Concor

Concor - selektivni beta₁-oken.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirna oblika Concor - filmsko obloženih tablet - biconcave, v obliki srca, z zarezo na obeh straneh, svetlo rumen (5 mg) ali lahke oranžne (10 mg tablete) Barva:

• 10 kos. v pretisnih omotih v kartonski paket 3 ali 5 pretisnih omotih;
• 25 kosov. v pretisnih omotih, v pretisnem omotu lepenke paketa 2;
• 30 kosov. v pretisnih omotih v kartonski snopu 1 ali 3 pretisnih omotov.

Zdravilna učinkovina zdravila - bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (2: 1)): 1 tableta 5 ali 10 mg.

Pomožni sestavine: koruzni škrob (fin prah), kalcijev hidrogenfosfat, brezvodni, krospovidon, mikrokristalna celuloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava prevleke filma:

• Tablete 5 mg: dimetikon 100, makrogol 400, 2910/15 hipromeloza, titanov dioksid (E171) in rumeni železov oksid barvilo (E172);
• 10 mg tablete: dimetikon 100, makrogol 400, 2910/15 hipromeloza, titanov dioksid (E171), rumeni železov oksid barvilo (E172) in rdeči železov oksid (E172).

indikacije

• hipertenzija;
• Kronično srčno popuščanje (CHF);
• Stabilna angina pektoris v koronarno bolezen srca (KBS).

kontraindikacije

absolutno:

• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• AV-blok II in III stopnje (brez spodbujevalnika);
• Kardiogeni šok;
• Izrazito zmanjšanje krvnega tlaka (BP) (sistolični BP < 100 мм рт.ст.);
• Sinoatrijskega blok;
• Bradikardija (srčni utrip < 60 ударов в минуту);
• Akutno srčno popuščanje;
• Kronično dekompenzirana srčna odpoved, ki zahteva uporabo drog s pozitivnim inotropnim delovanja;
• Raynaudove bolezni, so izražene motnje periferne arterijske obtoku;
• Metabolična acidoza;
• Težka astma in kronična obstruktivna zgodovina pljučne bolezni;
• Feokromocitom (brez sočasne uporabe zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa);
• Starost 18 let (zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti);
• Preobčutljivost za sestavine Concor.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• Diabetes mellitus tipa I ali diabetes mellitus z znatnimi nihanji glukoze v krvi;
• hipertiroidizem;
• Prinzmetalove angine;
• AV-blok stopnja I;
• Restriktivno kardiomiopatijo;
• Kronično srčno popuščanje z miokardnim infarktom v zadnjih 3 mesecih;
• Prirojene srčne zaklopke ali srčne bolezni s hudo hemodinamičnega kompromisa;
• Ledvična okvara (očistek kreatinina < 20 мл/мин);
• Izraženo človeških jeter;
• psoriaza;
• Obdobje zdravljenja desenzibilizacijskega dne;
• Upoštevanje strogi dieti.

V nosečnosti, lahko Concor imenuje šele po temeljiti oceni razmerja pričakovanih koristi za mater in potencialno tveganje za plod leta.

Video: CONCOR Double Stack Container vlaka

Ali je bisoprolol sprosti v materino mleko ni bila ugotovljena, zato je potreba po zdravljenju je treba prenehati dojiti.

Odmerjanje in način uporabe

Concor se jemlje oralno, požiranje tablet cele, brez breaking ni tekočina, majhna količina vode, 1-krat na dan, zjutraj, pred jedjo, med jedjo ali po njej.

Pri obiranju hipertenzije in angine odmerek individualno prilagoditi bolnikovi stopnji stanju in srca (HR).

Začetni odmerek je običajno 5 mg na dan, če je to potrebno, poveča na 10 mg. Največja dovoljena odmerek - 20 mg.

Standardno zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja ne vključuje samo uporabo beta blokatorjev, temveč tudi diuretike, zaviralce angiotenzinske konvertaze (v primeru intolerance - antagonisti receptorjev angiotenzina II) in, neobvezno, srčnimi glikozidi.

Predpogoj destinacija Concor je stabilen, ne poslabšuje simptome bolezni. Na začetku titracije odmerka drog je potrebno obvezno pod strogim nadzorom zdravnika. To lahko zahteva individualno prilagajanje odvisno od prenašanja bisoprolol pacientov, tj povečati odmerek se lahko uporabi le, če prejšnji dobro prenaša.

Da bi zagotovili ustrezen postopek v titracijsko zdravljenje zgodnjega bisoprolol priporočene v obliki tablet 2,5 mg (KONKOR COR).

Začetni odmerek za zdravljenje kongestivnega srčnega popuščanja je 1,25 mg 1-krat na dan. Glede prenašanje postopno povečanje odmerka, dokler 2,5-3,75-5-7,5-10 1 mg enkrat na dan. Vsako kasnejše povečanje odmerek se daje v presledkih najmanj 2 tedna. V primeru slabega prenašanja poveča odmerek njeno omejeno.

Največji dnevni odmerek CHF - 10 mg.

Med titracijo je treba redno spremljati krvni tlak in srčni utrip, kot tudi resnost srčnega popuščanja, saj je prvi dan sprejema Concor verjetno poslabšanje bolezni, razvoj bradikardijo in hipotenzijo. Najprej, v tem primeru je treba izvesti odmerke korekcijskih drog in lahko sočasno zdravljenje Concor. V nekaterih primerih boste morda morali čas njegovem preklicu. Ko je stabilizacija titracijo izvedemo ponavljajočih se odmerkov ali nadaljnjo obdelavo.

Trajanje zdravljenja zdravnik določi individualno. Zdravljenje je običajno dolg.

Največji dnevni odmerek za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina vsaj 20 ml na minuto) in hudo bolezen jeter - 10 mg.

Video: Concor 1994 Aniversario 17 septiembre

neželeni učinki

• Laboratorijski rezultati: redki - povišane vrednosti jetrnih encimov v krvi;
• Alergijske reakcije: redko - pordelost kože, srbenje, izpuščaj, alergijski rinitis;
• Kardiovaskularni sistem: zelo pogosto - bradikardija (CHF) - pogosto - poslabšanje simptomov srčnega popuščanja (pri bolnikih s CHF), označena znižanje krvnega tlaka (zlasti pri bolnikih s CHF), otrplost ali hlajenje v konechnostyah- redko - ortostatske hipotenzije poslabšanje simptomi kroničnega srčnega popuščanja in bradikardije (pri bolnikih z angino pektoris in hipertenzijo), motnjah AV-prevodnosti;
• Prebavni sistem: pogosto - driska ali zaprtje, slabost in / ali rvota- redko - hepatitis;
• Dihala: redko - bronhospazem (pri bolnikih s obstruktivnih bolezni dihalnih poti ali anamnezo astme);
• Čutila: redko - izguba sluha, zmanjšanje solzenje (to je treba upoštevati ljudi, ki nosijo kontaktne leče) - zelo redko - konjunktivitis;
• Koža: zelo redki - alopecija, psoriazi izpuščaj ali poslabšanje pretoka psoriaze;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: redko - šibkost mišic ali krči;
• Skeletnega sistema: redko - kršitev jakosti;
• Mind: redko - nespečnost, depressiya- redko - nočne more, halucinacije;
• Centralni živčni sistem: pogosto - utrujenost, vrtoglavica in glavobol (pri bolnikih z angino pektoris in visok krvni tlak, ti ​​simptomi najpogosteje pojavi na začetku zdravljenja, so blagi in običajno izginejo po 1-2 tednih) - redki - izguba zavest;
• Drugo: pogosto - utrujenost pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, redko - utrujenost pri bolnikih z angino pektoris in visok krvni tlak.

Opozorila

Na začetku zdravila zahteva stalen zdravniški nadzor.

Bolnike je treba opozoriti, da ne morete nenadno prekinitev zdravljenja ali spremembo odmerka sami, saj To lahko povzroči začasno okvaro srca. Če obstaja potreba po prenehanju terapije, je treba odmerek zmanjšati postopoma Concor.

V KOPB ali astmo prikazano hkratno uporabo bronhodilator agentov. Ko je astma verjetno povečala odpornost dihalnih poti, tako da boste morda potrebovali večji odmerek beta₂-adrenomimetic.

Kot pri vseh beta-blokatorji, lahko Concor poveča pacientovo občutljivost na alergene in povečuje resnost anafilaktične reakcije. Pomembno je vedeti, da je adrenalin (adrenalin), ne more pa vedno želenega učinka.

Ko je treba, da je treba za splošno anestezijo upoštevati tveganje adrenergičnih blokada. Če pred operacijo preklicati bisoprolol, to storijo postopoma, in dokončanje recepciji 48 ur pred operacijo. Anesteziolog je treba nujno opozoril, da je bolnik jemal Concor.

Kdaj lahko feokromocitoma bisoprolol dodeli samo z uporabo alfa blokatorji.

Concor lahko prikrijejo simptome hipertiroidizma.

Sposobnost, da se osredotoči in bisoprolol je reakcija mer nima vpliva, vendar na začetku zdravljenja in pri vsaki spremembi odmerka lahko posamezne reakcije, zato je potrebna previdnost pri nadzoru izvajanja vozil in potencialno nevarno delo.

interakcije z zdravili

Na prenašanju in učinkovitosti bisoprolol lahko vplival sočasno prejela (tudi po kratkem času) zdravil, zato morajo zdravniki obvestiti uporabo drugih zdravil, vključno s tistimi, ki se sprejemajo brez recepta.

Opuščena kombinacija:

• Za vse indikacije za uporabo Concor: blokatorji kalcijevih kanalov lahko počasno tipa verapamil in diltiazem zmanjša kontraktilnost miokarda in motijo ​​AV-prevodnost. Z intravenskim dajanjem verapamila lahko pojavi huda hipotenzija in AV-blokade. Centralno delujoča antihipertenzivna zdravila (moksonidin, metildopo, rilmenidin, klonidin) lahko vodi do zmanjšanja učinka srca, srčnega utripa pojemanja, vazodilatacije. Če nenadni prekinitvi njihove uporabe, še posebej pred odpravo Concor, povečuje tveganje za povratne hipertenzije;
• Pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja: Razred I antiaritmična sredstva (kot lidokaina, dizopiramid, propafenon, fenitoin, kinidin, flekainid), medtem ko lahko uporaba bisoprolol zmanjšanje srčne mišice in AV prevajanja.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno skrb pri zdravljenju angine in hipertenzije: Class I -antiaritmiki.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego, ne glede na indikacijo za uporabo Concor, zaradi možnih neželenih interakcij:

• blokatorji kalcijevih kanalov počasno pridobljene dihidropiridin (kot felodipin, nifedipina, amlodipina) - tveganje za razvoj hipertenzije v CHF - poslabšanje funkcije krčenja srca;
• antiaritmiki razreda III (npr amiodaron) - pomnoževanja zdrsov prevodne motnje;
• Nesteroidna protivnetna zdravila, - zmanjšanje hipotenzivni učinek bisoprolol;
• Beta-adrenergičnih receptorjev za lokalno (npr kapljice za oči za glavkom) - pomnoževanje bisoprolol sistemskih učinkov (zmanjša srčni utrip, zniževanje krvnega tlaka);
• Parasimpatomimetiki - krepitev motnje AV-prevodne, povečano tveganje bradikardijo;
• Insulin in peroralni hipoglikemična sredstva - krepitev njihovega krvnega sladkorja (s simptomi hipoglikemije se lahko prekine ali maskirana);
• Splošna anestezija - tveganja cardiodepressive dejavnosti, ki vodijo k hipotenziji;
• Srčni glikozidi - povečujejo čas impulza in razvoj bradikardijo;
• Beta-adrenergični agonist (npr izoprenalin, dobutamin) - zmanjšanje učinkovitosti obeh zdravil;
• Agonisti vplivajo - in -adrenoceptors (npr adrenalin in noradrenalin) - krepitvijo njihove vazokonstriktorsko učinka, ki vodi do povečanega krvnega tlaka;
• Antihipertenzivov in sredstva s katerimi bi lahko antihipertenzivni učinek (npr barbiturati, triciklični antidepresivi, fenotiazini) - pomnoževanje hipotenzivni učinek bisoprolol;
• Mefloquine - tveganje bradikardije;
• Zaviralci monoaminooksidaze (razen tip B) - okrepi hipotenzivni učinek bisoprolol, razvoj hipertenzivna kriza.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C v dosega otrok.

Rok - 5 let.