Novokainamid

Novokainamid - antiaritmik razreda drog I A.

Obrazec za javnost in sestava

• Raztopina za intramuskularno ali intravensko injekcijo: brezbarvna ali rahlo rumena, prozorna (pri 5 ml v ampule 10 vial v 5 vial golu kartonnom- v pretisnih omotih, 2 paketov v kartonski paket).
• Tablete (10 kos. V pretisnih omotih, 2 zavoja na snop kartonnoy- 20 kos. V temnih steklenih bank banka 1 ovojnini skladovnice).

Učinkovina - prokainamid hidroklorid:

• 1 ml - 100 mg;
• 1 tableta - 250 mg.

indikacije

• Ventrikularna tahikardija;
• Utripanja in / ali atrijske undulacije;
• Ventrikularne aritmije;
• Atrijska tahikardija;
• Ventrikularne prezgodnje utripe.

kontraindikacije

absolutno:

• Atrijska / ventrikularna fibrilacija;
• Raztegnjene QT interval;
• Ventrikularne aritmije zaradi srčni glikozid zastrupitve;
• Kronično dekompenzirana srčna insuficienca;
• hipotenzija;
• Ventrikularna tahikardija tipa "pirouette";
• Kardiogeni šok;
• Sinoatrijskega in AV-blok II in III stopnja (če ni vgrajen srčni);
• levkopenija;
• Sistemski eritematozni lupus (vključno zgodovine);
• dojenje;
• Starost do 18 let;
• Individualna preobčutljivost na zdravilo.

Relativna (pogoji / bolezni, pri katerih naj bi uporaba prokainamid biti zelo previdno zaradi tveganja zapletov)

• AV-blok stopnja I;
• Kračni blok;
• Ventrikularna tahikardija med koronarno okluzijo arterije;
• Izraženo ateroskleroze;
• Kronično srčno popuščanje;
• Miokardni infarkt;
• Jeter in / ali ledvična odpoved;
• Bronhialna astma;
• miastenija gravis;
• Kirurški posegi (vključno na zobeh);
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

Raztopina za intramuskularno ali intravenozno dajanje

Novokainamid intravensko v odmerku 100-500 mg (maksimalno - 1000 mg) pri 25-50 mg / minuto napadih ali intravensko v odmerku 500-600 mg za 25-30 minut. Vzdrževalni odmerek z intravensko kapalno infuzijo z 2-6 mg / minuto. Če obstaja potreba po nadaljevanju zdravljenja po 3-4 ur po prekinitvi infuzije bolnika predpiše Prokainamid v obliki tablet.

V srčnim popuščanjem II odmerek zmanjšati obseg (ne manj kot 1/3).

Priprava dajemo intramuskularno v odmerku 50 mg / kg / dan. Dnevni odmerek je razdeljen na več injekcij.

Za intravenozno uporabo prokainamida razredčimo raztopino natrijevega klorida 0,9% ali 5% dekstrozo v koncentraciji 2-5 mg / ml in počasi injicirati s hitrostjo, ki ni večja kot 50 mg / min. Če je potrebno, se enak odmerek zdravila večkrat dajemo vsakih 5 minut, dokler ne dosežemo želenega učinka ali njena celotna doza 1000 mg. Da bi preprečili ponovno infuzijo aritmije lahko izvedemo s hitrostjo 2-6 mg / minuto.

Po aretira fibrilacija intravenski Prokainamid mogoče ohraniti učinek intramuskularno 500-1000 mg (do 2000-3000 mg na dan).

Najvišje dovoljene dnevne doze pod kapljično intravenozno in intramuskularno vnosa: enojna - 1000 mg (10 ml raztopine) na dan - 3000 mg (30 ml).

Video: Naj injekcijo v mišico

tablete

V tabletah, prokainamid, peroralno, ne glede na obroke.

Priporočeni odmerki:

• Paroksizmalna atrijska fibrilacija: 1000-1500 mg enkrat. Če ni učinka po 1 uri - še 500 mg, bolj 500-1000 mg vsaka 2 uri pred dokler ni zasidrana napadih. Največja dovoljena dnevna doza - 3000 mg;
• Ventrikularnih prezgodnjih utripov: prvi sprejem - 250-1000 mg, še več - 250-500 mg vsakih 3-6 ur. Najvišji dovoljeni odmerek 3000-4000 mg na dan.

neželeni učinki

• Centralni živčni sistem: splošno šibkost, omotica, nespečnost, miastenija gravis, glavobol, halucinacije, konvulzije, depresije, ataksija, psihotične reakcije s produktivnih simptomov;
• Prebavni sistem: slabost in / ali bruhanje, driska, grenak okus v ustih;
• Kardiovaskularni sistem: znižuje krvni tlak, ventrikularna paroksizmalna tahikardiya- s hitro intravenozno injekcijo - kršitev intraventrikularno ali atrijske prevodnosti, asistolo kolaps;
• Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Opozorila

Injection prokainamid se lahko uporablja le v bolnišnici.

Med je potrebno zdravljenje skrbno nadzirati srčni utrip, elektrokardiogram in krvnega tlaka na koncu zdravljenja - formule periferni krvi.

Pri starejših bolnikih, visoko tveganje za arterijsko hipotenzijo.

interakcije z zdravili

• Antiaritmiki, antihipertenzivi, antiholinergični in citostatiki droge, mišični relaksanti: okrepila svoje delovanje;
• Bretilijev tozilat: pomnožimo njegove stranske učinke;
• Pimozod: podaljšanje intervala QT;
• Antimiastenicheskie pomeni: zmanjšuje njihovo učinkovitost;
• Antihistaminiki: atropin poveča učinke;
• Cimetidin in ranitidin: zmanjša ledvični očistek in razpolovni čas izločanja je podaljšan Prokainamid;
• Razreda III antiaritmična sredstva: povečano tveganje za aritmični učinkov;
• Zdravila, ki zavirajo hematopoeze kostnega mozga: povečano tveganje mielosupresije.

Video: Stairway to Heaven (10 serija)

Kratkoročne in shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi 0-25 ° C v prostoru, zaščiteno pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 5 let.