Mikardis

Mikardis - zdravilo se uporablja za zdravljenje hipertenzije.

Obrazec za javnost in sestava

Mikardis proizveden v obliki tablet: podolgovatih, skoraj bele ali belo na eni strani - graviranje "51H" ali "52.h" (40 ali 80 mg, oziroma), na drugi - trdna učinka (7 kosov v pretisnih omotih, št. 2, 4, 8 ali 14 v kartonski pretisnem omotu).

Sestava ene tablete vsebuje:

• Aktivno sredstvo: telmisartan - 40 ali 80 mg;
• Pomožni deli (za 40/80 mg zaporedju): magnezijev stearat - 8,4 mg natrijev hidroksid - 3,36 / 6,72 mg meglumin - 12/24 mg povidon (Kollidon 25) - 12/24 mg sorbitola - 168,64 / 337,28 mg.

indikacije

Mikardis se predpisuje za zdravljenje hipertenzije.

Prav tako se zdravilo uporablja za zmanjšanje kardiovaskularne obolevnosti in smrtnosti pri bolnikih, od 55. leta starosti, imajo visoko tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

kontraindikacije

• Obstruktivnih bolezni žolčnega trakta;
• Huda funkcionalne motnje delovanja jeter (za Child-Pughu - razred C);
• fruktozna intoleranca in sindrom pomanjkanje saharaze / izomaltaze ali malabsorpcijo glukoze / galaktoze;
• Istočasna uporaba aliskirena pri bolnikih z ledvično insuficienco ali diabetesa (kadar glomerulne filtracije <60 мл/мин/1,73 м );
• Starost 18 let (učinkovitost in varnost Mikardisa pri bolnikih v tej starostni skupini še niso ugotovili);
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Mikardis treba uporabljati previdno v prisotnosti naslednjih bolezni / pogoji:

• Stenozo arterije solitarne ledvice ali obojestransko stenozo ledvične arterije;
• Funkcionalne motnje v delovanju ledvic in / ali jeter;
• Idiopatska hipertrofična subaortic stenoza;
• Zmanjšana količina krvi, povezane z izvesti predhodno zdravljenje z diuretiki, ki prejemajo omejevanje soli, bruhanja ali driske;
• Stalni po presaditvi ledvic (zaradi pomanjkanja izkušenj z uporabo Mikardisa);
• hiperkaliemija;
• hiponatriemija;
• Zožitvijo aortne in mitralne;
• Kronično srčno popuščanje;
• Koronarne srčne bolezni.

Odmerjanje in način uporabe

Mikardis jemlje oralno, ne glede na obroke hrane.

1. Zdravilo se jemlje enkrat na dan.

Začetni dnevni odmerek Mikardisa pri zdravljenju hipertenzije je 40 mg. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča za 2-krat, je treba opozoriti, da je največja antihipertenzivni učinek dosežen v 1-2 mesecih po začetku zdravljenja.

Video: Zakaj pada pritisk pri ljudeh? 7 glavnih razlogov

Priporočeni dnevni odmerek Mikardisa za zmanjšanje kardiovaskularne obolevnosti in smrtnosti je 80 mg. Na začetku zdravljenja lahko zahteva dodatne popravke krvnega tlaka.

Bolniki z ledvično insuficienco (vključno z bolniki na hemodializi) prilagajanje odmerkov ni potrebno.

Dnevni odmerek zdravila v humani jeter funkcionalno mediju in svetlobno stopnje (v otroški Pugh - razreda A in B) ne sme biti več kot 40 mg.

Pravilno doziranje starejši bolniki zdravljenje ne bi smelo biti.

neželeni učinki

se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki med uporabo Mikardisa:

• Kardiovaskularni sistem: ortostatska hipotenzija, izrazito zniža krvni tlak, tahikardija, bradikardija;
• Dihal: oteženo dihanje;
• Centralni živčni sistem: anksioznost, nespečnost, omedlevica, depresija, vrtoglavica;
• Sečil: funkcionalne ledvične motnje (vključno z akutno ledvično odpovedjo), povečanje koncentracije kreatinina, sečne kisline v krvi;
• Mišično-skeletnega sistema: bolečina v spodnjih okončinah, obramba in kit (simptomi podobnimi manifestacijo tendinitis), artralgija, mišični krči (krči v nogah), bolečine v mišicah;
• Prebavila: dispepsija, bolečine v trebuhu, suha usta, driska, želodčne težave, napenjanje, bruhanje, zvišana raven jetrnih encimov, nenormalno delovanje jeter in njenih motenj;
• hematopoetski sistem: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, zmanjšanje koncentracije hemoglobina;
• Okužbe: okužba zgornjega respiratornega trakta in sečnega trakta (vključno cistitis), sepsa (vključno s sepso z usodna);
• Za subkutano tkivo in koža: izpuščaj;
• Organski vida: motnje vida;
• Laboratorijske indikatorji: povečan krvi kreatin fosfokinaze, hiperkaliemije, hipoglikemija (pri bolnikih s sladkorno boleznijo);
• Alergijske reakcije: strupeno izpuščaj, srbenje, koprivnica, eritem, angionevrotični edem, anafilaktične reakcije, ekcem, angioedem;
• Drugo: gripi podobni simptomi, bolečine v prsih, astenija (šibkost).

Opozorila

Pri nekaterih bolnikih se zaradi zaviranja sistema renin-angiotenzin (RAAS), zlasti s kombinacijo zdravil, ki delujejo na sistem moteno delovanje ledvic (vključno z razvojem akutne odpovedi ledvic). Zato je zdravljenje spremljajo takšne dvojne blokade RAAS (npr dodajanje zaviralce angiotenzinske konvertaze ali neposredno inhibitor renina - aliskiren z zaviralci antagonistov receptorjev angiotenzina II) je treba izvesti strogo individualno in natančno nadzorovali delovanje ledvic (vključno periodično nadzorovati serumski kreatinin in koncentracijo kalija v serumu) .

Ko ledvic in žilni tonus prednostno od RAAS aktivnosti (npr bolniki s kronično ledvično boleznijo ali s popuščanjem srca, vključno s stenozo ledvične arterije ali arterijske stenoze enotnega ledvice) predpisovanje vplivanje sistema, to lahko spremljajo razvoj oligurijo hyperasotemia, akutno hipotenzijo in, v nekaterih primerih z akutno odpovedjo ledvic. Medtem imenovanju Mikardisa s kalijem diuretikov, aditivov, ki vsebujejo kalij, kalijev sol hrano, drugimi učinkovinami, ki povečujejo koncentracijo kalija v krvi (npr heparin), bolniki morajo nadzorovati ta parameter.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom in dodatnim kardiovaskularnim tveganjem (npr bolezni koronarnih arterij), in uporabo zdravil, ki lahko znižujejo krvni tlak poveča tveganje smrtnega miokardnega infarkta in nenadne kardiovaskularna smrt. Ishemična bolezen srca pri bolnikih z diabetesom je lahko bolezenskih znamenj, lahko s tem se neodkrit. Pred zagonom aplikacije Mikardisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo, za odkrivanje in zdravljenje bolezni srca in ožilja, je treba opraviti ustrezne diagnostične preiskave, vključno s preskusi vadbo.

Mikardis alternativno se lahko uporablja sočasno z tiazidnih diuretikov (npr hidroklorotiazidom), ki zagotavljajo dodatne hipotenzivni učinek.

Previdnost je potrebna pri sprejemu bolnikov Mikardisa z mitralne ali aortno stenozo ali s hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo.

Bolniki z odpovedjo jeter ali obstruktivnih bolezni žolčevodov lahko zmanjšajo pred zdravila.

Opazili so v večini primerov motenj delovanja jeter v imenovanje Mikardisa prebivalce Japonske. Bolniki črnci zdravilo manj učinkovito.

Med vožnjo in opravljanje dela z mehanizmi, ki so potrebni, da se upošteva možnost zaspanost in omotica, ki zahteva skladnost s previdnostjo.

interakcije z zdravili

S hkratno uporabo Mikardisa z določenimi zdravili lahko pride do neželenih učinkov:

• Antihipertenzivi: poveča hipotenzivni učinek;
• Zaviralce angiotenzinske konvertaze in litijev droge: reverzibilno poveča koncentracija litija v krvi, ki jo spremljajo toksičnih učinkov;
• Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z aspirin, COX-2 inhibitorjev in neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila: razvoj akutne ledvične odpovedi pri bolnikih z dehidracijo;
• Zdravila, ki delujejo na RAAS: razvoj sinergij.

S hkratno uporabo Mikardisa z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili na začetku zdravljenja je potrebna za kompenzacijo volumna krvi v obtoku in izvede študijo ledvic. Tudi pri uporabi take kombinacije za inhibicijo prostaglandina vazodilatatorskega učinek lahko zmanjša Mikardisa učinek.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi 30 ° C

Rok - 4 leta.