Kortef

Primarna (običajno v kombinaciji z mineralokortikoidov droge) in sekundarna adrenalna insuficienca skorje - je zdravilo izbire za nadomestno zdravljenje;
Subakutni tiroiditis;
Prirojena nadledvične hiperplazija;
Hiperkalciemija malignosti.

V revmatologijo predpisana v kratkih dodatno terapijo pri akutnih ali akutnih napadov takšnih lezij, kot so:

Revmatoidni artritis (vključno juvenilnem revmatoidnem artritisu ..) V nekaterih primerih - podporno zdravljenje z majhnimi odmerki;
Akutni urični artritis;
Psoriatični artritis;
Akutna nespecifične tenosinovitis;
Akutni in subakutni burzitisa;
Post-travmatski osteoartritis (vključno s sočasno sinovitis);
Epikondilitis.

Prav tako se lahko v nekaterih primerih prejetje kot vzdrževalno zdravljenje pri poslabšanju ali sistemski dermatomiozitis, sistemski lupus eritematozus, in akutne revmatične karditisa.

V dermatologiji, uporaba priporočljiva za zdravljenje naslednjih bolezni:

Bulozni herpetiformis dermatitis;
pemfigus;
Eksfoliativni dermatitis;
Heavy seboroični dermatitis;
Huda multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom);
Fungoidnega granuloma (aliber bolezni);
Huda psoriaze.

V alergije Kortef damo ali izražene onemogočanje nadzor alergijskih stanj, ki so pomembne terapijo neučinkovite drog. so te države:

Atopijski dermatitis;
Kontaktni dermatitis;
Bronhialna astma;
Sezonskega ali trajnega alergijskega rinitisa;
Serum bolezen;
Preobčutljivostne reakcije na zdravila.

Oftalmična Pripravek je indicirana za zdravljenje hudih akutnih in kroničnih bolezni, alergijskih in vnetnih lezij z zrkla in njenih okončin, kot so:

keratitis;
Alergijski konjunktivitis;
bolezni oči, navdušena herpes zoster;
Alergijski roženice ulkus;
horioretinitis;
Iritis in iridociklitis;
Vnetje sprednjega segmenta očesa;
Optični nevritis;
Difuzna posteriorni uveitis in horoiditis;
Simpatična oftalmija.

V pulmonology Kortef uporablja za zdravljenje v naslednjih primerih:

Loefflerjev sindrom, ni dovzeten za zdravljenje z drugimi sredstvi;
Simptomatsko sarkoidoze;
berilij;
Aspiracijska pljučnica;
Fulminantni ali razširjajo pulmonalne tuberkuloze v kombinaciji z ustreznim TB kemoterapijo.

V hematologiji priporočljivo za zdravljenje bolezni, kot so:

Sekundarni trombocitopenija pri odraslih;
Idiopatska trombocitopenična purpura pri odraslih;
Eritroblastopenije (anemija rdečih celic);
Pridobljene (avtoimunska) hemolitična anemija;
Kongenitalna (eritroidnih) hipoplastične anemije.

Prav tako je zdravilo prikazan v naslednjih primerih:

V nefrologije - spodbujanje izločanja urina ali odpust proteinurije v nefrotskem pri sindromu brez uremia, idiopatska vrste ali zaradi sistemskega lupus eritematozus;
V onkologiji - paliativno zdravljenje akutne levkemije pri otrocih, kot tudi levkemij in limfomov pri odraslih;
V nevrologije - eksacerbacijo multiple skleroze;
Na podlagi ustreznega TB kemoterapijo za tuberkulozne meningitis s subarahnoidno blok ali blok nevarnosti.

kontraindikacije

Sistemske glivične okužbe;
Preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Glede na pomanjkanje raziskav pomeni vpliva ob razmnoževanje pri človeku, o imenovanju Kortefa ženske v rodni dobi, med nosečnostjo in dojenjem je mogoče le po skrbni presoji pričakovanih pozitivnih učinkov in možnih tveganj neželenih učinkov. Pri imenovanju zdravilo za nosečnice po rojstvu otrok je vedno treba preučiti za ugotavljanje morebitne prisotnosti znakov insuficience nadledvične žleze.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete dajemo oralno, lahko začetni odmerek od 20 do 240 mg na dan, odvisno od indikacije in stanja pacienta. Če lahko še odmerek zdravila ostane na isti ravni ali izbrana individualno, glede na sliko bolezni za doseganje želenega kliničnega učinka. Ko je želeni odziv vzdrževalni odmerek opredeljujejo postopno zmanjšuje v ustreznih intervalih, dokler dokler ne doseže najnižji odmerek, ki podpira želenega učinka. V času sprememb odmerka mora biti bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom.

Prilagajanje odmerkov ni priporočljiva v naslednjih primerih:

Posamezni dovzetnost pacienta;
Spreminjanje klinični predstavitev zaradi poslabšanja bolezni ali v remisiji;
Stresna situacija, ki ni povezan z osnovno boleznijo (v tem obdobju, je treba povečati odmerek).

Po dolgotrajnem zdravljenju s potrebo po odpravi Kortefa odmerek, potreben za postopno zmanjševanje.

V odsotnosti kliničnih učinek z dolgotrajno zdravljenje je primerno prekiniti uporabo zdravila za bolnika in dodeliti alternativno zdravljenje.

Je treba upoštevati, da je za zdravljenje številnih poslabšanj sklerozo dodeljenih prednizolon odmerek 200 mg na dan, 7 dni. Potem, v roku 30 dni od prejema kortikosteroide v višini 80 mg prednizona na dan, vsak dan. Za določitev odmerka je treba Kortefa pozabiti, da je 20 mg hidrokortizona ustreza 5 mg prednizolon.

neželeni učinki

Prebavni sistem: napenjanje, ulcerozni ezofagitis, peptični ulkus (z možno perforacijo in krvavitvijo), povišane vrednosti jetrnih encimov - aspartat transaminaze (AST) in alanin transaminaze (ALT) in alkalne fosfataze (AP) (minor in reverzibilna po prekinitvi drog);
Mišično-skeletnega sistema: steroidna miopatija, šibkost mišic, zmanjševanje mišične mase, pretrganje tetive (večinoma - Ahilove tetive), osteoporoza, kompresijske zlomi vretenc, patološki zlomi kosti, aseptična nekroza femoralne glave in nadlahtnico;
Živčevja: glavobol, omotica, konvulzije, zvišan intrakranialni tlak s pojavom papiledema (psevdotumor možganov - najpogosteje pojavi po prenehanju zdravljenja);
Kardiovaskularni sistem: v nekaterih primerih - simptomov kongestivnega srčnega popuščanja, arterijska hipertenzija;
Endokrinega sistema: zastoj rasti pri otrocih, razvoj Cushingovega sindroma, menstrualne nepravilnosti, sekundarne neodzivnosti hipofize in nadledvične žleze različnega izvora, zmanjšala ogljikove hidrate toleranco, znaki skrita (latentno) diabetes mellitus, povečane zahteve za insulina ali peroralnih za zdravljenje sladkorne bolezni;
Vodna bilanca-elektrolita: zadrževanje tekočine, hypokalemic alkaloza, zadrževanje natrija, kalija izguba;
Presnova: negativna bilanca dušika ob povečani stopnji razgradnjo beljakovin;
Organi: zvišan intraokularni tlak, zadnji subkapsularne katarakte, exophthalmos, glavkoma;
Dermatološke reakcije: tanjše in zmanjšanje moči kože, počasno celjenje ran, eritem obraza, ekhimozah, petehije, povečano znojenje.

Primerih akutne toksičnosti pri prevelikem zabeležili zelo redko. Zdravljenje te bolezni je simptomatsko, specifičen protistrup ni na voljo, Kortef prikaže med dializo.

Opozorila

Trajanje zdravljenja lahko privede do razvoja glavkoma z morebitno škodo vidnega živca, posteriornih subkapsularne katarakte, kot tudi, da se pridruži sekundarnih virusne ali glivične okužbe očesa.

Zavedajte se, da so se pojavile nekatere nalezljive lezije med zdravljenjem s kortikosteroidi lahko zabrisati. Razvoj okužb z bakterijami, virusi, glive, paraziti ali praživali vzbuja lahko povezana z uporabo kortikosteroidov kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi imunosupresivi. Pri povečanju odmerkov kortikosteroidov poveča verjetnost pojava infekcijskih zapletov, saj zmanjšanje odpornosti proti okužbam.

Z zelo skrbno imenuje Kortef v prisotnosti: ulceroznem kolitisu (zaradi možnega razvoja perforacijo, absces ali drugih piogeni okužb) - ledvična nedostatochnosti- sveže črevesne anastomoz- strongiloidoza- divertikulita- aktivni ali latentni peptični yazvy- osteoporoza- gipertenzii- miastenija gravis.

Učinkovitost kortikosteroidov v cirozo jeter in hipotiroidizem povečuje.

Med zdravljenjem se lahko poslabšajo psihotični težnje ali obstoječo čustveno nestabilnost, kot tudi razvoj duševne motnje, od evforije, razpoloženja nestabilnosti, hude depresije in osebnostnimi motnjami v hudih psihičnih simptomov.

Pri preprostih okužb herpes na očesu GCS, ki se uporablja z veliko previdnost zaradi možnega predrtja roženice (imenoval najmanjši odmerek).

Pri bolnikih s pozitivnim testom kože ali latentno tuberkulozo zahteva skrben nadzor pogojev, tj. K. Lahko poveča bolezni. Kronična uporaba kortikosteroidov pri teh bolnikih je treba kemoprofilakso tuberkuloza.

Namen Kortefa v velikih in srednje odmerkih lahko povzroči povišanje krvnega tlaka, povečano kalijev izločanje in zadrževanje tekočine. vnos naj bo omejen s formulacijami soli hrane in se kalij.

Botrovalo drog vnos sekundarno insuficienca nadledvične skorje je mogoče zmanjšati s postopnim zmanjševanjem odmerka. Potrebno je upoštevati, da je ta vrsta insuficience nadledvične žleze lahko traja še nekaj mesecev po zaključku zdravljenja, zato je v vseh stresnih situacijah, ki jih potrebujete za uporabo kortikosteroidov.

Pri dodeljevanju kortikosteroidi v odmerkih, ki imajo imunosupresivno učinek, dajanje v živo ali živih cepiv je kontraindicirana.

Ugotovljeno je bilo, razvoj Kaposijevim sarkomom v terapiji ozadju GCS, vendar je mogoče odstraniti z drogami žaljivo klinično remisijo.

Med zdravljenjem Kortefom treba izogibati stiku z bolnimi z ošpice ali norice. Ko takšno osebo je treba bolnika takoj posvetovati s specialistom (potrebo po takem posvetovanju je treba bolnika obveščen vnaprej). Pri otrocih neimuniziranih ali odraslih, ki prejemajo kortikosteroide, ošpice ali norice lahko huda (ali smrt). Ko je okužena noricam lahko dodeli profilaktično dajanje imunoglobulina za okužbo serotherapy noric ošpicam - intramuskularno imunoglobulina (IgG). V primeru norice jemljete antivirusnih zdravil.

Pri dolgoročnem zdravljenju je treba strogo nadzorovati rast in razvoj otrok (v t. H. novorojenčke).

interakcije z zdravili

Fenobarbital, rifampin, fenitoin lahko poveča Kortefa pred (večji odmerki lahko zahteva), in ketokonazol in oleanomicin - zatiranje presnovo (v tem primeru, zmanjšanje odmerka).

Možno povečanje očistka acetilsalicilna kislina, če se uporablja s kortikosteroidi visokih odmerkov za daljši čas. To lahko prispeva k zmanjšanju salicilata serumsko koncentracijo ali poveča nevarnost toksičnih učinkov salicilati primerih GCS.

Z veliko pozornostjo je treba sprejeti v povezavi z acetilsalicilno kislino GCS gipoprotrombinemii.

Kortef lahko poveča ali zmanjša učinkovitost peroralnih antikoagulantov, zato zahteva konstantne parametre določanje koagulacijskega.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri sobni temperaturi - 20-25 ° C, zunaj dosega otrok.

Rok - 3 leta.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný