Reopoligljukin

Reopoligljukin - plazmozameshchath zdravilo.

Obrazec za javnost in sestava

reopoligljukin Sprostitev dozirna oblika - infuzijska raztopina: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkast (v stekleničkah po 100, 200, 400 ml krvi in ​​nadomestki, 1 steklenica v paketu kartonski, ali 12, 15, 24, 28, 40 ali 56 steklenice v polje ali steklenice 1 v polimernem meha, 1, 6, 12, 24, 36, 48, 50, 96, 144, vrečke v škatli v korobke- steklenicah 1100, 1200, 1400 ml, 1, 12, 15, 24, 28, 56 steklenic na škatlico).

Sestava 1 ml raztopine:

• Zdravilna učinkovina: dekstran (povprečna molekulska masa - 30,000-40,000) - 100 mg (10% raztopina v 1 ml vode za injekcije);
• Pomožni sestavine: natrijev klorid - 9 mg.

indikacije

• motenj arterijskega in venskega obtoka, tromboza, tromboflebitis, okluzivne bolezni in drugih motenj obtočil (zdravljenje in preprečevanje);
• dopolnjevanje krožečega volumna krvi v travmatični, kirurške in gorijo šok (zdravljenje in preprečevanje);
• srčna kirurgija izvedemo z uporabo stroja za srce-pljuča (kot dodatek k perfuzijske tekočine);
• opekline, peritonitis, vnetje trebušne slinavke, drugi pogoji, ki zahtevajo razstrupljanje;
• vaskularna in plastična kirurgija (z namenom izboljšanja lokalno prekrvavitev).

kontraindikacije

• tekoče notranje krvavitve;
• dekompenzirana srčna insuficienca;
• pljučni edem;
• hemoragični šok;
• travmatska poškodba možganov, ki se pojavljajo pri zvišan intrakranialni tlak;
• trombocitopenija;
• hypocoagulation;
• izgovarja ledvično disfunkcijo spremlja anuria (oligurija);
• hiperhidracija, hypervolemia in drugi pogoji, v katerih je kontraindicirana uporaba velikih količin tekočin;
• dojenje (varnostni profil pri teh bolnikih niso proučevali);
• preobčutljivost za zdravila.

Reopoligljukin predpisano previdno pri naslednjih bolezni / pogoji:

• motenj koagulacije krvi;
• dehidracija;
• diabetesa, ki teče s hudo hiperglikemijo in hyperosmotic;
• kršitve ravnovesja vode, elektrolitov.

Nosečnice reopoligljukin mogoče uporabljati šele po oceni razmerja med koristjo in tveganjem.

Odmerjanje in način uporabe

Reopoligljukin dajemo intravenozno, jet, jet-kaplja.

Video: Rak izlechim2! https://bezb.info/

Odmerjanja zdravnik določi individualno, na podlagi navedb in stanja bolnika, na višino krvnega tlaka, srčnega utripa, hematokrita.

Za 24 ur pred načrtovanim infuzijo potreben za držanje kožni test - 0,05 ml reopoligljukin intradermalno dajanje, da se tvori citronske skorjo na notranji strani roke, podlakti ali drugo območje, ki je na razpolago za njegovo vizualno oceno (izvede po 24 urah).

Pordelost, papule ali pojav simptomov splošnih reakcij, kot so omotica, slabost ali drugih manifestacij v 10-15 minutah po vzorcu kaže prisotnost bolnikove preobčutljivostjo na reopoligljukin. Takšne bolnike imenovanje zdravila je kontraindicirana.

Ker ni nobenega odziva, ki prikazuje uvedbo serije drog, ki smo ga uporabili za intrakutano testu. Vzorčni rezultate je treba zapisati v zgodovino.

Prosimo, da se zavedajo, da imajo v kožni test ne razkriva preobčutljivost na dekstran v 100% primerov. V zvezi s tem, kot intravensko dajanje zdravila v prvih 5-10 minutah je treba natančno oceno stanja pacienta na vsako infuzijo.

Ko izredne razmere pred uporabo reopoligljukin mora nujno imeti biološkega: po počasnem uvajanju prvih 5 kapljic 3 minute raztopino pogasimo postopek, tudi potem, ko se je spet dajemo 30 kapljic in da odmor za 3 minute. Uvedba zdravila je mogoče le, če ni reakcije. Rezultati biotesta treba registrirati z anamnezo.

V primeru kršitve krvotoka kapilarne (v različnih oblikah šoka) Reopoligljukin dajemo v dozi 0,5-1,5 l-kapljično intravenski bolus ali infuzija (stabiliziranju hemodinamičnih parametrov v življenjskem vzdržno raven). Lahko poveča vbrizga prostornino 2 litra.

Pediatrični odmerek reopoligljukin različnih oblik šoka, 5-10 ml / kg, če je potrebno, se lahko poveča do največ - 15 ml / kg. Zmanjšajte količino hematokrita za več kot 25%, se ne priporoča.

Režim v plastičnih in kardiovaskularnih operacijah:

• tik pred kirurškim posegom (odrasli in otroci): 10 ml / kg intravensko 30-60 minut;
• med delovanjem: odrasli - 500 ml otroke - 15 ml / kg.

Video: Arthur Grigoryan! Nujno potrebujem pomoč!

Po zaključku operacije v 5-6 dneh Reopoligljukin injicirali intravensko 30-60 minut pri stopnji:

• Otroci 2-3 let: 10 ml / kg 1-krat dnevno;
• Otroci 8 let: 7-10 ml / kg 1-2-krat na dan;
• Otroci, mlajši od 13 let: 5-7 ml / kg 1-2 krat dnevno;
• odraslih in otrocih 14 let: 10 ml / kg enkrat.

Za operacije z zunajtelesnim obtoku Reopoligljukin doda kri v višini 10-20 ml / kg za polnjenje Oxygenator črpalke. Raztopino perfuzijska dekstran koncentracija ne sme biti večja od 3%. V pooperativnem obdobju se zdravilo daje v enakih odmerkih kot krši pretoka kapilarne krvi.

Za razstrupljanje Reopoligljukin intravenozno. Enotna doza za odrasle - 500-1250 ml, otroci - 5,10 ml / kg. uvedba čas - 60-90 minut. V primeru potrebe odraslih na prvi dan lahko uvedli dodatnih 500 ml pripravka, otroke - enak odmerek kot pri prvi uporabi. Dnevne doze v naslednjih dneh: Odrasli - 500 ml, otroci - 5,10 ml / kg.

neželeni učinki

Možni neželeni učinki: povišana telesna temperatura, slabost, preobčutljivost simptomi (srbenje, kožni izpuščaj, zardevanje kozo anafilaktoidne reakcije - propad, znižuje krvni tlak, oligurija, do razvoja anafilaktičnega šoka).

Med aplikacij reopoligljukin se lahko pojavi krvavitev in akutno ledvično odpoved.

Opozorila

Hkrati z uvedbo reopoligljukin smotrno Kristaloidan raztopin (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopino dekstroze) v količini, potrebni za dopolnitev in vzdrževanje ravnovesja tekočin in elektrolitov. To je še posebej pomembno za bolnike in dehidrirane po hudi operaciji.

Če smo ga dali v reopoligljukin perifernih žil v okončinah lahko pojavijo obolevnosti / gorenja vzdolž vene.

Posebna skrb mora biti situacija, v kateri obstaja možnost za preobremenitev krvnega obtoka, zlasti v primeru latentne ali klinično očitne srčnega popuščanja.

Dekstran je predvsem zaradi razredčitve, znižuje nivoje plazme koagulacijskega faktorja VIII in von Willebrandovega faktorja trombocitov, in s tem možnega razvoja krvavitve, zlasti na pomanjkljivost teh faktorjev pri uporabi dekstran pri dnevnih odmerkih večjih od 1,5 g / kg ( približno 15 ml / kg). Kombinirana uporaba z antikoagulanti prikazanih zmanjševati odmerke.

Izvedba terapija povzroči povečanje izločanja urina. Če je bumerang efekt, ki ga spremlja sprostitev viskozne gosto tekočo urina, je to lahko znak dehidracije. V tem primeru, da bi ohranili / dopolnitev vode in elektrolitov bilanca pokazala intravenozne kristaloidne rešitve. Bolniki z ledvično kapaciteto filtracije omejujejo uvedbo natrijevega klorida. Z razvojem oligurijo morajo okrepiti sedanje zdravljenje in imenuje furosemid.

Reopoligljukin lahko prekrivajo površino rdečih krvnih celic, ki preprečuje določitev krvnih skupin, zato uporaba izperemo rdečih krvnih celic.

Bodite previdni pri vožnji in opravljanju potencialno nevarno delo.

interakcije z zdravili

Reopoligljukin okrepi učinek antitrombotikih in antikoagulantov, zato je treba za zmanjšanje odmerka.

Pred uporabo zdravila, ki jih bomo dajali v infuzijske raztopine je treba preskusiti za združljivost.

Dopustna kombinirano uporabo z drugimi običajnimi sredstvi za transfuzijo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo v suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi 10-25 ° C.

Rok - 4 leta.