Panoksen

Panoksen - nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) v kombinaciji z analgetično-antipiretikom.

Obrazec za javnost in sestava

Farmacevtska oblika - tablete, obložene tablete: kapsulovidnoy oblika, skoraj bel ali belo svetlobo je možno hrapavosti na površini z oznako na eni od stranic (10 tablet v pretisnem omotu v kartonu 2 ali 10 pretisnih omotih).

Aktivne snovi v 1 tableti:

• Paracetamol - 500 mg;
• Diklofenak natrij - 50 mg.

Pomožni komponente: tsellatsefat (acetylphthalyl), povidon K-30, metilparaben (metilparahidroksibenzoat), dietil ftalat, mikrokristalna celuloza, propilparaben (propilparahidroksibenzoat), magnezijev stearat, smukec, koruzni škrob, titanov dioksid, tablete obloga TC 1005 White (hidroksipropil metilceluloze, smukec, propilenglikol , titanov dioksid).

indikacije

• Vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema: ankilozirajoči spondilitis in akutna protinski, psoriatični revmatoidnega, kronična in juvenilni artritis;
• Degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: osteohondroza, deformiranje osteoartritis;
• Bolezni periartikularne tkiv: burzitis in tendinitis;
• Nevralgija, išias, bolečine v mišicah, lumbago;
• Posttravmatske bolečine, skupaj z vnetjem;
• Zobobol.

kontraindikacije

strogo:

• Starost otrok;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Vnetna bolezen črevesa;
• Erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, vključno z dvanajsternika;
• Huda jetrna insuficienca;
• Aktivna bolezen jeter;
• Aktivne gastrointestinalne krvavitve;
• Postopno ledvična bolezen;
• Huda ledvična okvara (očistek kreatinina <30 мл/минуту);
• hiperkaliemija;
• Ker aortokoronamem operaciji obvoda;
• Huda srčno popuščanje;
• Popolno ali delno kombinacijo astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in preobčutljivosti NSAID vključno acetilsalicilne kisline (v zgodovini vključno);
• Povečana občutljivost na droge, drugi derivati ​​anilina ali derivata fenilocetne kisline.

Varnostni ukrepi:

• Istočasna uporaba kortikosteroidov, selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina, antikoagulanti ali antitrombotikih;
• Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Starost;
• Crohnova bolezen;
• Ulcerozni kolitis;
• Želodčne razjede in / ali 12-tiperstnoj razjeda v remisiji ali zgodovine;
• Prisotnost okužbe z bakterijo Helicobacter pylori;
• Virusni hepatitis;
• Jetrna porfirija;
• anamneza bolezni jeter;
• Alkoholna bolezen jeter;
• alkoholizem;
• kajenje;
• Benigna hiperbilirubinemija (vključno Gilbertov sindrom);
• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Huda somatske motnje;
• Periferna bolezen arterij;
• hiperlipidemija;
• Cerebrovaskularnih bolezni;
• sladkorna bolezen;
• Kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min);
• Bronhialna astma;
• hipertenzija;
• Kronično blagim srčnim popuščanjem ali zmerno;
• Koronarna srčna bolezen;
• Znatno zmanjšanje krožečega volumna krvi (vključno po večjem kirurškem posegu).

Odmerjanje in način uporabe

Panoksen jemlje oralno, med obrokom ali po njem: Tablete pogoltnite cele, in piti dovolj vode.

Značilno je predpisal 1 tableto 2 ali 3-krat dnevno.

Trajanje zdravila odvisna od indikacije: akutna in hitre pogoji trenutno zdravijo z nekaj dneh, pri kroničnih degenerativnih ali vnetnih bolezni vezivnega tkiva zahteva dolgotrajno zdravljenje.

neželeni učinki

• Za kožo: eksfoliativni dermatitis, izpadanje las, purpure, srbenje, kožni izpuščaj (vključno bulozni), Lyellov sindrom, eritem (vključno z multiformnim in Stevens-Johnsonov sindrom), občutljivost za svetlobo;
• Alergijske reakcije: alergijska purpura, urtikarija, angionevrotični edem (vključno obraza), anafilaktični in anafilaktične reakcije (vključno z oznako znižanja krvnega tlaka in šokom);
• Od čutov: motnje okušanja, dvojni vid, zamegljen vid, šumenje v ušesih, izgubo sluha, vrtoglavica;
• Dihala: zadihanost, astme, pljučnica;
• Kardiovaskularnega sistema: vaskulitis, bolečine v prsih, palpitacije, zvišan krvni tlak, miokardni infarkt, odpoved srca;
• Z hemopoetičnih sistema: anemija (vključno z aplastično in hemolitično), levkopenija, methemoglobinemijo, trombocitopenije, agranulocitozo;
• Iz urinarnega sistema: proteinurije, hematurija, intersticijski nefritis, ledvična papilarni nekroz, nefrotski sindrom, akutna odpoved ledvic;
• Od živčnega sistema: kršitev občutljivosti (vključno parestezija), glavobol, vrtoglavica, zaspanost, nespečnost, motnje spomina, nočne more, cerebrovaskularnih obolenj, krči, zmedenost, aseptični meningitis, duševne motnje, anksioznost, tresenje, depresija, razdražljivost;
• Iz prebavnega trakta: poslabšanje ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, zaprtje ali driska, epigastrična bolečina, anoreksija, dispepsija, slabost, bruhanje, napenjanje, stomatitis, glositis, ezofagitisa, gastritisa, razjede sluznice gastrointestinalnega trakta (vključno krvavitve in / ali perforacijami), krvavitev iz gastrointestinalnega (bruhanje krvi, krvava diareja, melena), proktitis, moteno delovanje jeter, zvišane jetrne transaminaze, zlatenica, pankreatitis, hemoragične razjede, hepatitis (Vključno fulminantni);
• Drugo: edem.

Opozorila

Z dolgotrajno uporabo Panoksena treba bolnika nadzorovati za tvorbo sluznico gastrointestinalnega trakta s poznejšo erozije krvavitev, in izvaja teste delovanja jeter zaznavanje morebitno toksičnost jeter v času priprave.

Video: Panoksena el m SSESY

Da bi dosegli optimalni terapevtski učinek je priporočljivo jemati tablete 30 minut pred jedjo. V drugih primerih lahko zdravilo se uporablja med ali po obroku.

Da bi zmanjšali tveganje za pojav neželenih učinkov iz prebavnega sistema, da bi Panoksen stoji v najmanjši učinkoviti odmerek v najkrajšem možnem kratek tečaj.

Med zdravljenjem je treba skrbno spremljati delovanje ledvic pri bolnikih z okvaro ledvic ali srčnega popuščanja pri starejših osebah, ki prejemajo diuretike, kot tudi pri bolnikih, ki imajo padec krožečega volumna krvi.

Panoksen lahko izkrivljajo rezultate laboratorijskih testov za kvantitativno določanje vrednosti sečne kisline in glukoze v krvni plazmi.

Med zdravljenjem, morate biti previdni pri vožnji in dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost reakcije.

interakcije z zdravili

Možna reakcija spajanja je del diklofenaka Panoksena pa uporaba drugih zdravil:

• Hipnotiki in antihipertenzivi, diuretiki, hipoglikemiki: zmanjšuje njihovo učinkovitost;
• Kalij, diuretiki, ki varčujejo poveča tveganje hiperkaliemije;
• Pripravki litij, digoksin: poveča njihovo koncentracijo v plazmi;
• Antiplatelets, antikoagulanti in trombolitiki (urokinaza, streptokinaza, alteplaza): povečano tveganje za krvavitev (običajno iz gastrointestinalnega trakta);
• Druga nesteroidna protivnetna zdravila, steroidi: povečuje možnosti za razvoj njihovih stranskih učinkov;
• Acetilsalicilna kislina: zmanjšana koncentracija diklofenaka v krvi;
• Sredstev, ki blokirajo tubularno sekrecijo povečanju koncentracije diklofenaka v plazmi, posledično večjo njeno učinkovitost in toksičnost;
• Paracetamolom povečana nevarnost nefrotoksičnosti diklofenaka;
• Metotreksat: povečuje njegovo koncentracijo v plazmi in povečano toksičnosti;
• Cefamandola, valprojska kislina, cefoperazon, plicamycin, cefotetan: povečana pojavnost hypoprothrombinemia;
• Pripravki zlato, ciklosporin: stopnjuje učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, ki se kaže z povečano nefrotoksičnost;
• Šentjanževka pripravki, kortikotropin, kolhicina, selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina, etanolom: povečanega tveganja za krvavitev iz gastrointestinalnega trakta;
• Antibakterijska sredstva skupine kinolonov: poveča verjetnost napadov;
• Zdravila, ki povzročajo občutljivost na svetlobo: izboljšati preobčutljiv vpliv diklofenaka na ultravijolično sevanje.

Možni sklopka reakcija, ki je del paracetamola Panoksena pa uporaba drugih zdravil:

• Urikozuriki: njihova učinkovitost se zmanjša;
• Etanol: povečuje tveganje za nastanek akutnega vnetja trebušne slinavke;
• Barbiturati z dolgotrajno uporabo: zmanjšana učinkovitost paracetamola;
• Diflunizal: povečano plazemsko koncentracijo paracetamola na 50%, s čimer se poveča tveganje hepatotoksičnosti;
• Antikoagulanti: ojača njihov učinek (pri uporabi paracetamola pri visokih dozah);
• Etanol hepatotoksičnih sredstva, induktorji mikrosomskih jetrnih encimov (fenilbutazon, rifampicin, barbiturati, fenitoin, triciklični antidepresivi): povečano proizvodnjo aktivnih hidroksiliranih metabolitov, zaradi česar lahko poveča verjetnost razvoja resne zastrupitve tudi z majhno prevelikega;
• Zaviralci mikrosomskimi jetrnih encimov (npr cimetidin) zmanjša tveganje hepatotoksičnosti paracetamola;
• Mielotoksicskie pomeni: povečana ekspresija gematotoksichnosti paracetamola;
• Druga nesteroidna protivnetna zdravila (dolga sočasna uporaba) povečuje tveganje za analgetično nefropatije, ledvične papilarnega nekroze, kot tudi nastanek končne ledvične odpovedi;
• Salicilat povečuje tveganje mehurja ali raka ledvic (pri uporabi paracetamol v visokih odmerkih).

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v prostoru zaščiteno pred vlago in svetlobo, dosega otrok.

Rok - 3 leta.