Medrol

Medrol - glukokortikoid (GCS) za oralno dajanje, protivnetno, imunosupresivno in anti-alergijski dejanje.

Obrazec za javnost in sestava

Medrol na voljo v obliki tablet: bela eliptično obliko z deponirane Iskrižan obe zarezi na eni strani, po drugi strani - s izbočenih napisi «Upjohn», «Upjohn 73" in "Upjohn 176" na tablete z učinkovino oz 4 , 16 in 32 mg (4 mg tablete - 30 kosov v viali temnega stekla pri 10 ali kosov v pretisnem omotu v steklenici lepenke 1 ali 1, 3 ali 10 blisterov- tablete 16 mg - 50 kosov viale temna steklena ali kosov 14 v blister embalaže v kartonu ali 1 steklenica 10 tabletami blisteru- v oblogah Stere, v mg tablete skladovnici 5 blisterov- 32 - v viale iz temnega stekla 20 ali 50 enot, v kartonski snop 1 stekleničko).

Sestava 1 tableta:

• Učinkovina: metilprednizolon - 4, 16 ali 32 mg;
• Dodatne sestavine: koruzni škrob, saharoza, kalcijev stearat, laktoza, koruzni škrob posušimo (4 mg tablete), tekoči parafin (tablete 16 mg in 32 mg).

Video: Hormonske tablete, kaj je uporaba?

indikacije

V endokrinologijo je Medrol priporočljivo za naslednje bolezni:

• Primarni in sekundarni adrenalna insuficienca (Izbrana zdravila ali sta kortizon gidrokortizon- če je mogoče kombinirati potrebi z sintetični analogi mineralokortikoidami- posebej pomembno dodati zadnjo Pediatrična);
• Prirojena nadledvične hiperplazija;
• Subakutni in kronični tiroiditis;
• Hiperkalciemija o ozadju rakavih tumorjev.

V dermatologiji se zdravilo uporablja pri zdravljenju takih bolezni:

• Bulozni herpetiformis dermatitis;
• pemfigus;
• Eksfoliativni dermatitis;
• Huda multiformni eritem;
• Huda psoriaze;
• Fungoidnega granuloma;
• Huda seboroični dermatitis.

V pulmonology je priporočljivo Medrol za zdravljenje naslednjih bolezni:

• Loefflerjev sindrom (ni dovzeten za zdravljenje z drugimi zdravili);
• Simptomatsko sarkoidoze;
• berilij;
• Razširjajo ali fulminantni pulmonalne tuberkuloze (TB v kombinaciji s kemoterapijo);
• Vdihavanju pnevmonitis.

V oftalmologiji sredstvo indicirana za zdravljenje hudih vnetij, kroničnih in akutnih alergijskih procesov očesne bolezni, kot so:

• Vnetje sprednjega segmenta očesa;
• Alergijske roženice obrobne ulkusi;
• Horoiditis in difuzno posteriorni uveitis;
• Simpatična oftalmija;
• keratitis;
• Alergijski konjunktivitis;
• Optični nevritis;
• horioretinitis;
• Iritis in iridociklitis.

Alergija drog, ki jih je neučinkovitost konvencionalnih terapij za zdravljenje resnih in izčrpavajočih bolezni priporočljivo, ti vključujejo:

• Bronhialna astma;
• Okrogla ali sezonski alergijski rinitis;
• Serum bolezen;
• Atopijski dermatitis;
• Kontaktni dermatitis;
• Preobčutljivostne reakcije na zdravila.

V hematologiji je Medrol predpisana za zdravljenje naslednjih lezij:

• Sekundarni trombocitopenija pri odraslih;
• Idiopatska trombocitopenična purpura pri odraslih;
• Pridobljene (avtoimunska) hemolitična anemija;
• Eritroblastopenije (anemija rdečih celic);
• Kongenitalna (eritroidnih) hipoplastične anemije.

Pri zdravljenju mišično-skeletnega sistema (vključno revmatska) sredstvo uporabimo za trenutek, kot dodatna terapija pri poslabšanju ali odpravi akutnega stanja takih bolezni:

• Revmatoidni artritis, vključno juvenilni revmatoidni artritis (v nekaterih primerih podporno zdravljenje pri majhnih odmerkih) ..;
• Psoriatični artritis;
• Akutni urični artritis;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Akutna nespecifične tenosinovitis;
• Akutni in subakutni burzitisa;
• Post-travmatski osteoartritis;
• epikondilitis;
• Sinovitis osteoartritisa.

Pri zdravljenju sistemskih motenj vezivnega tkiva v akutni fazi ali v redkih primerih, kot sredstvo za vzdrževalno zdravljenje prikazanem na teh lezij, kot so:

• Sistemski lupus eritematozus;
• Akutna bolezen revmatična srca;
• Sistemska dermatomiozitis (polimiozitis);
• Giant celic arteritis;
• Revmatična polimialgija.

Tudi uporaba Medrol priporočljiva v naslednjih primerih:

• Bolezni prebavil (kritičnem stanju): regionalni enteritis, ulcerozni kolitis;
• Bolezni živčnega sistema: možganskega edema po svoji opuholyu- multiple skleroze pri poslabšanju povzročajo;
• Maligne bolezni (kot paliativno zdravljenje) akutne levkemije pri otrocih, limfom in levkemijo pri odraslih;
• Tuberkulozne meningitis ali subarahnoidne blok z nevarnostjo pojava slednje (v kombinaciji z ustreznim tuberkuloze kemoterapijo);
• Trihinoza s poškodbami živčnega sistema ali miokarda.

Ko edem zdravilo dajali do remisije proteinurijo in spodbudi diurezo pri bolnikih s nefrotski sindrom, brez uremije v idiopatična ali zaradi oblike sistemskega eritematoznega lupusa.

Medrol je indiciran tudi za uporabo pri presajanju organov.

kontraindikacije

orodja za prijavo so kontraindicirana v prisotnosti sistemskih glivičnih okužb, kot tudi preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Zelo previdno je treba pri pripravi naslednjih bolezni in pogoji:

• Gastritis, ulcerativni lezije na razjede želodca in dvanajstnika, akutni ali latentno peptični ulkus (lahko zakrije znake), ezofagitis, ulcerozni kolitis, z nevarnostjo perforacije ali absces, črevesni anastomozo (v bližnji preteklosti), divertikulitisa;
• Hiperlipidemije, diabetesa ali nagnjenost njo;
• Osteoporoza, miastenija gravis, hipertiroidizem, hipotiroidizem, akutna psihoza;
• Hipertenzija, kongestivno srčno popuščanje, akutni in subakutni miokardni infarkt, odprtega zakotja;
• Resne motnje jeter in ledvic (zlasti v kombinaciji z hipoalbuminemijo);
• Herpes simpleks (oblika oko, tj. K. Če je mogoče perforacija roženice), strongyloidiasis, ošpice, norice, AIDS, HIV infekcija, latentno in aktivno tuberkulozo.

Hude virusne ali bakterijske okužbe pri uporabi Medrol prispeva k tveganju superinfekcije in mask simptomov bolezni, zato njegovo imenovanje je veljavna le na podlagi posebne terapije.

V eksperimentalnih študij na živalih so pokazale, da je v nekaterih primerih lahko uporaba visokih odmerkov kortikosteroidov povzročijo malformacije na plodu. Ker ustrezne študije učinka kortikosteroidov za človeško reprodukcijo do sedaj še niso bile izvedene, ženske v rodni dobi in med nosečnostjo, je treba zdravilo le po skrbni razmerju pričakovanih koristi od njega in morebitno tveganje za neželene učinke ob. Ker SCS v materino mleko pri imenovanju učinkovin med laktacije je potrebno ustaviti dojenja.

Odmerjanje in način uporabe

Medrol jemlje oralno, je odmerek izbrana individualno, glede na toleranco in narave bolezni. Začetni odmerek je lahko v območju od 4 mg do 48 mg na dan, z manj hude poškodbe običajno zadostuje manjši odmerek, vendar pri nekaterih bolnikih se lahko zahteva in višje.

Uporaba visokih odmerkov se lahko zahteva pod naslednjimi pogoji in bolezni:

• Cerebralni edem - 200-1000 mg na dan;
• Multipla skleroza - 200 mg na dan;
• Organski presaditev - do 7 mg / kg na dan.

Če se na koncu ni bilo mogoče doseči v zadostnem času zadovoljiv klinični učinek, zahteva odstranitev zdravila in imenovanju druge vrste terapije.

Otroci, ki prejemajo sredstva z teže ali telesne površine, pri terapiji nadledvične odmerka insuficience lahko 0,18 mg / kg ali 3,33 mg / m na dan v 3. odmerkih pri drugih indikacijah - 0,42-1,67 mg / 12.5-50 kg ali mg / m na dan, razdeljeno na 3 odmerke.

Po daljšem ukinitvi zdravljenja zdravila mora biti postopno, izbiro optimalni vzdrževalni odmerek s počasnim zmanjševanjem izvirnik pomočjo ustreznih obdobjih, dokler ni definirano minimalna doza, ki omogoča ohranjanje terapevtski učinek dosežen. Prav tako je potrebno, da se spomnimo, da je treba stalno spremljanje režim odmerjanja Medrol je.

Če se lahko naložijo dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi, ki terapijo izmenično, v katerem je bila sprejeta dnevni odmerek dvakrat zjutraj naslednji dan. Takšna terapija z dolgotrajno uporabo zdravila prispeva k pridobivanju največje klinične učinke in zmanjšati nekaj možnih neželenih učinkih v obliki sindroma, zatiranju hipofiza-nadledvična sistema, zaostajanje v rasti pri otrocih.

neželeni učinki

• Mišično-skeletnega sistema: šibkost mišic, steroidna miopatija, osteoporoza, ruptura kite (predvsem Ahilove tetive), zlomov vretenc kompresijske, patološki zlomi, aseptična nekroza epifize dolgih kosti;
• Endokrinega sistema: hirzutizma, menstrualne nepravilnosti, razvoj Cushingovega sindroma, manifestacija latentne diabetesa, zmanjšala ogljikove hidrate tolerance, kar povečuje potrebo po peroralnih antidiabetikov ali insulina pri bolnikih z diabetesom mellitusom, zatiranje hipofizo-nadledvične osi, zastoj v rasti pri otrocih;
• Presnova: povišan krvni tlak, kronična srčna odpoved s primernim predispozicije, zadrževanje natrija, hypokalemic alkaloza in kalijev izgube, zadrževanje tekočine, negativno dušikovo bilanco, povzročeno razgradnjo proteinov;
• Prebavila: gastrointestinalne krvavitve, peptični ulkus z možno perforacijo in krvavitvijo, ezofagitisom, pankreatitis, perforacija črevesja, povečana alanin aminotransferaza dejavnosti (ALT), aspartat-aminotransferaza (ACT) in alkalne fosfataze (ALP) v krvnem serumu (reverzibilno po prekinitvi zdravljenja);
• Živčevje: zvišan intrakranialni tlak, psihiatričnih motenj, cerebralne psevdotumor, krči;
• Alergijske reakcije: preobčutljivostne reakcije (vključno s sistemskimi alergijskih reakcij ..), supresija reakcije med vzorci kože;
• Vida: exophthalmos, povečan intraokularni tlak z nevarnosti poškodbe vidnega živca, posteriorni subkapsularne katarakte;
• Dermatološke reakcije: počasno celjenje ran, ehimoza in petehije, slabitev in tanjšanje kože;
• Ostalo: glukokortikosteroidov sindrom odpoved izbrisani klinične infekcije, aktivacija latentne infekcije, pojav okužb z oportunističnih povzročitelji.

Opozorila

Med zdravljenjem je treba Medrol vzeti najmanjši odmerek, ki omogoča, da se zagotovi zadosten terapevtski učinek.

Ko prejemu GCS je mogoče opaziti pojav različnih duševnih motenj, kot so nespečnost, evforija, razpoloženja nestabilnosti, hude depresije, akutnih psihotičnih simptomov. Prav tako je možno poslabšanje že obstoječe nagnjenosti do psihotične reakcije ali čustvene nestabilnosti.

Če je mogoče pojav stresa v sprejem SHS, nato pa pred, med in po njegovi uvedbi, je priporočljivo odmerek.

Otroci v obdobju, daljšem zdravljenju, dnevno jemanje drog večkrat na dan lahko poveča zamudo, zaradi, na primer režim odmerjanja je a veljavna le, če nujno navesti. Uporaba izmeničnega terapijo v takšnih primerih za preprečitev ali zmanjšanje te stransko reakcijo.

Kontraindicirana uporabo živih oslabljenih ali živih cepiv, ki so prejemali odmerek zagotavlja imunosupresivnega učinka, medtem ko je dovoljeno dajati inaktiviranih ali uničene cepiva, toda reakcija na njihovo dajanje mogoče zmanjšati.

Zahteva, da opravlja pod strogim zdravniškim nadzorom terapijo Medrol pri bolnikih s pozitivnim tuberkulinski kožni test ali latentno tuberkulozo, t. Da. Morebitno procesu ponovnega vklopa. Ko bi bilo treba trajanje tečaja pri teh bolnikih je imenovanje ustreznega profilaktično zdravljenje.

Bolniki z gipoprotrombinemiey treba uporabljati previdno acetilsalicilno kislino v kombinaciji s kortikosteroidi.

Pri zdravljenju primerov GCS sarkoma Kaposijev, da odstranimo zdravilo je možen tudi pojav klinične remisije so opazili.

Terapija je potrebno omejiti vnos soli s hrano in jemljete dodatke kalija.

interakcije z zdravili

Prosimo, da se zaveda, da v kombinaciji z Medrol:

• Tuljave za mikrosomskih jetrnih encimov (teofilin, efedrin, fenobarbital, rifampin, fenitoin) - zmanjša delovanje metilprednizolon, po katerih se lahko zahteva povečanje odmerka za dosego želenega učinka;
• Ketokonazol, oleandomicina, peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen - zmanjšanje pred in zavira presnovo kortikosteroidov, poveča verjetnost toksičnih reakcij metilprednizolon in njegovega terapevtskega učinka, ki lahko zahteva zmanjšanje odmerka;
• Paracetamol - povečuje tveganje pojava hepatotoksičnosti (tvorbo strupenih metabolita paracetamola, in indukcijo jetrnih encimov);
• Inhibitorji karboanhidraze, tiazidni diuretiki, amfotericin B in drugi glukokortikosteroidov - prispeva k povečanim tveganjem za nastanek hipokaliemije, in sredstvi, ki vsebujejo natrijeve - povišanje krvnega tlaka in edem;
• Nesteroidna protivnetna zdravila in etanol - povečana nevarnost krvavitve in razjede gastrointestinalnega trakta;
• Antacidi - zmanjša absorpcijo zdravila in androgenov poveča tveganje za edeme;
• Mitotan in drugi inhibitorji adrenokortikalne funkcije - lahko potrebni višji odmerki.

potrebno tudi upoštevati, da je, medtem ko je Medrol uporabe:

• Poveča višino acetilsalicilno kislino, dobljeno za daljše obdobje v velikih odmerkih, kar vodi k zmanjšanju ravni serumskih salicilatov ali povečuje tveganje za toksičnost pri preklic metilprednizolon;
• Zmanjša ali poveča učinkovitost antikoagulantov (zahteva stalno merjenje parametrov strjevanja krvi);
• To povečuje toksičnost srčnih glikozidov (promovira aritmije);
• Zmanjšuje učinkovitost somatotropina, antidiabetike, cepiv (živim cepivom proti osnovnemu zdravljenju lahko povzroči pomembne bolezni);
• Meksiletin in pospešuje presnovo isoniazida, zmanjšuje njihovo koncentracijo v plazmi.

Ko kombinacije metilprednizolon, in ciklosporin medsebojno opazili upočasnjuje presnovo zdravil in poslabšanja njihovih stranskih učinkov (omeniti razvoj krče).

Video: solumedrol 1000 na 400 ml raztopine 4 Chasa

Kombinirana uporaba Medrol z salicilatov povečuje tveganje za gastropatije.

Ker hipertiroidizma je povečanje očistka metilprednizolon in hipotiroidizem - zdrsne, metilprednizolon odmerek v kombinaciji z ščitnični hormoni, antitiroidnih učinkovina izbrana na podlagi rezultatov funkcionalnih preskusov.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi 20-25 ° C, zunaj dosega otrok.

Video: Zakon O Vial

Rok - 5 let.