Nak

Lac - antiparkinsonskih sredstvo, ki je kombinacija inhibitor perifernega dopa dekarboksilaze in dopamina predhodnika.

Obrazec za javnost in sestava

Odmerna oblika - tablete: ovalne, biconcave, modra z belimi in temno modre ločenih impregnacije, z zarezo na eni od stranic (10 kosov v pretisnem omotu v kartonski škatli, 10 mehurji.).

Video: Zdravljenje Parkinsonove bolezni - Zdravje z malyshevoy

Aktivne snovi v 1 tableti:

• Levodopa - 250 mg;
• Karbidopa - 25 mg.

Dodatne sestavine: koruzni škrob, preželatiniran škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, modre barve (indigo karmin E132).

indikacije

Nak se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni in parkinsonska sindrom.

kontraindikacije

absolutno:

• Kožne bolezni neznane etiologije;
• Melanoma ali sum;
• Zaključek Glavkom;
• Sočasno z imenovanjem neselektivnih zaviralcev monoaminooksidaze in 2 tedna po njihovem umiku;
• Starost do 18 let;
• Nosečnost (razen potrebščine);
• Dojenje (ali dojijo treba prekiniti);
• Povečana individualno občutljivost na zdravila.

relativna:

• Hude bolezni kardiovaskularnega sistema, vključno miokardni infarkt spremlja aritmija, in srčno popuščanje;
• Resne bolezni dihalnih poti, vključno z astmo;
• Zgodovina napadov, vključno epileptični;
• Dekompenzirana bolezen endokrinega sistema, vključno diabetesa;
• Erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta;
• Huda ledvična / jetrna odpoved;
• Odprtega zakotja.

Odmerjanje in način uporabe

Nak se jemlje oralno. Tablete lahko kadar razdelimo na pol potrebno.

Video: Prijatelj se bori z Nacom ZX-7))))

Optimalna doza, skrbno izbiro, ki jo je zdravnik določi individualno.

Pri zdravljenju utegne biti prilagoditev odmerka in / ali množico doz. Povprečni dnevni odmerek 70-100 mg karbidope.

Pri dodeljevanju Lac bolnikov, ki prejemajo standardne priprave parkinsonizma (razen enega, ki vsebujejo levodopo), se lahko še naprej njihov sprejem, ampak odmerki potreben popravek.

Začetni odmerek je običajno tableta 1-2-krat dnevno. Če je potrebno, je še povečala na 1 cele tablete vsak dan ali vsak drugi dan.

Pri prehodu na lac levodopo nazadnje odpovedati vsaj 12 ur, in pri dolgodelujočega pomeni - 24 ur. NAC Odmerek se prilagodi tako, da zagotavlja približno 20% odmerka levodope, da prejme bolnik.

Pri bolnikih, ki so prejemali več kot 1500 mg levodope, je začetni odmerek 1 tableta lac 3-4-krat na dan.

Med odmerek vzdrževalne terapije NAC, če je to potrebno, da se poveča -1 tableto vsak dan ali vsak drugi dan, dokler dokler ne doseže največjo dovoljeno odmerek - 8 tablet, da je pri bolniku, ki tehta 70 kg, približno 30 mg levodope in 3 mg karbidope na kilogram telesne teže. Izkušnje z uporabo dnevno dozo 200 mg karbidope je omejen.

neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki so slabost NAC in diskinezije, vključno nehoteni gibi (vključno distoničnih in choreiform). Takšne zgodnji znaki, kot blefarospazem in trzanje mišic, lahko postane podlaga za umik drog.

Drugi možni neželeni učinki zdravila:

• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: epizode bradikinezija ( "on-off» -sindrom), nevroleptični maligni sindrom, parestezija, zaspanost, nespečnost, vrtoglavica, depresija (vključno s samomorilnimi nagnjenji k razvoju), zmedenost, vznemirjenost, demenca, epizode psihotičnih stanj (vključno paranoičnih razmišljanja, blodnjami in halucinacijami), povečanje libido- redko - napadi (ni bila ugotovljena vzročna povezava z drogo);
• Prebavni sistem: krvavitev iz prebavil, driska, bruhanje, anoreksijo, temno sline, povečanje količine peptičnega 12 razjeda na dvanajstniku;
• Dihala: dispnejo;
• hemopoietic sistem: trombocitopenija, anemija (vključno hemolitična), levkopenija, agranulocitoza;
• Urogenitalnega: temen urin;
• Kardiovaskularni sistem: aritmije in / ali srčne palpitacije, flebitis, ortostatske učinki (vključno epizode ali znižanje visokega krvnega tlaka);
• Dermatoloških in alergijski izpuščaj, alopecija, potemni izločki znojnic, pruritus, urtikarijo, angionevrotičnega edema, bolezni, Henoch-Schonleinova purpura;
• Drugo: bolečine v prsih, omedlevica.

Video: Če ne bi prijatelji z Astrid

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo zaradi prejemajo levodopo:

• Prebavila: občutek grenkobe v ustih, bruksizem, kolcanje, disfagija, suha usta, dispepsija, sialoreya, napenjanje, zaprtje, pekoč občutek jezik, občutek nelagodje in bolečine v trebuhu;
• Presnova: otekanje, povečanje ali zmanjšanje telesne teže;
• Centralni živčni sistem: glavobol, utrujenost, utrujenost, izguba zavesti, zmanjšano duševno aktivnost, šibkost, zmedenost, mišični krči, povečana znamke tremor, trismus, stupor, aktivacijo latentno sindrom Bernard-Horner, evforija, anksioznost, vznemirjenost, nespečnost, nestabilnost hoja, ataksija;
• Senses: razširjene zenice, zamegljen vid, diplopija, oculogyric krize;
• Urogenitalnega: inkontinenca ali zadrževanje urina, priapizem;
• Drugo: hitenja krvi na kožo vratu, obrazu in prsih, slabost, dispneja, hripavost, maligni melanom;
• Laboratorijski parametri: Povečanje serumskega povečanje kreatinina uree in plazmi bilirubina, povišano alkalne fosfataze, laktat dehidrogenazo, alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, zmanjšanje hematokrita in hemoglobina bakteriurije, levkocitoza, rdečih krvnih celic, pozitiven Coombs, hiperglikemije, hiperurikemije.

Pripravki, ki vsebujejo levodope in karbidope lahko povzroči lažno pozitivne reakcije na ketonska telesa v urinu pri testnih lističev za določanje ketonuria. Lažno negativnih rezultatov je mogoče ob uporabi metode oksidazi glukoze odločilno glikozurio.

Opozorila

Pred dodelitvijo Lac bolnikov, ki imajo aritmijo (prekata, atrijsko, ali sidro) ali miokardni infarkt, je treba temeljito zdravniški pregled. Ti pacienti med zdravljenjem je treba nadzirati srčno aktivnost, zlasti po prvem odmerku in odmerkov obdobju titracije.

Pri bolnikih z glavkomom odprtega zakotja bi morala biti ves čas v času zdravljenja za spremljanje očesnega tlaka.

Lac indiciran tudi za bolnike, ki trpijo zaradi parkinsonizma, ki jemljejo vitaminske pripravke z piridoksin hidroklorid (vitamin B₆) V sestavku.

Vsi bolniki med zdravljenjem je treba skrbno spremljati, saj obstaja tveganje za depresijo, vključno s samomorilnimi nameri. Posebna previdnost je potrebna pri izbiri odmerka pri bolnikih, ki so bili opaženi zgodovina psihoze.

Nak skrajna previdnost je potrebna imenuje sočasno z psihotropnih zdravil.

Pri dolgotrajnem je potrebno zdravljenje nadzorovati delovanje ledvic, jeter, krvi in ​​kardiovaskularni sistem.

Ta nenadna prekinitev sredstvo proti Parkinsonovi bolezni se lahko razvijejo simptom spominja nevroleptični maligni sindrom, vključno z mišično togost, psihiatrične motnje, vročina, povečanje koncentracije CPK v serumu. Iz tega razloga, morate skrbno spremljati bolnike v času velikega upada odmerkov-LAK in popoln umik zdravila, še posebej, če je bolnik prejema nevroleptiki.

Ko je potrebno splošno anestezijo, naj lac mogoče, dokler pacient dovoljena oralno dajanje zdravil in tekočin.

Če iz nekega razloga zdravljenje začasno prekinjeno za nadaljevanje sprejem v običajni odmerek sledi.

interakcije z zdravili

Možni reakciji pripajanja v primeru hkratne uporabe NAC z drugimi zdravili:

• Antihipertenzivna zdravila: razvoj simptomatsko ortostatsko hipotenzijo;
• Zaviralci monoaminooksidaze (razen tipa B): motnje krvnega obtoka;
• Triciklični antidepresivi: nevarnost visokega krvnega tlaka in razvoj psoriaze;
• Železo glukonat, železo sulfat: zmanjšanje biološke razpoložljivosti karbidope in / ali levodopo;
• Beta adrenostimulyatorov, sredstva za inhalacijsko anestezijo, ditilin: nevarnost srčnih aritmij;
• Antagonisti dopamina D₂-receptorjev (vključno butirofenoni, fenotiazini, risperidon), izoniazid: zmanjšajo terapevtski učinek levodope;
• Papaverin, fenitoin: možno zamašitev pozitivnega terapevtskega učinka levodope pri Parkinsonovi bolezni;
• litijevih drog: nevarnost halucinacij in diskinezije;
• Metildopo: povečana neželeni učinki NAC;
• Tubokurarin: tveganje za hipotenzijo.

Karbidopa zavira delovanje vitamina B6 (piridoksin hidroklorid), ki pospešuje biotransformacijo levodope v dopamin v perifernih tkivih.

V nekaterih primerih lahko bolniki, ki držijo visoko-beljakovinske diete poslabša absorpcijo levodope.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v dosegu otrok, zaščiteno pred svetlobo in vlago.

Rok - 3 leta.