Promedolum

Promedolum - narkotični analgetik.

Obrazec za javnost in sestava

• Vbrizganje 1% in 2%: brezbarvno, transparentno (za lekarnah - v 1 ml ampule, ampulo v 5 pretisnih omotih, 1 ali 2 paketov v kartonske embalaže (po potrebi s ampulnam nožem ali lancete) - v shprits- 1 ml cevke ob papirnate škatle 20, 50, 100 shpritsev- za medicinske ustanove - 1 ml ampulah, ampule v 5 pretisnih omotih, v škatli ali škatle iz valovitega kartona 20, 30, 40, 50, 100 paketi (če je potrebno z nožem ampule ali lancete));
• Tablete: ploskotsilindricheskoy oblika bele, reliefna v obliki črke "P" in poševnino (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski snop z 1 ali 2 paketa.).

Učinkovina: hidroklorid trimeperidine (promedol):

• 1 ml - 10 mg ali 20;
• 1 tableta - 25 mg.

Raztopina Pomožne snovi: klorovodikova kislina in voda za injekcije.

Dodatne komponente tablete: krompirjev škrob, sladkor, stearinska kislina.

indikacije

V obeh formulacijah promedol predpisano za lajšanje bolečin zmerne do hude stopnje resnosti, ki je odporen na zunaj narkotičnih analgetikov:

• Pooperativnem obdobju;
• opekline;
• travma;
• Akutno vnetje vidnega živca;
• išias;
• Disc izboklina;
• Onkoloških bolezni;
• Bolečina, ki ga krčev gladkih mišic notranjih organov zaradi: ledvice, jeter, črevesja kolike (v kombinaciji z spazmolitičnimi agentov in atropin);
• Akutni prostatitis;
• Kronični pankreatitis;
• Želodčne razjede in 12 razjeda na dvanajstniku;
• Talamusa sindrom.

V obliki raztopine promedol tudi dajemo v naslednjih primerih:

• Akutnega napada glavkoma;
• Air embolija;
• Kardiogeni šok;
• Nestabilna angina pektoris;
• Miokardni infarkt;
• Akutna levo neuspeh prekata;
• Dissecting aortne anevrizme;
• Akutni perikarditis;
• Pljučni infarkt;
• Spontani pnevmotoraks;
• paranephritis;
• Akutna plevritis;
• Pljučni edem;
• paraphimosis;
• Požiralnika perforacija;
• Akutni mehurčki;
• Akutna disurija;
• kavzalgijo;
• priapizem;
• Tujki sečnice, mehurja, rektuma;
• Ledvične tromboza arterije;
• Predoperativno, operativni in pooperativni obdobje;
• Telo ali arterijska tromboza pljučne arterije;
• Neuroleptanalgesia (v kombinaciji z nevroleptiki);
• Genera (za anestezijo in izziv).

kontraindikacije

Za tablet in raztopine:

• Depresija dihalnega centra;
• Preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Poleg tega, za tablete:

Video: promedol in kolo

• Starost otrok (v odsotnosti možnosti natančno odmerjanje);
• Kaheksije.

Poleg tega je za rešitev:

Video: Sintetični narkotikSK v skupnem soli

• Otroci, mlajši od 2 let;
• motnje strjevanja krvi, vključno Po antikoagulacijsko terapijo (po potrebi z epiduralno ali spinalno anestezijo);
• Diareja kot posledica psevdomembranskega kolitisa z uporabo penicilinov, cefalosporinov, linkozamidi ali povzročajo;
• Toksična dispepsija (pojemka izločanje toksinov in s tem povezanim podaljšanju in poslabšanje driske);
• Infekcijske bolezni (zaradi povečanega tveganja za okužbe v centralnem živčnem sistemu);
• Kombinirana uporaba zaviralcev monoaminooksidaze in 21-dnevnem obdobju po njihovem umiku.

Tablete je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

• Starost;
• Hiperplazija prostate;
• Jetrna / ledvična odpoved;
• myxedema;
• Depresija centralnega živčnega sistema;
• Respiratorna insuficienca;
• Travmatska poškodba možganov s psihozo;
• Sečnice striktura;
• hipotiroidizem;
• Insuficienca nadledvične žleze;
• Alkoholizem.

Rešitev je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

Video: Stari, ki ga Taren

• Otroci in starost;
• Med nosečnostjo in dojenjem.
• Oslabljena stanje bolnikov;
• Depresija centralnega živčnega sistema;
• Čustvena labilnost;
• krči;
• Travmatska poškodba možganov;
• aritmija;
• hipotenzija;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• kaheksija;
• Bronhialna astma;
• Insuficienca nadledvične žleze;
• myxedema;
• Respiratorna insuficienca;
• Hiperplazija prostate;
• Kronično srčno popuščanje;
• Sečnice striktura;
• Jetrna / ledvična odpoved;
• Intrakranialna hipertenzija;
• hipotiroidizem;
• Huda vnetna črevesna bolezen;
• Kirurgija na prebavilih ali urinarnega sistema;
• odvisnost od drog (zgodovina vključen);
• alkoholizem;
• Samomorilne težnje.

Odmerjanje in način uporabe

Promedol Tablete je treba jemati peroralno 1-2 kosov. za sprejem. Za bolečin z krčev gladkih mišic (črevesja, ledvic ali jeter kolike) zdravilo daje v kombinaciji z spazmolitiki in atropin sredstvi povzročajo. Največja dovoljena odmerek: 50 mg (. Tabela 2) - enojna, 200 mg - dnevno (8 zavihek.).

Raztopino promedol obliko dajemo intramuskularno (i / m) ali intravensko (i / v) brizgalk-cevi - samo intramuskularno ali subkutano (y / c).

Odraslih glede na indikacije in klinično prakso 10-40 mg dajemo (1 ml 1% raztopine v 2 ml 2% raztopine). Otroci od 2 let, odvisno od starosti - 3-10 mg.

Sedacije zdravilo dajemo 30-45 minut pred kirurškim posegom s splošno anestezijo, v / m ali m / K pri odmerku 20-30 mg hkrati z atropina (0,5 mg).

Med anestezijo promedol dajemo v / na 3-10 mg odmerkov delijo.

Za za anestezijo injiciramo S / c ali i / m v odmerku od 20 do 40 mg žrelu razkritju 3-4 cm (zadovoljivega stanja fetusa). Da bi se izognili depresiji drog ploda in novorojenčka zadnjem odmerku je bilo uporabljeno 30-60 minut pred dostavo.

Največji enkratni odmerek za odrasle - 40 mg na dan - 160 mg.

neželeni učinki

V tabletah, lahko promedol povzroči naslednje neželene učinke:

• Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje;
• Centralnega živčnega sistema: glavobol, depresija dihalnega centra, psihomotorične umirja reakcije, zmedenost, dezorientacija, evforija, oteženo dihanje;
• Razne: odvisnost od drog, zasvojenost, alergične reakcije, povečano znojenje, znižuje krvni tlak.

V obliki lahko promedol raztopina povzroči naslednje neželene učinke:

• Alergijske reakcije: redko - angioedem, bronhokonstrikcijo, laringospazm- redko - srbenje, kožni izpuščaj, otekanje obraza;
• Respiratorni sistem: redko - depresija dihalnega centra;
• Kardiovaskularnega sistema: pogosto - znižanje krvnega tlaka (BP) - redko - aritmii- pogostnost ni znana - zvišan krvni tlak;
• Na strani centralnega živčnega sistema in čutil: pogosto - zaspanost, šibkost, vertigo- redko - zamegljen vid, težave s spanjem, glavobol, nenormalne sanje, dvojni vid, živčnost, nočne more, utrujenost, neugodje, tresenje, neprostovoljno trzanje mišic, zmedenost zavesti, krči, eyforiya- redko - depresija, halucinacije, strah in paradoksni vzbujanja (pri otrocih) - pogostnost ni znana - otrdelost mišic (zlasti dihal), tinitus, zmedenost, epileptični napadi, s amedlenie hitrost psihomotorične;
• Od sečil: redko - zmanjšano izločanje urina, sečevod krč (ki se kaže pogosto uriniranje, bolečine in težave pri uriniranju);
• Iz prebavnega sistema: pogosto - slabost, zaprtje, rvota- redki - draženje gastrointestinalnega trakta, suhost ustne sluznice, anoreksijo, obolenja spazem routes- redko (običajno pri bolnikih z vnetna črevesna bolezen) - paralitični ileus, strupene megakolonom (ki se kaže v želodčne krče, slabost, bruhanje, napenjanje, zaprtje, gastralgija) - neznano frekvenco - hepatotoksičnost (manifestirajo bledo blato, temen urin, ikteričnih beločnice in kože);
• Lokalne reakcije: pekoč, otekanje in pordelost na mestu injiciranja;
• Drugo: redko - povečana potootdelenie- pogostnost ni znana - odvisnost od drog, zasvojenosti.

Opozorila

Med zdravljenjem, je prepovedano piti alkohol.

V recepciji promedolom ne sme voziti avtomobila in opravljajo potencialno nevarno delo.

interakcije z zdravili

Hkrati se uporabljajo inhibitorji monoamin-oksidaze poveča tveganje za razvoj hude reakcije s pojavom hipo- ali hipertenzivnih kriz.

Promedol povečuje dihalne depresije in centralni živčni sistem z uporabo nevroleptikov, anksiolitikov, mišični relaksanti, pomirjevala, zaviralci monoaminooksidaze, sredstev za splošno anestezijo in drugih narkotičnih analgetikov, hipnotikov in etanola povzročajo.

Uporabljajo sistematično barbiturati lahko zmanjša protibolečinski učinek promedolom. To še posebej velja za fenobarbital.

S hkratno uporabo antidiaroično drog (vključno loperamid) in sredstev z antiholinergično delovanje, poveča nevarnost zastajanja urina in zaprtje, do razvoja črevesa.

Naltrexon zmanjšuje trimeperidine učinek. Kot se uporablja v kombinaciji z njim, pri bolnikih z odvisnostjo od drog lahko pospeši razvoj odtegnitvenih simptomov (pojavijo se lahko po samo petih minutah po injiciranju, vzdržujemo 2 dni, označen s poudarjenim, odpornost in težavnosti odstranitve).

Ker trimeperidine poveča antikoagulantni učinek, medtem ko mora biti njihova uporaba skrbno nadzorovati plazemske protrombin.

Nalorfin odpravlja promedolom povzroča respiratorno depresijo, vendar ohrani svojo protibolečinski učinek.

Buprenorfin uporabimo istočasno ali med predhodnim zdravljenjem zmanjša učinke trimeperidine.

Nalokson odpravlja promedol povzroča analgezija zmanjšuje depresijo osrednjega živčevja in aktivira dihanje.

Video: Prva pomoč Kit Individual (AI-2, AI-II)

Trimeperidine zmanjšuje MCP učinek poveča hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil, vključno diuretiki in ganglioblokatorov.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo in vlago, raztopino - pri temperaturi do 15 C. tablet - pri sobni temperaturi.

rok uporabnosti raztopine v brizgi-cevi - 3 leta, v ampulah in tabletami - 5 let.