Klopidogrel

Klopidogrel - delovanje zdravila vasodilatig, specifični zaviralec agregacije trombocitov.

Obrazec za javnost in sestava

Klopidogrel je izdelan v obliki tablet, filmsko obložene (14 kosov v pretisnih omotih v kartonski snop upakovki- 1 ali 2 do 14 ali 28 enot v bankah, banka 1 škatla).

Aktivno sredstvo - v obliki klopidogrel hidrogensulfata (1 tablet 75 mg).

Pomožni komponente: brezvodna laktoza, pred-želatiniziran škrob, magnezijev stearat, polietilen glikol 6000, hidrogenirano ricinusovo olje, mikrokristalna celuloza.

Filmska obloga: hipromeloza, polietilen glikol 400 in 6000, titanov dioksid, aluminijev lake na osnovi barvilo rdeče 4 R.

indikacije

Klopidogrel se uporablja za preprečevanje trombotičnih dogodkov pri bolnikih s periferno arterijsko boleznijo okluzivni, ishemična kap ali miokardni infarkt.

V kombinaciji s pripravo acetilsalicilne kisline je opredeljena kot sredstvo za preprečevanje trombotičnih komplikacij akutnega koronarnega sindroma brez elevacijo ST ST (miokardni infarkt brez zob Q, nestabilno angino), tudi pri bolnikih stentirovaniyu- elevacijo ST, kjer obstaja možnost trombolitično terapijo.

kontraindikacije

Klopidogrel je kontraindiciran pri akutnih krvavitvah, vključno z intrakranialno krvavitev in strjevanja krvi peptične razjede, kakor tudi preobčutljivost na glavnih ali pomožnih sestavin.

Odmerjanje in način uporabe

Klopidogrel je namenjeno za peroralno uporabo, ne glede na obrok.

Video: aterotromboza in Plavix (klopidogrel)

Začetni in vzdrževalni odmerek - 75 mg enkrat na dan. Nalaganje odmerek je 300 mg na dan.

Vožnja klopidogrela je odvisno od klinične situacije in indikacijo.

neželeni učinki

• Prebavni sistem: zelo pogosto - bolečine v trebuhu, driska, dispepsija, prebavne krovotechenie- redko - slabost, bruhanje, napenjanje, zaprtje, razjeda na dvanajstniku in stomach- redko - retroperitonealno krovoizliyanie- zelo redko - stomatitis, hepatitis, kolitis ( vključno limfocitne in ulcerozni), pankreatitis, akutno odpoved jeter, retroperitonealna krvavitev in gastrointestinalne krvavitve usodne nenormalno delovanje jeter laboratorijskih parametrov;
• Dihala: pogosto - nosni krovotechenie- zelo redko - bronhospazem, pljučna krvavitev, hemoptiza, intersticijska pljučnica;
• Kardiovaskularni sistem: zelo redko - znižanje krvnega tlaka, vaskulitis;
• krvotvorni sistem: Občasna - eozinofilija, levkopenija, trombotsitopeniya- redko - zelo redko neytropeniya- - aplastična anemija, agranulocitoza, trombotična trombocitopenična purpura, pancitopenija, anemija, granulocitopenija, huda trombocitopenija;
• koagulacijski sistem Kri: pogosto - krovotecheniya- redek - podaljšanim krvavitve;
• Živčevje: redko - omotica, glavobol, intrakranialnih krvavitev (do smrtnih primerov) paresteziya- zelo redki - zmedenost, halucinacije, motnje zaznavanja okusa;
• Bolezni imunskega sistema: zelo redki - anafilaktične reakcije, serumska bolezen;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: zelo redko - bolečine v mišicah, artritis, bolečine v sklepih, krvavitve v sklepe in mišice;
• Urina sistem: redko - gematuriya- zelo redko - povečanje koncentracije kreatinina v krvi, glomerulonefritis;
• Bolezni kože in podkožja: pogosto - krovopodteki- redko - srbenje, izpuščaj, purpura- zelo redko - angioedem, bulozni dermatitis, koprivnica, kožni izpuščaji, lichen planus, ekcem;
• Čutila: redko - redko krovoizliyaniya- oko - vrtoglavica;
• Drugo: pogosto - krvavitev iz mesta vboda sosudov- zelo redko - povišana telesna temperatura.

Opozorila

Klopidogrel previdno uporabljati na povečano tveganje za krvavitev, kot posledica kirurških posegov, poškodb in motenj strjevanja krvi sistema. Če načrtujete kirurški poseg in antitrombotični učinek ni zaželen Zdravilo je potrebno ukiniti sedem dni pred operacijo.

Video: "živeti zdravo" na May 16, 2014

Ukrepi klopidogrel bolnikom s hudo okvaro delovanja jeter, ki se lahko razvijejo hemoragični diateza.

Ko se pojavijo simptomi, prekomerna krvavitev (menoragija, hematurija, krvavitev dlesni), je priporočljivo, da razišče strjevanja krvi sistem (število trombocitov, krvavitve časa, testi funkcije trombocitov). pokazale tudi redna nadzorne parametre za funkcionalno delovanje jeter.

Klopidogrel uporabljamo previdno v povezavi s heparinom, varfarina, nesteroidnih protivnetnih zdravil, in dolgoročno - z acetilsalicilno kislino, kot je varnost teh vlog doslej ni bilo dokončno sedežem.

V pilotni študiji genotoksičnih in rakotvornih učinkov klopidogrela ni razkrila. Prav tako ne nastavite učinek zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov.

interakcije z zdravili

Na skupnem dogovoru z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča tveganje za gastrointestinalne krovotecheniy- z acetilsalicilno kislino - pomnoževanja delovanja antitrombocitno.

Ker je klopidogrel lahko inhibira aktivnost izoencimov CYP2C9, ko sočasno z zdravili, ki se presnavljajo vključujejo to izocim (vključno tolbutaminom in fenitoin), ne moremo izključiti morebitno povečanje njihove koncentracije v plazmi.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C Hraniti izven dosega otrok. Rok - 2 leti.