Kenalog

Kenalog - glukokortikosteroid ob Antipruritično, imunosupresivno, antialergijsko in protivnetno delovanje, namenjeno za sistemsko uporabo.

Obrazec za javnost in sestava

Kenalog sprosti v obliki:

• Suspenzija za injiciranje v ampulo (1 ml na stekleničko, 5 kosov v pretisnih omotih, v polje embalaže 1.);
• Tablete (v temnih steklenicah po 50 kos.).

Zdravilna učinkovina: triamcinolon acetonid, vsebnost v gošči - 40 mg / ml, tablete - 4 mg / kos.

indikacije

Kenalog sistemsko (intramuskularno) uporabimo v obliki gnojevke z:

• Seneni nahod;
• Kronične obstruktivne pljučne bolezni (kronične spastični bronhitis, bronhialna astma) - hude oblike in negativnega rezultata lokalni terapiji;
• Kožne bolezni in kontaktni dermatitis, značilno luščenje kože, srbenje ali mehurjev - na pemfigoid, kontaktni dermatitis, dermatitis herpetiformis, psoriaza, eksfoliativni, eczematous in atopični dermatitis.

Lokalni intraartikularno prikazano v naslednjih primerih:

• Aktivne oblike artritisa;
• Intraartikularno injekcijo kemikalij ali radionuklidov, kot tudi kroničnih vnetij sklepnega kapsula notranja plast (neobvezno);
• Vodenico sklepov;
• Blokada ramenskega sklepa (kot posledica krčenja na skupno kapsule);
• Po sistemski uporabi, za preostale vnetnih procesov v enem ali več sklepih (v kroničnih vnetnih bolezni sklepov);
• Eksudativni artritis, protin in lažno protin.

Topikalno - uvajanje gošče v prizadeti del je prikazan:

• V nekaterih kožnih bolezni - izolirane psoriatičnih plakov, kronična steljkah simplex (omejen nevrodermitisa), anularnega granuloma, lichen planus, alopecije areata, diskoidni eritematozni lupus, ter keloidov;
• V primeru vnetja sluznice vrečk, pokostnice, s exostosis.

Pripravek v obliki tablet, ki se uporabljajo za zdravljenje multiformni eritem, limfomi, sistemski eritematozni lupus in drugo vezno tkivo, levkemijo, hemoragični diateza, revmatizem, hemolitična anemija, alergijske bolezni kože, revmatoidni artritis, težka astma, akutni alergijske reakcije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za lokalno uporabo zdravila, so:

• Glivičnih bolezni;
• Norice;
• vnetje kože okrog ust;
• Stalni po cepljenju;
• Bakterijske lezije kože;
• Kožne lezije syphilitic ali tuberkuloznih znakov.

Kenalog 40 mg / ml ni mogoče dajati intraartikularno (če obstaja najbližji okužbe).

V primeru sistemske ali ponavljajoče topično formulacijo treba upoštevati naslednje absolutne in relativne kontraindikacije proti sistemsko uporabo glukokortikoidov.

Absolutne kontraindikacije:

• Glivične okužbe notranjih organov;
• glavkom;
• Duševne bolezni v zgodovini medicine;
• Glede na situacijo, v obdobju 56 dni pred cepljenjem in 14 dni po njih;
• Okužbe z amoebas povzročajo;
• Polio otroštvo, razen bulbarna-encefalitis obliki;
• Virusne bolezni (pemfigus herpesa, pasovca, viremicheskaya faza), noric;
• Težko stanje kostnega atrofije;
• Želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku.

Pri hudih okužbah, je treba zdravilo uporabljati samo v kombinaciji z vzročno zdravljenje.

Kenalog vzmetenje ni priporočljivo za intramuskularne injekcije pri mladostnikih, mlajših od 16 let, in lokalna uprava pri otrocih, mlajših od 12 let.

Relativne kontraindikacije:

• divertikulitis;
• Želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku v anamneza;
• Huda bolezen mišic;
• Težnja po embolijo in trombozo;
• sladkorna bolezen;
• Akutni glomerulonefritis;
• Kronična nefritis;
• Oteklina bezgavk v obdobju po BCG cepljenja;
• Sveže črevesne anastomoz;
• Karcinom s težnjo k nastanku metastaz.

Uporaba suspenzije pri otrocih je sprejemljiva le, kadar je to nujno potrebno.

Kenalog tablete so kontraindicirana v primeru:

• Cushingov sindrom;
• osteoporoza;
• Želodcu in 12 razjeda na dvanajstniku;
• Podometni žarišča okužbe;
• Akutna psihoza v zgodovini;
• sladkorna bolezen;
• Aktivna oblika tuberkuloze;
• Glivičnih bolezni;
• miastenija gravis;
• Virusne okužbe;
• Metastaznih tumorjev;
• Limfadenitis po cepljenju s BCG;
• divertikulitis;
• Polio (razen-encefalitis oblika bulbarna);
• hipertenzija;
• Okužene lezije kože;
• amiloidoza;
• Odpoved ledvic;
• Obdobje cepljenje;
• glavkom;
• Amoebic okužbe;
• Trombozo in embolijo v zgodovini;
• sifilis;
• Gonokoki artritis ali tuberkuloza.

Uporaba drog med nosečnostjo (predvsem sem trimesečju) in dopustno le v obdobju dojenja v primerih, ko je pričakovani učinek zdravljenja bistveno višja od morebitnega tveganja za plod ali otroku v razvoju. Glede na to, da kortikosteroidi prehaja v materino mleko, je treba v času zaustavitve zdravljenje dojenja.

Odmerjanje in način uporabe

Vsebina viale je treba pred uporabo pretresti. Ker Kenalog je suspenzija, ni mogoče dajati intravensko. Prav tako bi morali biti previdni, o nenamerno intravaskularno injiciranje, zlasti na področju zadnjice na lasišču in na levi strani obraza.

Video: Zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa (punkcija)

Formulacija dozirna za sistemsko dajanje (intramuskularno) se določi individualno in je odvisna od vrste bolezni. Pomembno je, da se ujemajo ciljev terapije, ki se izvajajo.

V sistemskih mladostnikih zdravljenih več kot 16 let in odraslih, ki se 1 ml suspenzije počasi injicirati globoko vnutriyagodichnoy (intravensko in subkutano nemogoče). V primerih hudih bolezni se lahko zahteva odmerka drog 80 mg. Z globokim injiciranje vnutriyagodichnoy je potrebno, da bi se izognili morebitnim razvoj tkiva atrofije. V 1-2 minutah treba injiciranje na mestu vnosa suspenzije se tesno pritisne ob sterilno brisačo.

V večini primerov je zdravljenje senenega nahoda in drugih alergijskih bolezni sezonsko dovolj ena sama injekcija drog (40 mg / ml) na leto v obdobju cvetnega prahu. Če potrebujete več injekcij je potrebno upoštevati interval med odmerki ne manj kot 28 dni.

Doziranje Kenalog na intraartikularno injekcijo od resnosti simptomov in skupno velikost določena.

V večini primerov, naslednji odmerek otroke, starejše od 12 let in odraslih uporablja:

• Do 10 mg za dajanje v malih sklepov (falang prstov na rokah in nogah);
• 20 mg do srednje velikosti zgiba (nadlahtnica, podlahtnica);
• 20-40 mg za večje sklepov (kolk, koleno).

Če več prizadetih sklepov, skupni odmerek ne sme preseči 80 mg. Po potrebi uporaba nižjih odmerkov uporabi Kenalog 10 mg / ml.

Da bi zagotovili hitrejše olajšanje simptomov Suspenzijo lahko dajemo v kombinaciji z lokalnim anestetikom (pri kateri sestavek ne vključuje snov vazokonstrikcijskega).

Injekcije je treba izvesti v skladu z najstrožjimi aseptičnih pogojih in s tem preprečiti vzpostavitev zdravila depo v podkožnega maščobnega tkiva. na mestu kože predhodno intraartikularna injekcije je treba pripraviti kot pred operacijo. Večkratna uporaba zdravila je dovoljeno šele po 14 dneh.

Ko intralezionalno dajanje v primeru majhnih lezij - vnetje sluzničnih vrečk (burzitis), vnetje pokostnice in exostosis, otroci stari od 12 in odraslih, odvisno od lokacije in velikosti lezij v postopku zdravljenja, damo pred 10 mg zdravila. Ko lezije velika - od 10 do 40 mg.

Suspenzijo 40 mg / ml se razredčimo s fiziološko raztopino natrijevega klorida in damo v pahljačasti podobno regiji, označen z najvišjim obolevnosti. Pomembno je, da se prepreči nastanek velike priprave depo. Suspenzijo lahko pomešamo tudi z lokalnim anestetikom. V primerih exostoses za pripravo zdravila dajemo z debelo iglo po sesalni prostor neposredno v ciste. Ponovna uvedba dopusten ne prej kot 14 dni.

Za injekcijo je subkutano lezije v 1 ml suspenzije razredčimo z lokalnim anestetikom v sestavku, ki imajo vazokonstriktivnimi snovi v brizgo in mešani. Injekcijo poteka vodoravno v območju med kožo in podkožno plast za infiltracijo anestezijo. Priporočeni odmerek Kenalog okvirno 1 mg na 1 kvadratnih. glej površino lezije kože.

V nekaterih primerih je zdravljenje poškodb v dnevnem odmerku en del zdravila za odrasle ne sme biti več kot 30 mg, otroci - 10 mg.

Ob dajanju keloidov droge dovoljene, ne da bi z redčenjem neposredno v brazgotine (ne dajemo subkutano). Ponovno uvesti dovoljeno po 14 dneh.

Trajanje zdravljenja je določil zdravnik na individualni osnovi, glede na resnost in naravo bolezni. To se razlikuje od enega samega intramuskularno injekcijo (za seneni nahod), pred začetkom tečaja, ki traja več let (hudo astmo).

V odsotnosti zadovoljive odziv po 3-5 injekcije dajemo lokalno (intralezionalno, intraartikularna, subkutano lezije v regiji), zdravilo treba umakniti in druga oblika terapije.

Kenalog Tablete so znotraj 4-50 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerkih. Dnevni odmerek bolnikovega stanja izboljšala, ko postopoma zmanjša na 1,2 mg vsakih 2-3 dni, da se minimalno vzdrževalni odmerek (1 mg) in popolni prekinitvi zdravljenja.

neželeni učinki

Uporaba Kenalog v redkih primerih (ne glede na naravo in pogostost uporabe) lahko povzroči preobčutljivostne reakcije:

• Rdečica (rdečica);
• Tvorba kožnih mehurji;
• Zmanjšano delovanje srca in krvni obtok.

V primeru ponavljajočih injekcije v podkožnega maščobnega tkiva na območju v bližini mesta prejšnje injekcije lahko atrofija tkiva (nošenje reverzibilno).

Po injekcija intraartikularno lahko pride do toplotnega občutek in aseptično nekrozo kostnega (stegnenice in nadlahtnico glave). V nekaterih primerih se lahko mesto injiciranja droge povzročajo boleče draženje prehodno.

Ob ponavljajoči se lokalni uporabi mogoče opaziti:

• Steroid akne;
• tanjšanje kože;
• striation kože;
• Razširitev majhnih dermalna krvnih žil;
• Kožni mehurji;
• Vnetje lasnih mešičkov;
• Krepitev rasti las;
• Spreminjanje pigmentacijo in vnetje kože okrog ust.

V primeru sistemske ali ponavljajoče topično zdravilo lahko povzroči značilne sistemske glukokortikoidnih stranskih učinkov zdravljenja:

• Mišična oslabelost;
• Atrofije kosti;
• Cushingov sindrom;
• Mišična atrofija;
• sindrom obraza v obliki polne lune;
• Spremembe na koži;
• Zmanjša toleranco za glukozo;
• sladkorna bolezen;
• Steroid akne;
• Neustreznega izločanja spolnih hormonov;
• Funkcionalna preprečevanje ali atrofija nadledvične žleze;
• Krvavitev v kožo in sluznice;
• Razjeda na želodcu;
• Zvišane izločanje kalija;
• Vnetni procesi v plovilih;
• Ulcerozni vnetje gastrointestinalno sluz;
• Upočasni celjenje ran in zlomov kosti;
• Pretrganje tetive;
• Kršitve rasti pri otrocih;
• potenje;
• omotica;
• Imunski zatiranje, in povečano tveganje za okužbe;
• glavobol;
• Aseptična nekroza kosti;
• Zvišan intrakranialni tlak, ki ga spremlja simptomov kongestivnega optičnega živca papile;
• pankreatitis;
• Duševne motnje;
• glavkom;
• Povečajo tveganje za trombozo;
• Sive mrene.

Opozorila

V primeru sistemskega zdravljenja odvisnosti od drog je priporočljivo, da se predpiše prehrano, bogato z vitamini in proteini.

Upoštevajte intervale s ponavljajočo se uporabo suspenzije, je mogoče povečati intervale med injekcije, če je to potrebno.

Ko intralezionalno dajanje v primerih kit zdravljenje vnetja kit ovoja in "teniškega komolca" priporočenem Kenalog 10 mg / ml.

analogi

Azmakort, Berlikort, Kenakort, Polkortolon in triamcinolon.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C, v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok - 5 let.