postopoma zmanjša v skladu z simptomov, dokler vzdrževalni odmerek 1-2 mg na dan;
• Predoperativnega in postoperativni zdravljenje operacije v vagini v menopavze: 4-8 mg na dan, dva tedna pred operacijo in dva tedna po operaciji;
• Zdravljenje motenj v menopavzi (nočno potenje, vročinski oblivi): 4-8 mg na teden, postopno zmanjševanje odmerka. Za vzdrževalno terapijo z uporabo minimalno učinkovito dozo;
• Zdravljenje neplodnosti zaradi vratnega faktorja: 1-2 mg na dan 6 do 15. dne menstrualnega ciklusa. Različne dozirna bolniki lahko razlikujejo v 1-8 mg na dan. Mesečno je treba odmerek povečati do optimalnega učinka na sluznico materničnega vratu.

Ko preskoči naslednji odmerek, če je bila zamuda manj kot 12 ur v najkrajšem možnem času vzeti tableto, vendar, če je zamuda več kot 12 ur in nato opravili sprejem jemanja zdravila ob običajnem času.

Smetana in sveče

Krema in svečke Ovestin vstavi v nožnico ponoči (pred spanjem). Krema dajemo uporabo merilnega aplikator. Ena prijava vsebuje 500 mg kreme, kar ustreza 0,5 mg estriola.

Priporočen odmerek:

• atrofija Zdravljenje lupina nižji genitalnega trakta: 1 Aplicirano (1 supozitorij) na dan v prvih tednih postopno zmanjševanje odmerka nadaljnjega doseči vzdrževalno dozo (t.j. 1 Aplicirano (1 supozitorij) dvakrat tedensko);
• Predoperativno in pooperativno zdravljenje za operacije v nožnico menopavze: 1 applique (1 svečk) na dan za dva tedna pred operacijo in 1 applique (1 svečke), dvakrat na teden, dva tedna po operaciji;
• Diagnostika na podlagi nejasnega citologijo: 1 uporaba (1 svečka) vsak drugi dan za en teden, preden vzamete naslednji bris.

Ko preskoči naslednji odmerek je treba vnesti na isti dan, vendar ne več kot 2-krat na dan. V prihodnje bi bilo treba upoštevati običajno odmerjanja.

Ko je treba simptome menopavze v začetku zdravljenja ali njeno podaljšanje za uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka za najkrajši možni čas.

Bolniki, ki ne prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje, ali ženske, prevedeno iz stalne uporabe kombiniranih peroralnih zdravil za hormonsko nadomestno zdravljenje, se lahko zdravljenje z Ovestin začne na kateri koli dan. Bolnika, način preklapljanje iz ciklične uporabe HRT lahko začne zdravljenje kremo ali sveče en teden po prenehanju pomeni HRT.

neželeni učinki

• Skeletnega sistema: materničnega vratu hipersekrecija, preboj krvavitev, madeži acikličen madežev;
• Drugo: napetost, občutljivost, povečan velikosti in mehkost mlečni zhelez- s tabletke - slabost, glavobol, zlatenica, zvišan krvni tlak, kožni syp- uporabo kreme in sveče - lokalno draženje ali srbenje.

Stranski učinki so običajno prehodne narave, vendar pa je lahko, in posledica prevelikega odmerka drog.

Ko smo opazili HRT s sredstvi, ki vsebuje estrogena in progestogena-, kot neželeni učinki, katerih povezava z uporabo zdravila ni dokazan Ovestin, in sicer:

Video: Ovestin - podrobna navodila in uporaba droge

• Venska trombembolija (pljučna embolija, žile, globoka venska tromboza medenice in nog);
• Malignih in benignih estrogena odvisnih tumorjev (rak dojk in endometrija);
• žolčni kamni;
• Kap, miokardni infarkt;
• Za subkutano in kožna bolezen (multiformni eritem, kloazma, hemoragični purpura, nodozni eritem);
• Povečan libido;
• Demenca.

Opozorila

mora opraviti celoten zdravniški pregled pred začetkom ali nadaljevanjem HRT. Med zdravljenjem vsakih 6 mesecev, je treba izvajati redne preglede, vključno z mamografija in izpite dojk.

To je potrebno izključiti prisotnost tromboembolijo in ponavljajočih se spontanih splavov, dokaz trombofilije. V hude poškodbe, kirurškega posega in dolgotrajno imobilizacijo povečuje tveganje za tromboembolijo. V takih primerih, hormonsko nadomestno zdravljenje, je treba začasno prekine (za 4-6 tedne pred operacijo).

Za zdravljenje simptomov postmenopavzalne hormonskega nadomestnega zdravljenja je treba uvesti le v zvezi s temi simptomi, ki negativno vplivajo na kakovost življenja. Vsaj enkrat na leto opravi temeljito oceno tveganja in terapevtske koristi. HRT je nadaljevala le v tistih obdobjih, ko je korist odtehta tveganje.

Ovestin treba zdravljenje prekiniti v primeru kontraindikacij, kakor tudi pod naslednjimi pogoji:

• Bistveno povečanje krvnega tlaka;
• Nadaljevanje glavobolov za vrsto migrene;
• Poslabšanje jeter in / ali zlatenica;
• Nosečnost.

Estrogeni lahko povzročijo zastajanje tekočine v telesu, zato je treba pri bolnikih s kardiovaskularnimi insuficienco in ledvično funkcijo pod zdravniškim nadzorom. V kronično ledvično odpovedjo mora (zadnje faze) Kontrola še posebej previdni, saj je možno povečati stopnjo obtoku aktivnih sestavin pripravka.

V prisotnosti vaginalnih infekcij je priporočljivo, da se sočasno posebno zdravljenje.

Video: Sveče Ovestin

interakcije z zdravili

V klinični praksi, so opazili primere Ovestin interakcije z drugimi zdravili.

Medtem ko je uporaba estrogena poveča farmakološkega učinka zdravil in kortikosteroidov zdravila za zniževanje lipidov.

Možna oslabitev delovanja antidepresivov, antikoagulanti, moških spolnih hormonov, antihipertenzivna, hipoglikemijo in diuretiki.

Video: Fusion od malih sramnih ustnic

Antiepileptikov (fenitoin, karbamazepin) in barbiturati pospeši metabolizem steroidnih hormonov.

Splošni anestetiki, anksiolitiki, antibiotiki (rifampicin, ampicilin), opioidi, etanolom, kot tudi nekatere antihipertenziv in antiepileptike zmanjša učinkovitost estrogena.

Estriol je sposoben spreminjanja aktivnosti peroralnih antikoagulantov in poveča farmakološki učinek teofilina in suktsinliholina foleandomitsina.

Akcijski estriol povečanje ščitnice hormonov drog in folne kisline.

Nelfinavir in ritonavir kažejo induciranje lastnosti, kadar se uporablja istočasno z steroidnih hormonov.

Zeliščni pripravki, ki vsebujejo šentjanževko, lahko inducirajo presnovo estrogenov.

Pravila in pogoji shranjevanja

Prva zaščiteni pred vlago in svetlobo, pri temperaturi 2-30 ° C Krema je prepovedano, da zamrzne. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti tablet - 5 let, kreme in sveče - 3 leta.