Monopril

Monopril - zdravilo z antihipertenzivnega delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

Monopril proizveden v obliki tablet: bikonveksne, bele ali skoraj bele barve, z oznako na eni strani, praktično brez zapaha- na drugi strani - graviranje (mg tablete na 10/20) "158" ali "609" (v pretisnih omotih 10 ali 14 sht.- 1 ali 2 v kartonski pretisnem omotu).

Sestava ene tablete vsebuje:

• Aktivna snov: natrijev fozinopril - 10 ali 20 mg;
• Pomožni komponente: natrijev stearilfumarat, povidon, krospovidon, mikrokristalna celuloza, brezvodna laktoza.

indikacije

• Srčno popuščanje (pri kombiniranem zdravljenju);
• Arterijske hipertenzije (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, zlasti tiazidni diuretik).

kontraindikacije

• Zgodovina angioedem, vključno Po cepljenju z drugimi zaviralci angiotenzinske konvertaze;
• Starost 18 let (varnost in učinkovitost zdravila pri bolnikih v tej starostni skupini še niso ugotovili);
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Pogoji / bolezni, pri katerih Monopril uporabljati previdno:

• Aortno stenozo;
• hiperkaliemija;
• hemodializa;
• Hiponatriemija (nevarnost kronično odpovedjo ledvic, hipotenzija, dehidracija);
• Obojestransko stenozo ledvične arterije ali stenozo arterije solitarne ledvice;
• desenzibilizacijo;
• Koronarna srčna bolezen;
• Odpoved ledvic;
• protin;
• sladkorna bolezen;
• Dieto z omejenim soli;
• Stanje po presaditvi ledvic;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva, vključno sistemski lupus erythematosus, skleroderma (povečano tveganje za agranulocitozo in nevtropenije);
• Država, ki ga spremlja padec krvnega volumna (vključno z drisko, bruhanje in predhodno diuretiki);
• Inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu;
• Kronično srčno popuščanje III-IV art. (Klasifikacija NYHA);
• Cerebrovaskularnih bolezni (vključno s cerebrovaskularno insuficienco);
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete se jemljejo peroralno.

Monoprix odmerek se določi individualno.

Začetni odmerek pri zdravljenju hipertenzije - 10 1 mg enkrat na dan (odmerek prilagoditi glede na dinamiko zniževanje krvnega tlaka). Običajni odmerek - 10-40 mg 1-krat na dan. Če se antihipertenzivni učinek ni - dovoljena dodatnih diuretike. Začetni odmerek Monopril ko začne prejema na podlagi zdravljenja z diuretiki, ne presega 10 mg (če je to potrebno skrbno zdravniški nadzor bolnika).

Začetni odmerek za zdravljenje srčnega popuščanja - 5 mg 1 ali 2-krat na dan. Dovoljeno povečanje dnevnega odmerka v razmiku od 7 dni do največ - 40 mg, odvisno od terapevtskega učinka.

Zmanjšanje odmerka ledvičnih funkcionalnih motenj je potrebno.

Razlike v varnosti in učinkovitosti terapij Monoprilom pri bolnikih, starih 65 let in niso opazili mlajšimi bolniki. Kljub temu, da se izključi večjo sprejemljivost pri nekaterih starejših bolnikih z drogo ne more biti, saj so lahko posledice prevelikega odmerka zaradi podaljšanega izločanja zdravila.

neželeni učinki

Rok za vložitev zahtevka lahko pride Monopril neželene učinke določenih sistemov in organov:

• Kardiovaskularni sistem: sinkopa, srčno popuščanje, hipertenzivna kriza, hitenja krvi na kožo, miokardni infarkt, angino pektoris, aritmije, palpitacije, tahikardija, ortostatske kolaps, zniževanje krvnega tlaka;
• Sečil: motnje prostate, proteinurije, razvoj ali poslabšanje simptomov kronične odpovedi ledvic;
• Centralnega živčnega sistema: motnje spomina, slabost, glavobol, vrtoglavica, možganska ishemija, insult- pri visokih odmerkih - parestezije, zaspanost, zmedenost, depresija, anksioznost, nespečnost;
• Čutila: tinitus, slušni in vizualni oslabitve;
• Prebavila: suha usta, spremembe telesne mase, motnje apetita, napenjanje, disfagija, glositis, stomatitis, anoreksija, zaprtje, bruhanje, bolečine v trebuhu, holestaze, hepatitis, pankreatitis, intestinalne obstrukcije, diareja, slabost;
• Dihala: epistaksa, hripavost, bolečine v grlu, rinoreja, dispneja, bronhospazem, pljučni infiltrati, suh kašelj;
• Krvotvornih organov: vnetje bezgavk;
• Mišično-skeletnega sistema: artritis;
• Presnova: protin;
• Alergijske reakcije: angioedem, srbenje, izpuščaj;
• Laboratorijski parametri: eozinofilija, nevtropenija, levkopenija, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, znižanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, hiponatriemije, hiperkaliemije, hiperbilirubinemije, povišanih vrednosti jetrnih encimov, povečana koncentracija sečnine, hypercreatininemia;
• Vpliv na plod: pljučna hipoplazija, okončin kontraktur, oligohidramnij, hipoplazija lobanje kosti, hiperkaliemija, odpoved ledvic, znižanje krvnega tlaka pri plodu in novorojenčku, fetalne razvojne motnje ledvic.

Opozorila

Preden je potrebna terapija, da bi bila analiza poprej speljane antihipertenzivno zdravljenje omeji prehrane in / ali tekočino sol, stopnjo povečanja krvnega tlaka in drugih kliničnih okoliščinah.

Čez nekaj dni, preden je prejela Monopril je priporočljivo, če je to mogoče, da se ustavi žico pred zdravili za zdravljenje hipertenzije.

Da bi zmanjšali verjetnost arterijsko hipotenzijo je treba odpovedati se diuretik 2-3 dni pred začetkom drogo.

Pred in med zdravljenjem treba nadzorovati krvni tlak, koncentracija elektrolitov, sečnine, kreatinina, kalijevih ionov, ledvično funkcijo, jetrnih encimov v krvi.

Obstajajo poročila o razvoju angioedema pri bolnikih, zdravljenih z Monopril. V primeru edem grla, žrela, jezika, ali se lahko razvije zapore dihalnih poti, ki je lahko usodna. Zdravljenje je treba prekiniti in vnesti podkožno rešitev adrenalina v času razvoja teh reakcij (adrenalin) v razmerju 1: 1000, kot tudi, da uporabijo druge ukrepe za nujno zdravljenje.

V redkih primerih, ko prejme zaviralce angiotenzinske konvertaze označena črevesne sluznice edem. Pri teh bolnikih obstaja bolečine v trebuhu (slabost in bruhanje sta odsotna), v nekaterih primerih, otekanje črevesne sluznice je edem obraza in C1-esteraze vrednosti so bile normalne. Po odtegnitveni simptomi izginejo. Bolniki, ki jemljejo zaviralce ACE, Valja bolečine v trebuhu, bi morala črevesne sluznice edem je treba vključiti v diferencialno diagnozo.

Med zdravljenjem se lahko pojavi supresijo mozga agranulocitoza in kosti. Najpogosteje te motnje pojavijo pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo, zlasti v ozadju sistemskih bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus ali skleroderme). Pred začetkom uporabe Monoprix in v procesu zdravljenja, je treba določiti skupno število levkocitov in levkocitov formulo (v prvih 3-6 mesecih zdravljenja in v prvem letu zdravila pri bolnikih s povečanim tveganjem za nevtropenijo - 1 časa na mesec).

Ko nezapleteno hipertenzijo se lahko pojavi hipotenzija med zdravljenjem.

V večini primerov, simptomatska hipotenzija, ko se uporablja Monopril opazili pri bolnikih po dieti skladnost omejujejo dobavo soli, intenzivnega zdravljenja z diuretiki, kot tudi v dializni bolnik. Po hidracijo ukrepov začasno hipotenzijo kontraindikacija za zdravljenje ni.

V kroničnega srčnega popuščanja lahko povzroči sprejemnikom Monopril presežne antihipertenzivni učinek, ki izhaja iz oligurija ali azotemija usodne. Pri teh bolnikih je zlasti v prvih tednih zdravljenja, kot tudi s povečanjem treba odmerek diuretika izvajajo ali Monopril skrbno nadzirati.

Pri bolnikih s hiponatriemijo in bolniki prej močno zdravljenih z diuretiki morda treba zmanjšati odmerek diuretika. Hipotenzijo kontraindikacija za nadaljnjo uporabo zdravila ni. Nekateri zmanjšanje sistemskega krvnega tlaka na začetku odpovedi uporabe Monopril srca je pogost in zaželen učinek. Stopnja tega znižanja je največja v zgodnjih fazah zdravljenja in stabilizira v 1-2 tednih. Krvni tlak običajno vrne vrednosti obdobja do začetka zdravljenja brez zmanjšanja terapevtsko učinkovitost.

Z razvojem izrazitim povečanjem jetrnih encimov in vidno pojavom zlatenice prenehati uporabljati Monopril in predpiše ustrezno zdravljenje.

kri kreatinina in sečnine v serumu koncentracija dušika med zdravljenjem se lahko pri hipertenzivnih bolnikih z obojestranskim stenoza ledvične arterije ali arterije stenoza enotnega ledvice poveča, in medtem ko je uporaba diuretikov brez znakov ledvičnih ožilja. Praviloma so ti učinki reverzibilni in po prenehanju zdravljenja izgine, vendar v nekaterih primerih lahko zahteva zmanjšanje odmerka Monopril, ali diuretik.

Video: svetovni TOP1 družabne igre - Monopoly. Pregled + zmagovalec Skrivnosti

V hudim kroničnim srčnim popuščanjem s spremenjeno aktivnostjo renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema, pri čemer zdravilo lahko povzroči oligurija, azotemija progresivnih in v nekaterih primerih, akutna odpoved ledvic, ki so lahko smrtno nevarni.

Monopril lahko poveča hipotenzivni učinek zdravil, ki se uporabljajo pri splošni anesteziji. Pred operacijo (vključno na zobeh), morate povedati svojemu zdravniku o jemanju zdravil.

Pri vožnji ali v drugem delu, ki zahtevajo pozornost, je treba paziti, saj lahko uporaba Monopril razvoj omotico, zlasti po prejemu začetni odmerek pri bolnikih, ki jemljejo diuretike. Prav tako je treba paziti, da se med vadbo ali v vročem vremenu, ker lahko pride do dehidracije in hipotenzijo zaradi manjšega obsega obtoku tekočine.

interakcije z zdravili

Z hkratne uporabe Monopril z določenimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke:

• Diuretiki (v kombinaciji s strogo dieto, v kateri je vnos soli omejitvami ali dializo): razvoj znatno zmanjšanje krvnega tlaka, zlasti v prvi uri po prejemu začetnega odmerka zdravila;
• Zadržujejo kalij diuretiki (triamteren, spironolakton, amilorid), kalijevi nadomestki: povečano tveganje hiperkaliemije. V srčnega popuščanja, in diabetes prejemanje teh kombinacij povečuje tveganje za povečevanje koncentracije kalijevih ionov v krvnem serumu;
• Prokainamid, imunosupresivi, citostatiki, alopurinol: nevarnost pojava levkopenijo.

Učinek fosinoprilom na drog / snovi ob uporabi:

• Litij: povečanje koncentracije litija v serumu s tveganjem litijevega zastrupitve, v zvezi s katerimi je treba takšne kombinacije uporabljati previdno;
• Insulin, sulfonilsečnine: krepitev njihovega krvnega sladkorja učinek.

Učinek drog / snovi fozinopril ob uporabi:

• Estrogeni: slabitev hipotenzivni učinek;
• Zdravila za splošno anestezijo, antihipertenzivnih zdravil, narkotičnih analgetikov: poveča hipotenzivni učinek;
• Nesteroidna protivnetna zdravila: zmanjšanje antihipertenzivnega delovanja, predvsem v arterijske hipertenzije in nizko koncentracijo renina v krvni plazmi;
• Antacidi: zmanjšanje absorpcije, in zato je treba upoštevati, kadar se uporablja interval vsaj 2 uri.

Biološka Monopril ne spremenijo, ko se uporablja v kombinaciji varfarina, acetilsalicilne kisline, digoksina, Propantelin bromid, metoklopramid, cimetidina, hidroklorotiazid, propranolol, nifedipina in klortalidon.

Pravila in pogoji shranjevanja

In hranite v suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi 15-25 ° C

Video: Skrivnosti strategije monopol / monopolnega / Kako Win Monopoly

Rok - 3 leta.