Klimonorma

Klimonorm- protivoklimakterichesky Kombiniran pripravek, ki vsebuje progestogen in estrogen.

Obrazec za javnost in sestava

Proizvodnja dražeji klimonorma v pretisnih do 21 enot, ki so 9. krog rumene 12 -. Okrogla rjava 1 ali 3 v paketu blister kartonski.

Aktivne sestavine:

• Rumena dražeje: estradiolvalerata - 2 mg;
• Brown dražeje: estradiolvalerata - 2 mg levonorgestrel - 0,15 mg.

Pomožni deli:

• Draže rumeno - vosek karnauba, želatina, saharoza, magnezijev stearat, kalcijev karbonat, rumeni železov oksid, prečiščena voda, makrogol 35.000, magnezijev karbonat osnovno, dekstroza (glukoza), povidon K25, krompirjev škrob, titanijev dioksid, laktoza monohidrat, smukec ;
• Draže rjava - kalcijev karbonat, titanov dioksid, smukec, železov rjavi oksid, vosek karnauba, rdeči železov oksid, magnezijev hydroxycarbonate jedro, laktoza monohidrat, prečiščena voda, dekstroza (glukoza), saharoza, povidon K25, želatina, magnezijev stearat, krompirjev škrob , makrogol 35.000.

indikacije

• Postmenopavzno osteoporozo (preprečevanje);
• Hormonsko nadomestno zdravljenje involucijske spremembe na koži in urogenitalnega trakta, depresivnih stanj menopavze, menopavznih motenj, pomanjkanja estrogena simptomi zdravil po sterilizacija, hipogonadizma ali naravno menopavzo, kakor tudi primarni disfunkcije jajčnikov pri ženskah z maternico neodstranjenih;
• Primarne ali sekundarne amenoreje;
• Nepravilna menstruacijske cikluse.

kontraindikacije

• Predviden ali potrjeno diagnozo raka na prsih;
• Potrjen ali sum diagnozo hormonsko odvisen rak hormonsko ali predrakavih bolezni;
• Huda bolezen jeter;
• Benignih ali malignih jetrnih tumorjev trenutno ali zgodovina;
• Trombembolija ali akutne arterijske tromboze;
• Globoka venska tromboza v akutni fazi, trombembolijo prisotna ali v zgodovini;
• nosečnost;
• dojenje;
• Huda hipertrigliceridemija;
• Krvavitev iz nožnice neznane etiologije;
• Preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne snovi.

Ukrepi zdravilo delo pod naslednjimi pogoji / bolezni: diabetes diabet- arterijski gipertenziya- holestatska zlatenica, holestatsko srbenje ali na beremennosti- prirojene hiperbilirubinemije (Dubin-Johnsonov sindrom, Gilbert in rotorjem) - endometrioze in maternični fibroidi.

Odmerjanje in način uporabe

Dražeje peroralno, požiranje cele z nekaj tekočine. Čas dajanja zdravila ni pomembno, vendar, če je sprejem začel ob določenem času, je priporočljivo, da se držijo tudi v prihodnje.

Zdravljenje se začne s 5 dneh menstrualnega ciklusa, v primerih, kjer je shranjen. Prvi dan menstruacije ustreza prvi dan menstrualnega ciklusa.

V primerih amenoreje ali zelo redke menstruacije, kot tudi pri ženskah po menopavzi, ki so prejemali tablete lahko začne kadarkoli, pod pogojem, da je nosečnost izključena.

Eno pakiranje klimonorma zasnovan za 21-dnevno sprejem za.

V prvih 9 dni vsak dan vzemite 1 tableto rumeno, nato pa za 12 dni - dan 1 tableto rjave.

Po 21-dnevnem ciklu, se sprejem prekine za 7 dni, v katerem nastane krvavitev menstrualnopodobnoe povzročila odpovedi klimonorma (običajno 2-3 dni po prejemu zadnje tablete). Ko je 7-dnevni premor konča začeli jemati tablete iz novega paketa. Prvi žele fižol iz drugega svežnja jih je treba sprejeti na isti dan v tednu kot prvi žele fižol iz prejšnjega paketa.

V primerih, ko ženska pozabi vzeti tablete, lahko je to v naslednjih 12-24 urah. Če se zdravljenje prekine za dlje časa, lahko pride do krvavitev iz nožnice.

neželeni učinki

Uporaba klimonorma na splošno dobro prenašajo, vendar v nekaterih primerih lahko povzroči take neželene učinke od naslednjih sistemov in organov:

• Kardiovaskularni sistem: visok krvni tlak, razbijanje srca, tromboembolizem in venska tromboza;
• Centralni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, utrujenost, glavobol, tesnoba ali depresivne simptome;
• Presnova: mogoče - spremembe v telesni teži, edem;
• Razmnoževanje sistem: dismenoreja, krvavitev, vaginalne spremembe praznjenja, krvavitev, spremembe frekvence in intenzivnosti krvavitev iz maternice, pogoj podoben premenstrualni sindrom - namreč, spremembe libida, bolečina, poveča in / ali napetost mlečnih žlez;
• Prebavni sistem: napihnjenost trebuha, ponavljajoča holestatska zlatenica, slabost, prebavne motnje, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• Dermatološke reakcije: nodozni eritem, kožni izpuščaj, kloazma, srbenje;
• Drugo: motnje vida, mišični krči, alergije, intoleranca za kontaktne leče.

Opozorila

Zdravilo se ne uporablja za kontracepcijo.

Bolniki pred začetkom ali ponovno hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) o se priporoča:

• Za odpravo kršitve sistema strjevanja krvi;
• Opravijo temeljito splošne medicinske in ginekološke preglede, vključno s PAP citološki pregledu sluz materničnega vratu in preučevanje mlečnih žlez;
• Izključitev nosečnosti.

Občasno narediti nadaljnje preglede.

Če sumite, da sprejem nosečnost peleti bi bilo treba zadržati, dokler je verjetnost nosečnosti ne bo izključena.

V primerih, ko je prisotnost ali poslabšanje koli od naslednjih dejavnikov tveganja ali pogojev, preden ste začeli ali nadaljevali HRT morajo pretehtati posamezna tveganja in koristi zdravljenja:

• Benignih in malignih tumorjev jeter;
• rak endometrija in raka dojke;
• žolčni kamni;
• Venske in arterijske tromboembolizem.

ni bila vzpostavljena povezava med razvojem klinično pomembno hipertenzijo in hormonsko nadomestno zdravljenje. V prejemajo bolniki HRT opisano rahlo povečanje krvnega tlaka in klinično pomembno povečanje redko.

V primerih blage jetrne disfunkcije, vključno z različnimi oblikami hiperbilirubinemije - Rotor sindrom in Dubin-Johnsonov sindrom, zahtevajo redne teste delovanja jeter in zdravniški nadzor.

Preklic ali je potrebno razmisliti o ukinitvi HRT, če je:

• Poslabšanje delovanja jeter;
• Razvoj trdovratnega klinično pomembne hipertenzije pri bolnikih, ki prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje;
• Ponavljanje holestatskega srbenje ali holestatskim zlatenica, opazili prvič med nosečnostjo ali predhodnim zdravljenjem z spolnih steroidov.

Posebno nadzor se pri ženskah z zmerno visokih odmerkov tiroglobulina (Tg) ni potrebno. V takih primerih je lahko uporaba HRT povzroči nadaljnje povečanje ravni trigliceridov v krvi, zaradi česar se poveča tveganje za akutni pankreatitis.

Kljub temu, da se HRT vplivajo na toleranco za glukozo in periferno odpornost na inzulin, da je treba spremeniti režim zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo med HRT v večini primerov ne pojavijo. Vendar pa so bolniki s sladkorno boleznijo med HRT potrebno opazovanje.

Pod vplivom hormonske nadomestne terapije pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo neželene pojave stimulacijo z estrogenom, na primer, nenormalno krvavitev iz maternice. Stalna ali pogosto nenormalna krvavitev iz maternice med zdravljenjem je indikacija za preučevanje endometrija.

Če zdravljenje nepravilnih menstrualnih ciklov ne, je potreben pregled, da odstranimo organsko naravo bolezni.

Zdravljenje Klimonorma je treba prekiniti v primeru:

• Ponovitve endometrioze o ozadju HRT;
• Povečanje velikosti maternični fibroidi pod vplivom estrogena;
• Prvi pojav migrene ali pogoste in nenavadno hudi glavoboli in drugih simptomov - morebitnih predhodnikov trombotične kapi možganov.

V primeru suma prolaktinom Pred zdravljenjem je treba odpraviti te bolezni.

V nekaterih primerih se lahko pojavi kloazma, še posebej pri bolnikih z anamnezo kloazmi noseča. V obdobju od HRT bolnikom s težnjo k kloazmi naj bi preprečili pojav UV sevanja ali daljši izpostavljenosti soncu.

Bolezni in stanja, ki se lahko pojavijo ali poslabša HRT: astma, epilepsija, migrena, benigni tumor dojke, sistemski eritematozni lupus, porfirijo, bolezen, otoskleroza. Kljub temu, da je razmerje med temi pogoji in bolezni z uporabo HRT ni dokazano, je treba te bolnike med HRT biti pod nadzorom zdravnika.

Sex steroidi lahko vplivajo na:

• Biokemični pokazatelji delovanja ščitnice, ledvic, nadledvičnih in jeter;
• plazma transportnih proteinov, kot je lipid / lipoproteinov frakcije in kortikosteroidsvyazyvayuschy globulin je;
• Kazalniki koagulacije raztapljanje in presnove ogljikovih hidratov.

interakcije z zdravili

Uporaba hormonskih kontraceptivov je treba prenehati z začetkom HRT. Bolniki, ki potrebujejo zaščito pred neželeno nosečnostjo mora biti nehormonske kontracepcijske metode (razen za temperaturo in koledar).

Podaljšano zdravljenje induciranje indukcijo jetrnih encimov zdravila (na primer, nekatere antimikrobno in antikonvulziv) lahko zmanjša klinične učinkovitosti spolnih hormonov in povečajo njihovo očiščevanje. Podoben učinek pa ugotovimo pri rifampicin, hidantoinih, barbiturati, karbamazepin in primidon, pričakujemo tudi prisotnost te funkcije iz felbamat, okskarbazepin, topiramat in grizeofulvin. Največje indukcije encima v večini primerov ni prej kot po 14-21 dneh, potem pa lahko traja vsaj 28 dni po prenehanju jemanja zdravila.

Zmanjšanje ravni estradiola v redkih primerih s sočasno jemljejo določene antibiotike (npr penicilini in tetraciklini).

Izpostavljeni večinoma konjugacija sredstvo (. Paracetamol, itd) lahko povečajo biološko uporabnost estradiola - zaradi kompetitivne inhibicije konjugacije v procesu absorpcije.

Zaradi glukoze vplivajo tolerance HRT v nekaterih primerih morda morali spremeniti v insulina ali peroralnih antidiabetikov.

Če lahko prekomerno uživanje alkohola med HRT poveča vsebnost estradiola v krvi.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok - 5 let.