Metronidazol

Metronidazol - protivoprotozoynoe in protimikrobno zdravilo antibakterijsko.

Obrazec za javnost in sestava

Metronidazol dozirne oblike:

• Raztopina za infundiranje: bledo rumene barve z zelenkastim odtenkom (100 ml v polietilenskih steklenicah);
• Tablete za oralno dajanje: Valium, bela ali beli do rumenkasto-zelenkasto bele barve, z zarezo in poševnino (10 kosov acheikova konturni pakiranje v kartonu z 1, 2, 3, 4 ali 5 upakovok- ali 20 kosov .. 30 kosov v acheikova konturni embalaže v kartonu 1, 2, 3, 10 ali 400 paketov) .;
• Vaginalni supozitoriji:-torpedo oblike, bele ali bledo rumene barve (5 svečk v pretisnem omotu v kartonu 2 mehurji);
• Vaginalni gel 1%: brezbarvni, bledo rumene ali rumenkasto zelena (30 g aluminijaste cevi, skupaj z aplikatorjem za intravaginalno uporabo v kartonski snopu, ki ga tuba 1);
• Krema za zunanjo uporabo 1% (15 g v epruveti);
• Gel za zunanjo uporabo 1% (15 g v cevki).

Zdravilna učinkovina - metronidazol vsebina odvisna od proizvodnje:

• infuzijske raztopine: 5 mg / 1 ml (1 viala - 500 mg);
• Tablete: 250 mg / pc;.
• Vaginalni Supozitoriji: 100, 250 in 500 mg / pc;.
• Vaginalni gel: 10 mg / 1 g;
• Krema ali gel za lokalno uporabo: 10 mg / 1 g

Dodatne komponente:

• infuzijske raztopine: natrijev dihidrogen fosfat dihidrat (natrijev dihidrogenfosfat 2 aq), natrijev klorid, voda za injekcije;
• Tablete: stearinska kislina, krompirjev škrob, smukec;
• Vaginalni supozitoriji: polietilen 400, polietilen 1500;
• Vaginalni gel: dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, Trilon B), propilparahidroksibenzoat (nipasola, propilparaben), propilen glikol, karbomer (Carbopol), prečiščena voda, natrijev hidroksid;
• Krema: sintetični olbrot, cetil alkohol, glicerol, stearinska kislina, metiloksibenzoat, natrijev lavrilsulfat, prečiščena voda, propylhydroxybenzoates;
• Gel za zunanjo uporabo: trietanolamin, etanol, karboksipolimetilen 940 metiloksibenzoat, propylhydroxybenzoates, propilenglikol, dinatrijev EDTA in vodo.

indikacije

Raztopina za infundiranje in tablete:

• Protozojske okužbe: intestinalni amoebiasis (amoebic dizenterija), zunajčrevesne amebiasis (vključno amoebic absces jeter ..), Trihomonozo (Trichomonas vključno uretritis, Trichomonas vaginitis);
• Okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (vključno možganov absces, meningitis), empiem in pljučni absces, bakterijske endokarditis, pljučnica, sepsa, začel Bacteroidesspp. (W h Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron ..);
• medenične okužbe (abscesi jajcevodov in jajčnikov, endometrija, vaginalne infekcije obok) - okužbe kože in mehkih tkaney- trebušnih okužb (jetra absces, peritonitis) in vrstah Clostridium spp, Peptostreptococcus spp .. in Peptococcus spp.
• Psevdomembranoznem kolitis (zaradi vnosa antibiotikov);
• Razjeda na dvanajstniku ali gastritis povezana s Helicobacter pylori;
• bolniki obsevanjem tumorjev - kot radiosenzitizacije sredstvom (v tistih primerih, ko upornost tumorja hipoksije povzročajo v svojih celicah);
• Preprečevanje pooperativnih zapletov (predvsem na področju intervencij na okolorektalnoy, debelega črevesa, ko apendektomija in ginekoloških operacij).

Supozitoriji in vaginalni gel:

• Urogenitalna Trihomonozo (vključno vaginitis, uretritis);
• Nespecifično vaginitisa zavoljo različnih vzrokov, ki jih mikrobioloških in kliničnih podatkov potrjena.

Metronidazol gel in krema za zunanjo uporabo:

• Vulgaris in akne rosacea (vključno poststeroidnye ..);
• Infekcijske bolezni kože;
• Trofičnih ulkusov spodnjih okončin (sladkorna bolezen, krčne žile);
• Seboroični dermatitis, mastna seboreja;
• Nonhealing rane;
• opekline;
• postelja rane;
• analna razpoka.

kontraindikacije

• Organske lezije na centralnem živčnem sistemu (vključno epilepsije);
• Levkopenija (vključno s podatki zgodovine);
• Nenormalno delovanje jeter (v primeru prejemajo velike odmerke);
• motnje koordinacije;
• I trimesečju nosečnosti;
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Z uporabo previdnost sredstvo pri ledvic in / ali jeter popuščanju, nosečnosti med trimesečju II in III (samo za zdravje).

Odmerjanje in način uporabe

Metronidazol tablete se uporabljajo v notranjosti med ali po obroku, požiranje cele, brez žvečenja.

Pri zdravljenju trihomoniaze jemati zdravila za 10 dni, 2-krat na dan ali 250 mg za 5-8 dni na isti množico doz 400 mg, ženskam svetovati, da dodatno uporabo intravaginalno metronidazol gel ali svečke. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 750-1000 mg na dan, ali ponovne obravnave v presledkih 3-4 tednov, v tem času, ki ga želite izvesti ponavljajoče kontrolne laboratorijske preiskave. Kot alternativna režimu enojna odmerek zdravila za bolnika in njegov spolni partner v odmerku 2000 mg.

Ko amebiasis odrasli pokazal zdravilo za 7 dni 1500 mg na dan, razdeljeno na 3-krat na akutno amebic griže - na isti množico sprejemu dnevnega odmerka 2250 mg, zdravljenje traja do prenehanja manifestacij simptomov bolezni. Otroci imenuje tablet 3-krat dnevno v višini 30-40 mg na 1 kg teže.

LAMBLIOZA Metronidazol traja 2-3 krat na dan za 5 dni, odrasle 750-1000 mg na dan, otroci - odvisno od njihove starosti:

• 2-5 let - 250 mg;
• 5-10 let - 375 mg;
• 10-15 let - 500 mg.

Za zdravljenje jetrnih abscesov droge dajemo v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) ali z drugimi zdravili za 3-5 dni, dnevni odmerek ne sme preseči 2500 mg, razdeljen na več odmerkov. Otroci, ki je imenovana pomeni dnevni odmerek, odvisno od starosti:

• 1-3 let - ¹/₄ odraslih odmerek;
• 3-7 let - ¹/₃ odraslih odmerek;
• 7-10 let - ¹/₂ odmerek za odrasle.

Pri zdravljenju ulcerativnega stomatitisa odrasli vzeti tablete 3-5 dni, 2-krat na dan, 500 mg, pri zdravljenju psevdomembranskega kolitisa pri enaki dozi 3-4 krat na dan, z eradikacijo Helicobacter pylori - 7 dni trikrat na dan kombinirano zdravljenje.

Da bi preprečili zaplete, ko se operacija Metronidazol priporočljivo jemati 3-4 dni pred operacijo na dnevnem odmerku 750-1500 mg v 3 deljenih odmerkih, ali enkrat - 1000 mg na prvi dan po operaciji. Nekaj ​​dni po operaciji, lahko zdravilo se imenuje v odmerku 750 mg na dan, 7 dni.

Ko izraženo humani odmerek ledvic zmanjšano za 2-krat.

Intravenozno kot je raztopina sredstvo, uporabljeno pri hudi okužbi v pretoku in v primeru nezmožnosti pokazal tablete notri.

Pri izvajanju metronidazol intravenozno infuzijo ne smemo mešati z drugimi zdravili!

Hitrost curka ali intravenski kapljično je 5 ml na minuto v času med infuzij v 8 urah. Otroci, mlajši od 12 let se priporoča metronidazol dajemo v odmerku 7,5 mg / kg telesne mase v 3 deljenih odmerkih na dan, pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, - en sam odmerek 500 mg, maksimalni dnevni odmerek ne sme preseči 4000 mg, je trajanje zdravljenja določi individualno. Glede na indikacijo in naravo okužbe v prihodnosti, kolikor je mogoče, priporočamo preklop na ustni obliki.

Da bi preprečili anaerobne okužbe, so pred operativnim posegom na sečil in medenične organe, rešitev za otroke, starejše od 12 let in odrasle se uporabljajo v obliki infuzije v odmerku 500-1000 mg na dan operacije in naslednji dan - 500 mg vsakih 8 ure (1500 mg na dan). Nekaj ​​dni kasneje je bolnik navadno prenese na tablete.

Kadar je izražena v boleznimi jeter in / ali ledvično okvaro (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min), zdravilo uporablja pri največjega dnevnega odmerka 1000 mg, razdeljen na 2 odmerka.

Video: Metronidazol je: -

Kot je metronidazol radiosenzitizacije sredstvo dajati intravensko 30-60 minut pred obsevanjem v odmerku 160 mg / kg telesne mase ali 4000-6000 mg / m telesne površine, vendar enkratni odmerek ne sme preseči 10000 mg. Zdravilo se uporablja za 7-14 dni pred vsako izpostavljenost, doza seveda ne sme preseči 60.000 mg, so nadaljnja sredstva ne uporablja pri radioterapiji. Za odstranitev toksičnost z obsevanjem povzročene, zlijemo kapljično fiziološko raztopino, 5% raztopino dekstroze ali gemodeza.

rak kože, rak endometrija in vratu pripravek uporabljamo 1,5-2 ur pred obsevanjem topikalno v obliki zahtevkov, impregnacija stroje tamponi 3.000 mg raztopino razredčimo v 10% raztopini dimetil sulfoksida. Pri opazovanju pozitivne dinamike čiščenja tumorskih zahtevkov nekroz prenesenih prvih 2 tednih zdravljenja s slabo tumorsko regresijo - ves čas zdravljenja sevanja.

Metronidazol svečke so vaginalno uporabo. Pri zdravljenju pripravka Trichomonas vaginitis se uporablja za 10 dni, ki vstopajo globoko v nožnico ene supozitorija v odmerku 250 mg 2-krat na dan ali 500 mg - 1-krat dnevno.

Za zdravljenje nespecifične vaginitis uporabo 2-krat na dan 1 vaginalni supozitorij 500 mg, 7 dni.

Video: Metronidazol | Navodila za uporabo

vaginalni gel uporablja intravaginalno Priporočeni enkratni odmerek - ena polna aplikator (5 g pripravka - 50 mg metronidazola) 5 dni, 2-krat na dan, zjutraj in zvečer.

Krema in gel za zunanjo uporabo je priporočljivo uporabiti za 3-6 tednov z uporabo na prizadeto kožo 2-krat na dan tankem sloju. Dopustna menjavanje uporabo kreme in gela v razmaku 12 ur.

neželeni učinki

• Živčni sistem: slabost, vrtoglavica, motnje koordinacije, periferna nevropatija, glavobol, dremavost, depresija, zmedenost, konvulzije, ataksija, razdražljivost, nespečnost, razdražljivost, halucinacije;
• Prebavila: kovinski okus v ustih, izguba apetita, bruhanje, diareja, slabost, zaprtje, črevesne kolike, pankreatitis, suha usta, stomatitis, glositis;
• Urogenitalna: urin obarvanje v rdeče-rjave barve, kandidoze vaginalno sluznico, poliurija, cistitisa, disurija, urinske inkontinence;
• Hematopoetski sistem: reverzibilna nevtropenija (levkopenija);
• Žolčnika: zlatenica, holestaza, zvišane vrednosti jetrnih encimov;
• Alergijske reakcije: rdečica kože, kožni izpuščaj, koprivnica, arthralgias, povišana telesna temperatura, zamašen nos, angioedem, in anafilaksija, multiformni eritem;
• Lokalne reakcije: pordelost, otekanje in bolečina na mestu injiciranja;
• Drugo: povišana telesna temperatura, uravnavanjem vala T na elektrokardiogramu.

Opozorila

Rešitev kadar se zmeša okužb dovoljene za uporabo v kombinaciji z parenteralnih antibiotikov, brez mešanja med seboj drog.

Metronidazol se ne sme uporabljati v kombinaciji z amoksicilinom pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Med zdravljenjem prepovedana uporaba etanola (zaradi nevarnosti disulfiramopodobnyh reakcijo z nenadno naval krvi v obraz, slabost, bruhanje, trebušne krče, glavobol kaže).

Daljši seveda potrebno za nadzor sliko krvi (zaradi možnega pojava manjše levkopenijo). Ko je možnost levkopenijo nadaljnje zdravljenje odvisno od nevarnosti okužbe.

V primeru (ataksija, vrtoglavica) opazuje poslabšanje nevrološkega statusa želite prenehati prejemati sredstev.

Video: metronidazol akne pregledi

Priporočljivo je, da se vzdrži spolnih aktivnosti pri zdravljenju Trichomonas vaginitis pri ženskah in uretritis pri moških Trichomonas, hkratno zdravljenje spolnih partnerjev je obvezna. Po poteku zdravljenja trihomoniaze potekala kontrolnih vzorcev pred in po menstruaciji za 3 zaporednih ciklih.

Ki potrebujejo zdravljenje, za več kot 10 dni, je potrebno skrbno pretehtati pričakovani učinek zdravila in tveganje za nastanek morebitnih zapletov.

Glede na možne pojavu neželenih učinkov v centralnem živčnem sistemu med zdravljenjem je priporočljivo, da se vzdržijo vožnje in drugih zapletenih mehanizmov.

interakcije z zdravili

Upoštevajte, da medtem ko je uporaba metronidazola:

• Disulfiramske - lahko izzovejo različne nevrološke simptome (interval med odmerki drog mora biti vsaj 14 dni);
• Cimetidin - povečanje serumskih koncentracij zdravila in poveča nevarnost stranskih učinkov;
• Sulfonamidi - prispevati h krepitvi protimikrobne delovanja;
• Fenitoin, fenobarbital (stimulirajoči sredstva mikrosomska oksidacijskih encimov v jetrih) - nižja koncentracija metronidazol vplazme;
• Prednisone - zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Učinek metronidazola v drugih snovi / pripravke:

• Posredni antikoagulanti - okrepi njihove učinke;
• Litij - povečuje njegovo koncentracijo v krvi in ​​spodbuja razvoj simptomov zastrupitve;
• Fluorouracilom - poslabša njene toksične učinke.

To ni priporočljivo kombinirati zdravila s-depolarizing brez mišični relaksanti (vekuronij bromid).

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok! trgovina:

• Tablete: na suhem, zaščiteno pred svetlobo;
• Gel je vaginalni gel za lokalno uporabo: suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 15-25 ° C Ne zamrzujte;
• Krema za zunanjo uporabo pri temperaturi 5-15 ° C;
• Raztopina za infundiranje: v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C;
• Svečke: suho, temno mesto pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok:

• Tablete, raztopina za infuzijo sveč - 3 leta;
• Gel in krema za zunanjo uporabo, vaginalnega gela, - 2 leti.