Kenalog

Kenalog - glukokortikosteroid, kakršen je imunosupresivno, protivnetno, antialergijsko in Antipruritično učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Kenalog dozirne oblike:

• Tablete za oralno dajanje (50 kosov v temnih steklenicah, v kartonski škatli 1 viali.);
• Suspenzija za injiciranje (v volumnu 1 ml ampul, ampule v 5 pretisnih omotih, v embalaži kartonske škatle 1).

Zdravilna učinkovina zdravila - triamcinolon acetonid. Vsebnost: 1 tableta - 4mg v 1 ml suspenzije - 40 mg.

indikacije

Za peroralno uporabo:

• Revmatoidni artritis;
• revmatizem;
• Alergijska bolezen kože;
• Akutni alergijske reakcije;
• Sistemski lupus eritematozus in druge kolagena;
• Hemolitična anemija;
• Hemoragični diateza;
• multiformni eritem;
• limfom;
• Hudo astmo;
• Levkemija.

Intramuskularna (i / m)

• Seneni nahod;
• Kronične obstruktivne pljučne dihalnih poti, vključno z astmo in kronično spastični bronhitis (Kenalog uporablja pri hudih boleznih in pri negativni rezultati topično zdravljenje);
• Kožne bolezni in kontaktni dermatitis, značilno luščenje kože, srbenja in / ali mehurjev, npr, psoriaza, pemfigoid, kontakt, atopičnim, herpetiformis, eksfoliativni dermatitis in eczematous.

Za intraartikularni upravi:

• Preostala vnetje v enem ali več sklepov pri kroničnih vnetnih boleznih (po nanosu sistema);
• Eksudativne artritis in protin, vključno napačna;
• Aktivne oblike artroza;
• Vodenico sklepov;
• Blokado ramenskega sklepa, ki se je razvil kot posledica krčenja skupnega kapsule;
• Kronično vnetje sklepnega kapsule notranjega sloja (kot adjuvans v kombinaciji z intraartikularno injiciranje radionuklidov ali kemikalij).

Za uvod v prizadetem območju:

Video: Kaj morate storiti injekcije v osteoartritisom

• Vnetje sluznice vreče in pokostnice, exostosis (ciste bližini sklepi);
• Nekatere kožnih bolezni, npr kronična lichen simpleks (omejeno nevrodermitisa) izoliranih psoriazi plošče, anularnega granuloma, diskoidni lupus eritematozus, lichen planus, alopecije areata in kelloidy.

kontraindikacije

Za lokalno (intraartikularno in intralezionalno) uporabe:

• Bakterijske lezije kože;
• Norice;
• Glivičnih bolezni;
• Kožne lezije syphilitic ali tuberkulozo značaja;
• koža okoli vnetje ust (rozatsea);
• Stalni po cepljenju;
• Prisotnost okužbe (za intraartikularno dajanje);
• Otroci do starosti 12 let.

Če je potrebno, se sistem ali ponavljajoči se lokalni uporabi zdravila Pomembno je upoštevati naslednje absolutne in relativne kontraindikacije.

Absolutne kontraindikacije:

• Želodčne razjede in 12 razjeda na dvanajstniku;
• Odpoved ledvic;
• Zdravilna oblika tuberkuloze;
• hipertenzija;
• Trombozo in embolijo v zgodovini;
• Neoplazme s metastaz;
• miastenija gravis;
• Akutna psihoza v zgodovini;
• Skriti žepi okužbe;
• osteoporoza;
• Gonokoki in tuberkulozne artritis;
• sifilis;
• Cushingov sindrom;
• glavkom;
• amiloidoza;
• Amebic infekcija;
• Glivične okužbe notranjih organov;
• Okužene lezije kože;
• Virusne okužbe, vključno s tistimi, ki jih povzroča virus herpes simplex in varicella-zoster povzroča;
• Poliomelitis (razen-encefalitis obliki bulbarna)
• Limfadenitis po cepljenju BCG,
• Cepljenje obdobje (glede na posebne razmere, v obdobju 8 tednov pred cepljenjem in 2 tedna po);
• Otroci, mlajši od 6 let - v notranjosti, do 16 let - intramuskularno.

Relativne kontraindikacije, prisotnost, ki zahteva posebno spremljanje bolnika:

• Želodčne razjede in / ali 12 dvanajstnika zgodovina ulkus;
• Huda bolezen mišic;
• Sveže črevesne anastomoz;
• Nagnjenost k trombozo in embolijo;
• divertikulitis;
• sladkorna bolezen;
• Kronična nefritis;
• Akutni glomerulonefritis;
• Karcinom s težnjo k tvorbi metastaz;
• Otekanje bezgavk po imunizaciji z BCG;
• Nosečnost (zlasti prvo trimesečje);
• Dojenje (dojenje ali prekinitvi).

Prav tako je potrebna skrajna previdnost pri bolnikih s tuberkulozo, kot kortikosteroidi lahko povzroči postopkom aktiviranja.

Odmerjanje in način uporabe

Kenalog Tablete je treba jemati peroralno. Odmerek se določi individualno, ga lahko dajemo od 4 do 20 mg na dan za 2-3 ur. Po izboljšanju odmerek postopoma (vsakih 2-3 dni) zmanjšana za 1-2 mg MEM - 1 mg. In šele takrat, ko je to potrebno, prekliče zdravilo.

Kenalog suspenzija namenjen za intramuskularno, intraartikularno in intralezionalno injekcijo. Način uporabe in odmerek določi individualno glede na naravo namenov bolezni in zdravljenje.

• Intramuskularna aplikacija.

Odrasli in mladostniki nad 16 let damo v 1 ml (triamcinolon acetonid 40 mg) kot počasno globinskega injiciranja vnutriyagodichnoy, nato na mestu vnosa za 1-2 minut tesno stisnjenih sterilno brisačo. V hudih bolezni Odmerek se lahko poveča na 80 mg.

Z senenega nahoda in drugih sezonskih alergijskih bolezni dovolj ponavadi (1-krat na leto), ko dajanju 40 mg v sezoni cvetnega prahu.

Če je treba uvesti več odmerkov zdravila, morajo biti v skladu z vsaj 4-tedenskih intervalih med injekcije.

• Intraartikularna aplikacija.

Odmerek se določi glede na skupno velikost in resnost patologije bolezni. Priporočeni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let:

• Majhni spoji (kot falange nogah in rokah) - do 10 mg;
• Spoji povprečna velikost (npr komolca in rame) - 20 mg;
• Velike spoji (kot so kolena in kolka) - 20-40 mg.

Ko je več lezij sklepov največje dovoljene odmerku 80 mg.

Če je potrebno Kenalog Hitro lajšanje simptomov bolezni lahko kombiniramo z lokalnim anestetikom (ki ne vsebuje vazokonstriktorji).

Video: Kurac v halacij (injekcija diprospana, Kenalogum ali deksametazon)

Večkrat pride zdravilo lahko ne prej kot 2 tedna.

• Intralezionalno aplikacija.

Odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let, se določi glede na velikost in mesto lezije. Praviloma daje pred 10 mg zdravila, za velike žarišč v majhnih žarišč (burzitis, vnetje pokostnice in exostoses) - 10-40 mg.

Pred injiciranjem smo suspenzijo razredčimo s fiziološko raztopino in dajemo v obliki plosko oblikovane regiji, ki je označen z najvišjo obolevnosti. Če je potrebno Kenalog zmešamo z lokalno anestezijo.

Ko je lečeči exostoses suspenzijo injiciramo z debelo iglo neposredno v prostor ciste.

Ponavljajoče injiciranje je po najmanj 2 tedna sprejemljiva.

• Uvod v podkožnih poškodb.

V tem primeru se 1 ml suspenzije neposredno v brizgalko pomešamo z lokalnim anestetikom, ki niso na voljo tudi vazokonstriktivnimi snovi. Injekcijo poteka vodoravno v območju med kožo in podkožno plast.

Približna odmerek - 1 mg zdravila na 1 kvadratni centimeter površinskih lezij.

Pri zdravljenju multiple žarišč hkrati odrasle dnevni odmerek ne sme preseči 30 mg za otroke - 10 mg.

Ko se keloidi sredstvo lahko dajemo direktno v brazgotine brez razredčenja.

Ponavljajoče se injekcije v intervalih po 2 tednih.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od vrste, narave in resnosti bolezni. Trajanje zdravljenja je lahko v razponu od enega samega intramuskularno injekcijo (npr, senenega nahoda) pred Seveda več let trajanja (na primer hudo astmo).

Če po 3-5 injekcije dajemo lokalno (intraartikularno, intralezionalno ali subkutano lezija območje) ni opaziti izboljšanja, Kenalog umakniti in drugačen način zdravljenja.

neželeni učinki

Ne glede na način in pogostnost uporabe zdravila, so opazili v redkih primerih preobčutljivostne reakcije (ki jih med drugim povzročajo, zaradi prisotnosti v sestavku gošče benziolovogo alkohol), npr vroče utripa, kožni mehurji, motnje krvnega obtoka in srčne aktivnosti.

Ko ponovili injekcije v podkožnem maščevju verjetno atrofija tkiva v bližini mesta predhodnega dajanja, ki se najbolj pogosto označena s reverzibilna.

Po injiciranju intraartikularno zaznavajo toploto in razvoj aseptične nekroze kosti (nadlahtnica, stegnenice glave). V nekaterih primerih se pojavi na mestu injiciranja prehodno boleče draženje.

Pri ponavljajoči se lokalni uporabi lahko vključujejo naslednje neželeno reakcijo: redčenje ali striation kože, mehurji, vnetje lasnih mešičkov, kože dilatacija malih krvnih žil, povečane rasti dlak, steroidi akne, vnetje in spremembe v pigmentaciji kože okrog ust.

Kdaj lahko sistemsko in lokalno ponovna uporaba razvoj stranskih učinkov glukokortikoidi, kot so:

• Prebavila: erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, steroidnega ulkus, akutni pankreatitis;
• Presnova: edem, negativna bilanca dušika, neravnovesje elektrolitov, zastoj rasti pri otrocih;
• Endokrinega: nepravilnosti menstruacije, impotenca, prerazdelitev maščobe, hirzutizem, akne, strije, mesec obraz, zaviranje delovanja ali atrofijo nadledvične žleze, zvišanje nivojev glukoze v krvi, sladkorna bolezen (aktivacija latentne ali poslabšanje obstoječe bolezni kompenzacijskih);
• Centralnega živčnega sistema: motnje spanja, utrujenost, glavobol, vrtoglavica, potenje, krči, duševne motnje, zvišan intrakranialni tlak (s simptomi kongestivnega vidnega živca papile);
• Kardiovaskularni sistem: arterijska hipertenzija, vnetnih procesov v žil (vaskulitis, umik po dolgotrajnem zdravljenju);
• Voda-elektrolitsko ravnovesje: povečano izločanje kalija;
• Mišično-skeletnega sistema: osteoporoza, miopatija, propad mišic in kosti, tetive solze, počasno celjenje ran in zlomov kosti, aseptična nekroza kosti (stegnenica ali nadlahtnice glav);
• Koža: Spremembe na koži, vključno steroidnih aken, krvavitev pod kožo;
• Koagulacijski sistem: trombembolijo;
• Organski za: zvišan intraokularni tlak ali exophthalmos posterior subkapsularno katarakta, glavkom, motnje vida;
• Imunski sistem: imunskega odziva in poveča tveganje za okužbe.

Opozorila

Suspenzijo ni dovoljen Kenalog injicirali intravensko!

V sistemsko uporabo zdravila je priporočljivo dieto, obogaten z vitamini in proteini.

Pri hudih okužbah lahko Kenalog se uporablja le v kombinaciji z vzročno zdravljenje.

interakcije z zdravili

To je treba upoštevati verjetnost razvoja nekaterih reakcij, medtem ko je uporaba Kenalog z naslednjimi zdravilnih učinkovin:

Video: laminin IZID psoriaze pri ogledate vse !!!

• Peroralni antikoagulanti, heparin, streptokinazo, urokinazo - zmanjša njihovo učinkovitost, povečuje tveganje erozivnega in ulcerozni lezije in krvavitev gastrointestinalnega trakta;
• Anabolni steroidi in androgenov - povečano tveganje za akne in perifernega edema;
• Ščitnični hormoni in antitiroidnih droge - lahko spremeni delovanje ščitnice;
• Blokatorji histamina receptorjev H1 - zmanjšala učinkovitost triamcinolon;
• Hormonski kontraceptivi - okrepi učinek triamcinolon;
• Imunosupresijska zdravila - povečuje tveganje za virusne in bakterijske infekcije;
• Kalijev diuretiki, ki varčujejo - lahko hipokaliemija;
• Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno acetilsalicilna kislina - povečuje tveganje erozivnega in ulcerozni lezije in krvavitev iz gastrointestinalnega trakta;
• Peroralne antidiabetike in insulin - slabi njihovo delovanje;
• Odvajala - mogoče hipokaliemija;
• Srčni glikozidi - povečuje tveganje srčnih aritmij in drugih toksičnih učinkov;
• Triciklični antidepresivi - lahko poveča duševnih motenj ob triamcinolon povzroča;
• Amfotericin B, inhibitorji karboanhidraze - obstaja nevarnost obtočil odpovedi, miokardnega hipertrofija levega prekata in razvoj hipokaliemijo;
• M-holinoblokatory (vključno atropin) - lahko poveča očesnega tlaka;
• Efedrin - pospešuje presnovo triamcinolon;
• Izoniazid - zmanjšuje njegove koncentracije v krvi (zlasti pri bolnikih s hitrim acetiliranje);
• Meksiletin - možno pospešitev njenega biotransformacije in nižjih plazemskih koncentracijah;
• Paracetamol - povečuje tveganje za povečanje njene hepatotoksičnost, izločanje kalcija, periferni edem, hipernatremije, hipokalciemijo, osteoporozo;
• Rifampicin, fenitoin, karbamazepin, barbiturati - pospešeno presnovo triamcinolon in, posledično, se njegov učinek zmanjša;
• Depolarizing mišični relaksanti v primeru hipokalcemije povezano s triamcinolon - morda povečanjem trajanja živčno-mišične blokade.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje pri temperaturi 15-30 ° C v prostoru, zaščiteno pred sončno svetlobo.

Rok - 5 let.