Mikroginon

Mikroginon - nizko dozo kombinirani oralni enofaznega estrogena progestin kontracepcijo.

Obrazec za javnost in sestava

Mikroginon odvajajo v obliki dražejev: bež (svetlo rumeno) barvo, krožno obliko z bikonveksne ploskev (21 kosov v pretisne omote (pretisnega), izdelan iz PVC in aluminijaste folije v kartonski snop z 1 ali 3 pretisne omote.).

Sestava 1 tableta:

• Aktivna učinkovina etinilestradiol - 30 ICG levonorgestrela - 150 mikrogramov;
• Pomožne snovi: koruzni škrob, povidon 25000, laktoza, magnezijev stearat, smukec;
• Plašča: polietilen glikol 6000, polividon 700000, saharoza, smukec, titanov dioksid, kalcijev karbonat, gorski vosek glikol, glicerol 85% oksidni pigment železov rumeno.

indikacije

Kontracepcija.

kontraindikacije

absolutno:

• Tromboze (arterijske in venske) in trombembolijo prisotna ali v zgodovini, vključno s pljučno embolijo, globoko vensko trombozo, cerebrovaskularni insult, miokardni infarkt;
• Predhodna tromboze pogoji, vključno z angino pektoris, prehodni ishemični napadi (sedaj ali v preteklosti);
• Izraženo ali več dejavnikov venske ali arterijske tromboze, vključno srčnih aritmij, valvularne lezij, cerebrovaskularne bolezni ali koronarnih arterij srca;
• Nenadzorovana hipertenzija;
• Diabetes z vaskularnimi zapleti;
• Migrena pri goriščnih nevroloških simptomov v zgodovini;
• Benignih ali malignih jetrnih tumorjev trenutno ali zgodovina;
• odpoved jeter in označene bolezni jeter (ni priporočljivo jemati zdravila za normalizacijo jetrnih testov);
• Pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo (sedanji ali zgodovine);
• Odkril hormona malignosti (vključno s prsi ali genitalij) ali sum nanje;
• Krvavitev iz nožnice neznanega izvora;
• Obdobje dojenje (označeno z majhno količino mleka);
• Nosečnost ali sum o njej;
• Dolgotrajna imobilizacijo, operacijo nog, večji kirurški poseg, večja poškodba;
• Preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Relativno (za uporabo z zelo previdno, saj obstaja možnost zapletov)

• Tromboflebitis površinskih žil;
• Resne kršitve presnove maščob (hiperlipidemije, debelosti);
• migrena;
• Otosklerozo, skupaj z okvaro sluha, srbenje ali idiopatsko zlatenica v času prejšnje nosečnosti;
• sladkorna bolezen;
• Kongenitalna hiperbilirubinemija (Dubin-Johnsonov sindrom, Gilbert in rotorja);
• sindrom hemolitični uremični;
• Sistemski lupus eritematozus;
• Crohnova bolezen;
• hipertenzija;
• Anemije srpastih celic.

Odmerjanje in način uporabe

Dražeji priporoča se jemlje peroralno v času, vsak dan, 21 dni (vsak dan v tednu, ki je označena s tabletami, da je treba sprejeti) ob približno istem času, pitje majhno količino vode. Zahteva, da držijo v smeri puščice (natisnjeni na embalaži), da tako dolgo, kot vse tablete, ki so v pretisnem omotu 1, bodo sprejeti. V naslednjih 7 dneh, da prelom v recepciji, v katerem navadno poteka, začenši z 2-3 dni po zadnjih tablete, odtegnitvene krvavitve.

8. dan (po 7-dnevnem premoru), bi se morala začeti ob tablete Mikroginon naslednjega paketa, ne glede na to, ali je krvavitev ustavi. To pomeni, da je v prihodnosti potrebno vsako novo embalažo za začetek isti dan v tednu, in tudi menstruacijo vsak mesec bo vnaprej približno eno in isti dan v tednu.

Če hormonska kontracepcija ni bila uporabljena v prejšnjem mesecu, mora prejemnik sredstva začnejo s prvim dnem naravnega ciklusa (menstrualne krvavitve), pri čemer so tablete označene z ustrezno dan v tednu. Naslednja tablete je treba uporabiti v smeri puščice, da bi. Prav tako je dovoljeno, da začnete jemati v 2-5 dneh menstrualnega ciklusa, vendar v tem primeru je treba v prvih 7 dneh zateči k pregradnimi metodami kontracepcije.

V primeru pred uporabo Mikroginona uporabljajo druge kombiniranih peroralnih kontraceptivov, je priporočljivo, da se začne, da se na naslednji dan po prevzemu zadnjo aktivno tableto prejšnjega izdelka. Tako za nanašanje sredstva ne more začeti najkasneje naslednji dan po običajnem 7 dni intervala (za peroralnega kontraceptiva, ki vsebuje 21 tablete), ali pa po uporabi zadnjih neaktivne tablete (za peroralnega kontraceptiva, ki vsebuje 28 tablet).

Prehod s sprejemom Mikroginona z uporabo "mini tabletka" (kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo samo progestagen), je mogoče storiti na kateri koli dan po prenehanju uporabe slednje, brez odmora. Pri prehodu iz materničnega naprave z progestina ali vsadka Mikroginon priporočamo začne, da se na dan odstranitve in prehod iz kokile - na dan imenovanja naslednjo injekcijo. V takih primerih, v prvih 7 dneh zdravljenja potreben za dodatno uporabo metode za zaščito pred oviro.

Po splavu, storjenih v trimesečju I nosečnosti, se lahko zdravilo je treba takoj začeti brez uporabe dodatne metode kontracepcije.

Po rojstvu, splava ali II trimesečju priporočamo, začenši z drogami traja 21-28 dni kasneje, na poznejši začetek sprejema v prvih 7 dneh, ki jih mora uporabljati pregradno metodo kontracepcije. Če ne bi bilo zaradi nezaščitenih spolnih stikov, je potrebno izključiti morebitno nosečnost pred prejemom prvega čakati ali menstruacijo.

V primeru zamude prejemajo redne tablete manj kot 12 ur kontracepcijski učinek Mikroginona ne zmanjša, mora pozabljeni odmerek je treba sprejeti čim prej, in naslednji - na običajen način.

Če ženska je prepozno, da bi tablete za več kot 12 ur, se lahko zmanjšajo kontracepcijsko zaščito, zato je treba upoštevati, da:

• Prejemajo sredstva ne more biti prekinjena za več kot 7 dni;
• Draže treba uporabljati kontinuirno za 7 dni (ustrezno zatiranje sklepa o hipotalamus-hipofiza-jajčnikov).

Če je ženska pozabi vzeti več kot en paket tablet, potrebnih, da se posvetuje s strokovnjakom.

V primeru, da je razmik od zadnjega sprejemu draže več kot 36 ur, je treba ravnati se po priporočilih spodaj navedenih:

• Prvi teden. To je potrebno, da čim prej sprejme vse zamujene tablete (tudi, če je to potrebno ob dveh tablet naenkrat), nato pa še naprej uporabljati sredstva na običajen način. Poleg tega, boste morali zaprositi za naslednjih 7 dni je mehansko kontracepcije (npr kondomi). Če v obdobju, preden gre odmerek je bil spolni odnos, je treba upoštevati možnost zanositve in takoj poiskati zdravniško pomoč;
• Drugi teden. Zgrešeni tablete je treba čim prej (tudi, če je to potrebno ob dveh tablet hkrati) sprejeti, nato zdravilo nadaljuje na običajen način. Uporaba dodatnih metod kontracepcije ni potrebno m kontracepcijskega učinka sredstvo ni zmanjšala ..;
• Tretji teden. Zaradi kasnejše prelom v dajanju zdravila zmanjša zanesljivost kontracepcije. Ampak, če boste sledili eno od naslednjih dveh sistemov, se lahko izogne ​​potrebi po uporabi dodatne kontracepcijske metode. Prvi program naj bi neodgovorjenih tablete v najkrajšem možnem času (tudi če je to potrebno ob dveh tablet hkrati), nato pa še naprej sprejema po običajni metodi. Uporabite žele fižol iz naslednjega paketa boste potrebovali takoj po prejemu prejšnjega, ne da bi odmor. Do takrat, dokler je konec tablete pakiranj razrešnice drugi nastop menstrualnopodobnoe malo verjetno, ampak v dneh jemanjem tablet so lahko madeži ali težke krvavitve. V drugi shemi je dovoljeno, da se odmor za 7 dni ali krajši (ki vključuje mine dan), prenehali jemati tablete iz trenutnega paketa, nato pa začeli prejemati novega. V tem primeru, vedno obstaja možnost, da začnete prejemati naslednji paket na dan v tednu, ko se uporablja, da se zgodi prej. V odsotnosti pričakovane menstruacije v času prekinitve ob tablete je treba izključiti verjetnost nosečnosti.

Če je ženska opazili bruhanje ali driska v 3-4 urah po zaužitju Mikroginon dražejev, lahko pride do nepopolne absorpcije aktivnih snovi. Ti primeri so podobni situaciji pozabljenih odmerkov, zato bi jo morali izvesti iste priporočila kot za zamujene tablete.

Če morate odložiti začetek menstruacije, je priporočljivo, da začnete prejemajo tablete iz naslednjega paketa takoj po toku. Dražeji te nove embalaže je mogoče sprejeti, dokler ženska želi, oziroma tako dolgo, kot je embalaža popolna. Če ste prenehali jemati tablete iz novega paketa takoj začne menstruacijo. Glede na uporabo drugega paketa je mogoče opaziti nastanek madežev ali vmesna krvavitev iz maternice. Mikroginona obnoviti po običajnem premoru 7 dni je potreben sprejem v naslednjem paketu.

V primeru, ko je ženska potrebuje, da se premaknete na prvi dan menstruacije, da drug dan v tednu, ki jih potrebuje za zmanjšanje najbližje prihajajoči oddih v sprejem tablete na želeno število dni. Krajši interval je, bo večja je verjetnost, da bo zaradi pomanjkanja pri opravljanju odstopni krvavitve in večje tveganje za pojav obdobja sprejem drugega paketa madežev in preboj krvavitve.

neželeni učinki

• Reprodukcijskem sistemu: intenzivnost dobiček in občutljivost dojk, izcedek iz mlečnih žlez, preboj krvavitve iz maternice in madeži, spremenite vaginalne izločanje;
• Živčevja: migrena, glavobol, zmanjšan spremembe / razpoloženja, spremembe libida;
• Organ vida: motnje vida, slabe tolerance kontaktnih leč;
• Prebavni sistem: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, holestatska zlatenica;
• Bolezni kože in podkožja: kožni izpuščaj, multiformni eritem in nodozni, generalizirani pruritus;
• Presnova: sprememba telesne teže, zadrževanje tekočine;
• Drugo: alergijske reakcije, redki - driska, utrujenost.

Ženske, ki so imeli kloazmi nosečnice včasih lahko opazovana kloazma. V redkih primerih lahko povzroči trombembolijo in tromboze.

Opozorila

Pred sprejetjem Mikroginona morali opraviti celoten zdravniški pregled (splošne in ginekološko), da se izključi prisotnost kontraindikacij. Med dolgotrajno uporabo zdravila mora biti na vsakih 6 mesecev opravljati preskuse nadzora.

Glede na uporabo peroralnih kontraceptivov kombiniranih tveganje tromboembolije in arterijske tromboze poveča, ko se naslednji dejavniki: visoka stopnja debelosti, kajenja, genske predispozicije, migrene, hipertenzije, diabetesa, atrijske fibrilacije, valvularne bolezni srca.

Treba zavrnejo kontracepcijo in se nanašajo na strokovnjakom v primeru simptomov cerebrovaskularnih motenj, arterijske ali venske tromboze, in sicer od naslednjih stanj in bolezni:

• Akutna huda bolečina v prsih (z ali brez obsevanja v levo roko);
• bolečina Enostranski noge in / ali edem;
• odpoved dihal;
• Nenaden napad kašlja;
• Nenavadno dolgotrajen glavobol,;
• Nenadna delna ali popolna izguba vida;
• omotica;
• Nerazločen govor ali afazija;
• motnje Motorna;
• Izguba zavesti (z ali brez epileptičnih zaseg);
• Znaki "akutnega abdomna";
• Pomemben izguba občutljivosti, nenadoma pojavil na eni strani ali v enem delu telesa.

V redkih primerih, uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov opozoriti razvoj jetrnih tumorjev. Videz znakov krvavitve v trebuhu, bolečine v trebuhu, je potrebna širitev jeter je treba upoštevati pri izvajanju diferencialne diagnoze.

V primeru potrebe po izbirnem sprejem kirurgijo Mikroginona priporočamo postanek za štiri tedne pred dnevom operacije in da ga ne obnovi pred dva tedna po imobilizacije.

Med prejemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov za ženske, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, je potreben skrben zdravniški nadzor.

Ko je treba obstoječe nagnjeni k kloazmi izogibati daljšemu izpostavljanju ultravijoličnim sevanjem.

V prvih mesecih sprejem Mikroginona lahko pojavijo neredne krvavitve (težka ali spotting) tako ocenjujejo kot krvavitev se po prilagoditvenem obdobju, ki traja približno 3 mesece priporočljivo. V primeru ponavljanja nepravilne krvavitve ali dogodkov po prejšnjih rednih ciklusih, ki so potrebni za izvedbo ustreznega pregleda izključiti verjetnost nosečnosti ali malignosti.

Ženska bi se morali zavedati, da peroralni kontraceptivi ne ščitijo pred virusom HIV (AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi okužbami skozi.

interakcije z zdravili

Treba je opozoriti, da je, v kombinaciji z Mikroginonom:

• Sulfonamide pirazolon derivati ​​- prispeva k povečani presnovi, so del sredstev steroidnih hormonov;
• Barbiturati, fenitoin, primidon, rifampicin, karbamazepin, okskarbazepin, felbamat, topiramat, grizeofulvin, ritonavir in pripravki, ki vsebujejo Hypericum - lahko izboljšajo nevarnosti krvavitev in / ali zmanjša učinkovitost kontracepcijskih zdravila;
• Tetraciklinov, ampicilin - etinilestradiol nižje koncentracije, s čimer se zmanjša kontracepcijske zaščite.

Kombinirani peroralni kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil (vključno s ciklosporinom), kar vodi do sprememb v njihove stopnje plazme in tkiv.

Pri uporabi estrogen-progestin zdravil v nekaterih primerih, spremembo režima odmerjanja zdravila proti strjevanju krvi ali antidiabetike.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C, v dosegu otrok.

Rok - 5 let.