Nifecard CHL

Nifecard CL - zdravilo z antihipertenzivni, Antianginozno učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Nifecard kemiluminescenca proizveden v obliki tablet, prirejenim sproščanjem, filmsko obložene iz lahkega Rjavkastooranžna do bledo rjavo-rumeno okrogle bikonveksne na eni strani - reliefno oznako (odvisno od doziranja) «NDP 30" ali «DRP 60" (10 kos. v pretisnih omotih, 2 ali 3 v kartonski pretisnem omotu).

Sestava ene tablete vsebuje:

• Učinkovina: nifedipin - 30 ali 60 mg;
• Pomožni deli (30/60 mg zaporedju): povidon - 75/100 mg natrijevega lavril sulfata - 2,4 / 4,8 mg hipromeloza - 185,8 / 0 mg hipromeloza 2208-0 / 123,36 mg hipromeloza -2.906-0 / 203,84 mg smukca (magnezijev silikat) - 6,6 mg ludipress (laktoza monohidrat - 93% - povidon - 3,5% - krospovidon - 3,5%) - 70/50 mg stearata magnezij - 0,8 / 2 mg;
• Plašča: hipromeloza ftalat (polivinil acetat ftalat) - 18,2 / 40 mg trietil - 1,8 / 4-2910 mg hipromeloza (hidroksipropil) - 3 / 4,5 mg hidroksipropil (giproloza) - 3 / 4,5 mg - polietilen glikol (makrogol) - 1 / 1,5 mg magnezijevega silikata (smukec) - 0,5 / 0,75 mg titanovega - 1,93 / 2,9 mg barvilo rumeni železov oksid - 0,57 / 0 85 mg.

indikacije

• hipertenzija;
• Ishemična bolezen srca: angina Prinzmetalove (angiospastic angine), stabilne angine.

kontraindikacije

• Huda hipotenzija (sistolični tlak pod 90 mm Hg);
• Izraženo aortne zaklopke;
• Kronično dekompenzacije srčno popuščanje;
• Kardiogeni šok (zaradi tveganja za miokardni infarkt);
• Akutni miokardni infarkt (v prvem mesecu);
• Prvo trimesečje nosečnosti in dojenja;
• Preobčutljivost na zdravila, kot tudi druge derivate 1,4-dihidropiridin.

Je treba preventivne ukrepe Nifecard CL pod naslednjimi pogoji / bolezni:

• Izraženo mitralno stenozo ali aortne zaklopke;
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• Označena tahikardija;
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• Maligna hipertenzija;
• Miokardni infarkt z okvaro levega ventrikla;
• Nestabilna angina pektoris;
• Kombinirana uporaba blokatorjev beta ali srčnimi glikozidi;
• Sočasno zdravljenje z rifampicinom;
• Huda cerebrovaskularne;
• Funkcionalne motnje v delovanju ledvic in / ali jeter;
• Hemodializa (zaradi nevarnosti hipotenzije);
• 18 let (zaradi pomanjkanja dokazov, ki podpirajo učinkovitost in varnost Nifecard CL).

Ženske v 2-3 trimesečju nosečnosti zdravila, predpisana le v primerih, kadar pričakovana korist za zdravje matere nad možnim tveganjem za plod.

Odmerjanje in način uporabe

Nifecard CL se jemlje oralno. Tablete ne sme zdrobiti, žvečiti.

Začetni dnevni odmerek - 30 mg (en odmerek). Kadar je to primerno, se odmerek postopoma povečuje, vodenje intervale od 1-2 tednov.

Povprečna doza Nifecard CL 30 ali 60 mg na dan (največ - 90 mg na dan).

neželeni učinki

V naslednjih motenj se lahko pojavijo med uporabo Nifecard CL:

• Centralni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, utrujenost, zaspanost, slabost- pri dolgotrajnem zdravljenju z velikimi odmerki - depresija, parestezija udov, tesnobe, Parkinsonove (ekstrapiramidne) kršitev (v obliki ataksijo, maske, kot so obraz, podrsavajočo hojo gibanja togost noge in roke, tresenje prstov in rok, težave pri požiranju);
• Kardiovaskularni sistem: aritmija, simptomi prekomerna vazodilatacija (vključno asimptomatski znižanje krvnega tlaka, občutek vročine, občutek plima krvi na kožo obraza, zardevanje kože), palpitacije, tahikardija, bolečine v prsih, periferni oteki- redko - omedlevica, prekomerno znižanje krvnega tlaka , sinkope- pri nekaterih bolnikih, še posebej na začetku zdravljenja, lahko povzroči napadov angine (v tem primeru odpovedati Nifecard CL). Obstajajo posamezni primeri miokardnega infarkta;
• Prebavni sistem: zmanjšan apetit, suha usta, dispepsija (kot so slabost, driska ali zaprtje) - redko - gingivalna hiperplazija (v obliki krvavitev, bolečina, oteklina) - z dolgotrajnim zdravljenjem - funkcionalne motnje jeter (kot intrahepatično holestazo, povečana aktivnost jetrna transaminaze);
• Sečil: funkcionalna poslabšanje sostyaniya ledvice (s pacienti ledvično insuficienco), povečan dnevni urinu;
• Endokrinega sistema: zelo redko - ginekomastija (pri starejših bolnikih, popolnoma izgine po prekinitvi), galaktoreja, hiperglikemija, telesne mase;
• Mišično-skeletnega sistema: artrit- redki - otekanje sklepov, artralgija, krči zgornjih in spodnjih okončin, bolečine v mišicah;
• Dihala: redki - kašelj, težko dyhaniya- zelo redko - bronhospazem, pljučni edem;
• Organi hematopoeze: levkopenija, anemija, trombocitopenija, asimptomatsko agranulocitoze, trombocitopenična purpura;
• Organski vida: redko - motnje vida (vključno s prehodno slepoto pri največji koncentraciji nifedipina v krvni plazmi);
• Alergijske reakcije: redko - fotodermatit, izpuščaj, srbenje, eksfoliativni dermatit- zelo redko - avtoimunski hepatitis.

Opozorila

Ukinitev zdravljenja mora biti postopno.

Imejte v mislih, da je na začetku zdravljenja se lahko razvije angine, še posebej po nedavnem nenadnem umiku beta blokatorji (zahteva tudi postopno opuščanje).

Sočasno z imenovanjem beta blokatorji mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom, saj lahko to povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka, in v nekaterih primerih - za poslabša simptome kongestivnega srčnega popuščanja.

Bolniki s hudim srčnim popuščanjem, je treba zdravilo dobivajo zelo previdno.

Ko so vazospastična angina diagnostični kriteriji destinacija Nifecard CL: klasična klinični teče elevacijo ST, pojav koronarne krč arterije ali-Ergonovin angina, prepoznavanje koronarno krč z angiografijo ali angiospastic komponente brez potrditve (npr, z različnimi napetostmi praga, ali v primeru nestabilne angina, ko podatki elektrokardiogram potrditev prehodno vazokonstrikcijo).

V hudo obstruktivno kardiomiopatijo obstaja tveganje povečanja frekvence, trajanja in resnosti simptomov napadov angine po prejemu Nifecard CL. V teh primerih je razveljavilo zdravila.

Ker je treba verjetnost oster padec zdravil krvnega tlaka uporabljati previdno pri bolnikih na hemodializi in visokega krvnega pritiska, odpovedi ledvic in ireverzibilni z zmanjšano celotno količino krvi.

Bolniki s funkcionalnimi motnjami jeter je treba skrbno zdravniški nadzor, če je to potrebno, morajo znižati odmerek in / ali dodeliti druge farmacevtske oblike nifedipina.

Ko je potrebno za operacijo pod splošno anestezijo, mora anesteziolog biti obveščeni o sprejemu Nifecard CL.

Med zdravljenjem možno pozitivne rezultate laboratorijskih testov za protijedrna protitelesa in neposredno reakcijo Coombsov.

Ko se je treba uporabi Nifecard CL paziti pri upravljanju cestnega prometa in opravljanju potencialno nevarno delo, ki zahteva veliko koncentracije in hitre psihomotorične reakcije.

interakcije z zdravili

S hkratno uporabo Nifecard CL z nekaterimi zdravili lahko razvijejo naslednje učinke:

• Kinidin: znižanje njegove koncentracije v krvni plazmi, potem se odprava Nifecard CL razvidno dramatičen porast njegovo koncentracijo;
• Drugi antihipertenzivi, beta blokatorji, nitrati, cimetidin (manj ranitidin), inhalacijskih anestetikov, diuretiki in triciklični antidepresivi izboljšano antihipertenzivno delovanje;
• Zdravila, označena z visoko stopnjo vezave (vključno s posrednimi antikoagulanti kumarina in indandione derivatov, salicilati, antikonvulzivi, kinina, nesteroidnih protivnetnih zdravil, sulfinpirazon): povečanje njihove koncentracije v krvni plazmi;
• Digoksina ali teofilina: povečanje njihove plazemske koncentracije, zato je treba nadzorovati njihove koncentracije v plazmi in kliničnim učinkom;
• Nitrati: krepitev tahikardija;
• Tuljave za mikrosomskih jetrnih encimov (vključno rifampicina) zmanjšanje koncentracije nifedipina;
• Kalcij, simpatomimetiki, estrogeni, nesteroidna protivnetna zdravila: nifedipin zmanjšanje antihipertenzivni učinek;
• Vinkristin: inhibicija njenega izločanja iz telesa, povečanje njegove stranske učinke (morda potreben popravek odmerka);
• Cefalosporini (npr cefixime): povečati njegovo biološko;
• litijeve Formulacije: Izboljšanje njihovih toksičnih učinkov (v obliki bruhanja, slabosti, ataksijo, diareja, tremor, tinitus);
• Sok grenivke: zaviranja presnove nifedipina v telesu (je sočasna uporaba kontraindicirana).

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok - 3 leta.