Concor

Concor - 1 selektivnega blokatorja, ima Antianginozni, antiaritmik in hipotenzivni učinek nimajo učinka membransko-stabilizacijskega.

Obrazec za javnost in sestava

Concor dozirnih form - tablete: bikonveksne, filmsko obložene bledo rumene ali svetlo oranžne, v obliki srca (10, 25 ali 30 tablet v pretisnem omotu, 1, 2, 3 ali 5 pretisnega omota v kartonu).

Aktivna snov - bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (2: 1)), vsebina 1 tableto, odvisno od barve lupine:

• Bledo rumeno - 5 mg;
• Svetlo oranžna - 10 mg.

Dodatne komponente: finega praška koruznega škroba, brezvodni koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza (MCC), brezvodni kalcijev hidrogenfosfat, magnezijev stearat, krospovidona.

Sestavek filmske prevleke: hipromeloza, dimetikon 100, rumeni železov oksid barvilo (E172), makrogol 400, titanov dioksid (E171), rdeči železov oksid barvilo (E172).

indikacije

• Ishemična bolezen srca (IBS): stabilna angina;
• hipertenzija;
• Kronično srčno popuščanje (CHF).

kontraindikacije

• Kardiogeni šok;
• CHF dekompenzacije (zahteva inotropski terapijo);
• Akutno srčno popuščanje;
• sindrom šibkost sinusa (SPVP);
• Atrioventrikularni (AV) -blokada II in III meri brez spodbujevalnika;
• Bradikardija (srčni utrip (HR) < 60 уд/мин);
• Sinoatrijskega blok;
• Izrazito zmanjšanje krvnega tlaka (BP) (sistolični BP <100 мм рт. ст.);
• Izraženo humani periferni krvni obtok ali Raynaudov sindrom;
• Težka astma in / ali kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) pri zgodovini;
• Metabolična acidoza;
• Feokromocitom (brez sočasne uporabe adrenoblokatorov);
• Povečana občutljivost za zdravila;
• Starost 18 let (ni potrditev učinkovitosti in varnosti).

Zelo previdno imenoval Concor pod naslednjimi pogoji in bolezni:

• Prinzmetalove angine;
• diabetesa Itipa ali diabetes mellitus z velikimi nihanji vrednosti glukoze v krvi;
• hipertiroidizem;
• Nosilna desinzibilizacijsko terapijo;
• Stopnja AV blok I;
• Izraženo kršitve jeter;
• Ledvična odpoved (KK <20 мл/мин);
• psoriaza;
• Prirojene srčne zaklopke ali srčne bolezni s hudo hemodinamičnega kompromisa;
• Restriktivno kardiomiopatijo;
• CHF z miokardnim infarktom v zadnjih 3 mesecih;
• Stroga dieta.

V nosečnosti, lahko Concor imenujejo samo, če je pričakovana korist za mater upravičuje tveganje za pojav neželenih učinkov na plod.

-blokatorji pomaga zmanjšati dotok krvi v posteljico in lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Skrbno spremljanje pretoka krvi v posteljico in maternice, pa tudi rast in razvoj nerojenega otroka. Ob pojavu neželenih učinkov na nosečnost ali plod, naj se zatekla k alternativnih metod zdravljenja.

Novorojenčki potreben temeljit pregled, da je. Da. V prvih 3 dneh življenja se lahko razvijejo simptome hipoglikemije in bradikardijo.

Zanesljive informacije o dodelitvi bisoprolol hemifumarata v materino mleko ni na voljo, zato je treba prekiniti dojenje v času jemanja zdravila.

Odmerjanje in način uporabe

Concor se jemlje peroralno brez žvečenju, požiranju cele z nekaj tekočine, 1-krat na dan, zjutraj - pred, med ali po zajtrku.

Pri zdravljenju hipertenzije in angine zdravnik odmerek izberemo individualno glede na srčni utrip in stanje bolnika. V večini primerov je začetni odmerek 5 mg 1-krat na dan, z možnostjo podaljšanja, če to 10 mg, največje - 20 mg 1-krat na dan.

Pri zdravljenju srčnega popuščanja pri standardni režim zdravljenja vključeni zaviralcev ACE ali antagonisti receptorjev za angiotenzin II (v primeru intolerance zaviralcem ACE), diuretiki, adrenoblokatorov in, če je potrebno, srčne glikozide. Na začetku zdravljenja srčnega popuščanja z je potrebno, da imajo posebno fazo titracije pod zdravniškim nadzorom.

Predpogoj za začetek Concor - stabilnega kroničnega srčnega popuščanja brez akutnih simptomov.

V začetnih fazah zdravljenja srčnega popuščanja z zagotoviti ustrezno postopkom titracije, bisoprolol priporoča vnosu 2,5 mg (v obliki tablet).

Zdravljenje je predpisana v skladu z naslednjim titracije sheme (s pogojem, da se odmerek le povečalo z dobro prenašanje prejšnjega) - začetni odmerek je običajno 1,25 mg 1-krat na dan. Glede na individualno prenašanje postopno povečali na 2,5 mg 3,75 mg-5 mg 7,5 mg in 10 mg 1-krat na dan, z intervalom med vsakim povečanjem vsaj 2 tedna.

Če se odmerek poveča se pojavijo neželeni učinki, se lahko odkloni. Največji priporočeni dnevni odmerek - 10 mg.

Med fazo titracije je potrebno izvesti redno spremljanje srčnega utripa, krvnega tlaka in resnosti simptomov s srčnim popuščanjem, tj. Da bi lahko. Prvi dan sprejema označi poslabšanje simptomov toka srčnega popuščanja. Če bolnik ne prenaša največji odmerek priporočljivo postopno zmanjševanje.

Obdobje titracije ali pozneje lahko pride do bradikardijo ali hipotenzijo, začasno poslabšanje pretoka srčnega popuščanja. Ko ti učinki, najprej je treba odmerek prilagoditi sredstva sočasno zdravljenje, in v prihodnosti, boste morda morali zmanjšati odmerek ali prekiniti Concor njen sprejem.

Video: Tale of Us & Vaalu - Concor [Life and Death]

Po izboljšanju stanja pacienta poteka ali ponavljajoč zdravljenje titriranje odmerka nadaljuje.

Trajanje zdravljenja za vse indikacije je dolga.

Bolniki, ki imajo visoko starost ali zmanjšano delovanje ledvic in jeter v obliki svetlobe ali medij je običajno ni potrebe po popravku odmernega režima.

Ko je največji odmerek na dan je huda delovanjem jeter in ledvic (očistek kreatinina (CC) manj kot 20 ml / min) 10 mg.

neželeni učinki

• Centralni živčni sistem (CNS): pogosto - glavobol in vrtoglavica (pojavlja na začetku zdravljenja in so lahke narave, ponavadi izginejo po nekaj tednih zdravljenja) - redko - izguba zavesti;
• Psihiatrične motnje: redko - nespečnost, depressiya- redko - nočne more, halucinacije;
• Na kardiovaskularni sistem (CVS): zelo pogosto - bradikardija (pri bolnikih s srčnim popuščanjem) - pogosto - znatno zmanjšanje krvnega tlaka (predvsem v CHF), pri bolnikih s kronično srčno popuščanje povečati svoje funkcije, hlajenje občutek ali odrevenelost v konechnostyah- redko - kršitve AV prevodnosti, bradikardija ter poslabšanje CHF simptomi (za zdravljenje hipertenzije ali angine pektoris), ortostatske hipotenzije;
• Prebavni sistem: pogosto - driska, bruhanje, slabost, izklop redko - hepatitis;
• Dihala: redko - bronhospazem pri bolnikih z astmo ali obstruktivno lezij v respiratornem traktu v zgodovini;
• Čutila: redko - okvara sluha, zmanjšana solzenje (ki jih je treba upoštevati pri uporabi kontaktnih leč) - zelo redko - konjunktivitis;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: redko - mišični krči, mišična oslabelost;
• Koža: zelo redko - alopecija. adrenoblokatory lahko izzove poslabšanje psoriaze ali inducira psoriazi izpuščaj;
• Alergijske reakcije: redko - alergijski rinitis, koprivnica, srbenje, rdečica kože;
• Skeletnega sistema: redko - kršitev jakosti;
• Drugo: pogosto - utrujenost, astenija;
• Laboratorijski izvidi: redko - povečana aktivnost AST in ALT, trigliceridov koncentracije.

Video: Območje Concor 1997 CIERRE Sesi n

Opozorila

Ne nenadoma prekine potek zdravljenja ali spremenite predpisanega odmerka brez odobritve svojega zdravnika, ne. To je. To lahko povzroči začasno poslabšanje srčnega delovanja. Če je potrebno, prekinitev zdravljenja zahteva postopno zmanjševanje odmerka.

Na začetku tečaja se priporoča stalno spremljanje bolnika.

KONKOR (tako kot drugi adrenoblokatory) lahko prispevajo k povečani občutljivosti za alergene in resnost anafilaktične reakcije zaradi oslabitve adrenergične kompenzacijsko uredbo z vplivom povzročajo. Pri sprejemu adrenalin (adrenalin) lahko včasih predviden terapevtski učinek odsoten.

Ko je potrebna splošna anestezija, da se spomnimo na nevarnost pojava adrenoceptorjev blokade. V primeru prenehanja zdravljenja Concor pred operacijo, je potrebno, da se je postopno in bo končan v dveh dneh pred splošno anestezijo. Anesteziolog mora biti obveščen o uporabi zdravila s strani pacienta.

V bronhialne astme ali COPD prikazano kombinirana uporaba bronhodilator agentov. V bronhialne astme lahko povečajo upor v dihalnih poteh, kar zahteva večje odmerke 2 agonisti.

Zdravljenje lahko prikrijejo simptome hipertiroidizma.

Bolniki z feokromocitom (tumor nadledvične žleze) pomeni dovoljeno prejemati le med zdravljenjem adrenoblokatorami.

Glede na rezultate raziskav Concor nima vpliva na sposobnost bolnikov s koronarno boleznijo vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov. Toda posamezne reakcije na zdravila, lahko ta možnost je oslabljeno, še posebej, je treba to obravnavati v zgodnjih fazah, po spremembi odmerka ali pri uživanju alkohola.

interakcije z zdravili

Prenašanje in učinkovitost Concor je lahko odvisna od drugih zdravil, sprejetih hkrati z njim ali po kratkem času. Lečeči zdravnik mora biti obveščen o vseh drugih zdravil, tudi če so bili sprejeti brez recepta.

Interakcija bolnik s Concor:

• Dizopiramid, lidokain, kinidin, flekainid, fenitoin, propafenon (razred I antiaritmike) in CCBS (kalcij kanalskih blokad počasi) - zmanjšal AV prevajanje in kontraktilnost miokarda;
• Metildopa, klonidin, rilmenidin, moksonidin (centralno delujoči antihipertenzivi) - zmanjšanje minutnega volumna in upočasnitev srčnega utripa in vazodilatacije. Nenadna prekinitev, še posebej za preklic adrenoblokatorov, spodbuja povratne hipertenzije;
• Amiodaron (III antiaritmiki razreda) - poslabšala zlorabo zdrsov prevodnost;
• -blokatorjev za lokalno uporabo (zlasti kapljic za oči za terapijo glavkoma) - izboljšane sistemske učinke bisoprolol na znižanje krvnega tlaka, stopnjo pojemka srca;
• Parasimpatomimetiki - povečuje tveganje za bradikardijo in AV prevodnost je poslabšalo kršitev;
• Srčni glikozidi - povečano tveganje bradikardije (zaradi povečane času impulza);
• Zdravila za splošno anestezijo - poveča tveganje za hipotenzijo (povečano tveganje cardiodepressive ukrep);
• Insulin ali antidiabetiki, ki jih skozi usta - okrepila svojo hipoglikemično aktivnost. Simptomi hipoglikemije (zlasti tahikardija) lahko prikriti ali zatreti;
• NSAID - zmanjšana antihipertenzivne lastnosti bisoprolol;
• Izoprenalin, dobutamin (-adrenomimetiki) - zmanjšano učinkovitost obeh zdravil;
• Epinefrin, norepinefrin (agonisti vplivajo - in -adrenoceptors) - zvišuje krvni pritisk zaradi povečanega vazokonstriktorskih teh zdravil;
• Triciklični antidepresivi, fenotiazini, barbiturati (antihipertenzivi) - poveča hipotenzivni učinek bisoprolol;
• Zaviralci MAO (zaviralci MAO z izjemo b) - poveča hipotenzivni učinek adrenoblokatorov lahko pojavi hipertenzivna kriza;
• Mefloquine - povečuje tveganje za bradikardijo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite na temperaturi, ki ni višja od 30 ° C, dosega otrok.

Rok - 5 let.