Noliprel

Noliprel - kombinirano zdravilo antihipertenzijsko dejanje.

Obrazec za javnost in sestava

na voljo v obliki tablet Noliprel: bela, podolgovata, z zarezo na obeh straneh (14 kosov v pretisnem omotu v kartonu 1 vrečko z vodo absorbcijo pelete in 1 pretisni omot).

Sestava 1 tableta:

• Aktivne sestavine: perindoprila tretbutilaminovaya sol - 2 mg indapamida - 0625 mg;
• Pomožni sestavine: magnezijev stearat, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid hidrofobna, mikrokristalinična celuloza.

indikacije

Noliprel uporabo v esencialne hipertenzije.

kontraindikacije

absolutno:

• Huda ledvična okvara;
• Huda jetrna insuficienca (vključno encefalopatije);
• hipokaliemija;
• Zgodovina angioedem (vključno z vnosom angiotenzinske konvertaze (ACE) inhibitorjev);
• Istočasna uporaba zdravil, ki podaljšujejo interval QT;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Otroci in mladoletniki do 18 let (od leta varnost in učinkovitost ni bila dokazana);
• Preobčutljivost za perindopril in / ali drugimi inhibitorji ACE, indapamid in sulfonamidov.

Relativna (Noliprel previdno, povečala verjetnost neželenih učinkov):

• Zožitvijo arterije samo delujočih ledvic ali obojestransko stenozo ledvične arterije;
• Odpoved ledvic;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, sistemski eritematozni lupus);
• Sočasno zdravljenje z imunosupresivi (nevarnost agranulocitoze in nevtropenije);
• Inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu;
• Zmanjšana količina krvi (prehrana soli, driska, bruhanje, diuretiki, hemodializa);
• Renovaskularna hipertenzija;
• Cerebrovaskularnih bolezni;
• sladkorna bolezen;
• Hiperurikemija (zlasti sočasno urat protin in nefrolitiazi);
• Huda srčno popuščanje (faza IV);
• Labilnosti arterijskega tlaka;
• Sočasno zdravljenje z litijem in zadržujejo kalij, diuretikov in zdravil;
• desenzibilizacijo;
• Hemodializi membrane uporabljajo vysokoprotochnyh;
• Aortna stenoza / hipertrofična kardiomiopatija;
• Stanje po presaditvi ledvic;
• Laktaze sindrom pomanjkanje glukoze-galaktoze ali galaktozemije;
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

Noliprel namenjene za oralno dajanje, prednostno zjutraj. Odrasli bolniki, vključno s starejšimi, ki je predpisal 1 tableto na dan.

Bolniki z ledvično odpovedjo pri očistkom kreatinina 30 ml / min popravka za odmerjanje ni potrebna.

neželeni učinki

Noliprel neželeni učinki, ki se z delovanjem perindoprila povzroča:

• Prebavni sistem: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, izklop redki - suha usta polosti- v nekaterih primerih - vnetje trebušne slinavke, hiperbilirubinemija, holestatsko zlatenica, povečanje jetrnih transaminaz;
• Kardiovaskularni sistem: ortostatska hipotenzija, preveliko znižanje krvnega tlaka, v nekaterih primerih - kapi, angine pektoris, miokardni infarkt, aritmija;
• Dihala: suha kashel- redko - bronhospazem, težave dyhaniya- v nekaterih primerih - rinoreja;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: utrujenost, razpoloženje labilnost, tinitus, anoreksija, glavobol, vrtoglavica, motnje okusa, utrujenost, zamegljen vid, parestezije, krči, motnje sleep- v nekaterih primerih - zmedenost;
• Urinarnega sistema: redki - proteinurija (pri bolnikih s glomerularne nefropatijo), zmanjšano pochek- funkcijo v nekaterih primerih - akutna ledvična nedostatochnost- možna (običajno začasno) povečanje koncentracije kalija v plazmi;
• hemopoietic sistema: anemija (pri bolnikih po hemodializi in presaditvi ledvic) - redko - zmanjšanje hematokrita, trombocitopenija, gipogemoglobinemiya- v nekaterih primerih - pancitopenijo, agranulotsitoz- možni hemolitična anemija;
• Alergijske reakcije vključujejo srbenje, koža vysypaniya- redko - angioedem, krapivnitsa- v nekaterih primerih - multiformni eritem;
• Drugi neželeni učinki: redki - zmanjšana moč, povečano potenje.

Noliprel neželeni učinki, ki se z delovanjem indapamida povzroča:

• Prebavni sistem: redko - suha usta, slabost, izklop v nekaterih primerih - pankreatit- lahko razvije jetrno encefalopatijo (v odpovedi jeter);
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: redko - utrujenost, glavobol, vrtoglavica, parestezije (običajno izginejo po zmanjšanju odmerka);
• Presnova: možne zvišane ravni glukoze in sečnino v krvni plazmi;
• hematopoetski sistem: v nekaterih primerih - agranulocitoza, hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija, aplazija kostnega mozga, aplastična anemija;
• Vodna bilanca-elektrolita: natrijev zmanjšanje in hipokaliemija (zlasti pri bolnikih s povečanim tveganjem), skupaj z dehidracijo, hipovolemijo in ortostatski arterijsko gipotenziey- s sočasno izgubo klorovih ionov kompenzacijski metabolni alkaloz- v določenih primerih - povečanje kalcija;
• Dermatološke in alergijske reakcije: možno kožni izpuščaji in manifestacije (pri bolnikih s predispozicijo), poslabšanje sistemskega lupus erythematosus, hemoragični vaskulitis.

Opozorila

Med zdravljenjem je potrebno sistematično spremljati plazemske koncentracije kreatinina in kalijevih soli pojava kliničnih znakov dehidracije in izgube, in redno merjenje koncentracije elektrolitov v plazmi.

Pred dodelitvijo Noliprel starejših bolnikih je treba oceniti vrednost kalija v plazmi in ledvic funkcionalno delovanje. Začetni odmerek je določen glede na stopnjo znižanja krvnega tlaka, in tudi glede na morebitno izgubo elektrolitov in dehidracija.

Profesionalni športniki se morajo zavedati, da lahko Indapamid daje pozitivno reakcijo na kontrolo dopinga.

Med zdravljenjem (predvsem na začetku seveda) se priporoča, naj bodo previdni pri vožnji in opravlja delo, ki zahteva pozornost in hiter odziv.

interakcije z zdravili

Neželeni istočasno uporabo Noliprel in litijeve priprave zahteva drugače skrbno spremljanje koncentracije litija in prilagajanje odmerka, če je to potrebno.

Ni priporočljivo hkratno prejemanje perindopril in dodatkov kalija in diuretiki, ki varčujejo kalij (izjema - bolniki s hipokaliemijo).

Kombinirana uporaba indapamid in drog litijem ali diuretikov kalijem lahko povzroči razvoj hiperkaliemije ali hipokaliemijo.

Pentamidin, vinkamin, bepridil, eritromicin (za intravenozno dajanje), sultopridom, halofantrin, antiaritmike (gidrohinidin, kinidin, dizopiramid, bretilijev, amiodaron, sotalol) lahko povzroči tipa aritmija "pirouette".

Noliprel lahko poveča hipoglikemično učinek insulina in sulfonilsečnine.

Baklofen, lahko triciklični antidepresivi in ​​nevroleptiki droge povečanje hipotenzivni učinek zdravila in poveča tveganje za razvoj ortostatsko hipotenzijo.

S hkratno uporabo indapamida in nesteroidnih protivnetnih zdravil v primeru dehidracije akutne odpovedi ledvic se lahko razvije.

Tetrakozaktid in glukokortikosteroidi zmanjšanje Noliprel hipotenzivni učinek.

S hkratno uporabo indapamida z drogami zmanjša nivo kalija povečuje tveganje za razvoj hipokaliemijo.

Na skupni sestanek s srčnimi glikozidi je treba upoštevati, da je lahko znižana raven kalija poveča toksični učinek srčnih glikozidov.

Ni priporočljivo hkratno uporabo indapamida z metforminom.

Pri sprejemu jodiranih rentgenskih kontrastnih sredstev pri visokih odmerkih povečuje tveganje za ledvično disfunkcijo.

S hkratno uporabo ciklosporina in Noliprel povečano hypercreatininemia tveganja Noliprel in kalcijeve soli - lahko poveča nivo kalcija v plazmi.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.