Lozap

Losap - angiotenzin II-receptorja antihipertenziv.

Obrazec za javnost in sestava

Losap odvajajo v obliki tablet, filmsko obložene bel ali skoraj bel, lečaste, podolgovatih (10 kos. V pretisnih omotih v kartonski paketu 3, 6 ali 9 pretisnem omotu).

Zdravilna učinkovina zdravila - losartan kalij. V 1 tableta vsebuje 12,5 mg, 50 mg ali 100 mg.

Pomožni komponente: krospovidon, manitol, koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, smukec.

Sestavek filmske prevleke: makrogol 6000 in 752 sepifilm White (2000 makrogol stearat, mikrokristalinična celuloza, titanov dioksid, hipromeloza).

indikacije

Zdravilo se uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

• hipertenzija;
• Diabetična nefropatija z proteinurijo in hypercreatininemia (albumin razmerje urinu in kreatinina več kot 300 mg / g) pri bolnikih z diabetesom tipa 2 s sočasno hipertenzijo (ciljna terapija - zmanjšanje napredovanja diabetične nefropatije terminalske kronično ledvično odpovedjo);
• Kronično srčno popuščanje (v kombinaciji z drugimi zdravili, ali v primeru intolerance zaviralcem odpovedjo zdravljenje z angiotenzinske konvertaze).

Lozap indiciran tudi za zmanjšanje rizika obolenj srca in ožilja (vključno kapi) in smrtnost pri bolnikih s hipertrofijo levega prekata in hipertenzijo.

kontraindikacije

• Starost do 18 let;
• nosečnost;
• dojenje;
• Povečana občutljivost na zdravila.

V naslednjih primerih Lozap uporabljajo previdno:

• hipotenzija;
• Zmanjšana količina krvi;
• Kršitve ravnotežja vodnega elektrolitov;
• Obojestransko stenozo ledvične arterije ali stenozo arterije solitarne ledvice;
• Ledvična / odpoved jeter.

Odmerjanje in način uporabe

Lozap je treba jemati 1 krat na dan ne glede na obrok.

Povprečni dnevni vnos v hipertenzije je 50 mg. V nekaterih primerih je za doseganje večjega terapevtskega učinka, lahko zdravnik poveča do 100 mg na 1-2 odmerkih.

Zdravljenje kronične odpovedi začeti z dnevnim odmerkom 12,5 mg. Kasneje se je povečala 1 krat na teden - najprej 25 mg, nato pa, če je to potrebno, dokler povprečna vzdrževalni odmerek je 50 mg.

Bolniki, ki prejemajo diuretike pri višjih odmerkih, damo na začetku zdravljenja do 25 mg / dan.

Pri dajanju zdravila za zmanjšanje kardiovaskularne obolevnosti in začetni odmerek tveganja umrljivosti je 50 mg / dan. Če je potrebno, nato se je povečala na 100 mg pri 1-2 sprejem in / ali dodamo hidroklorotiazid pri nizki dozi.

Zdravljenje bolnikov s sočasno sladkorno boleznijo tipa 2, ki jih spremlja proteinurije, začeti z dnevnim odmerkom 50 mg. Če je potrebno, glede na stopnjo znižanja krvnega tlaka, se poveča na 100 mg pri 1-2 odmerkih.

Ljudje, starejši od 75 let, med hemodializo, in bolniki z jetrnimi boleznimi v zgodovini, in dehidracijo, je priporočeni odmerek na začetku zdravljenja je 25 mg (1/2 tablete 50 mg) na dan.

neželeni učinki

Po kontroliranih študijah Lozap kadar se uporablja za zdravljenje esencialne hipertenzije, neželeni učinki med placebom razlikoval le pojavnost omotica.

Neželeni učinki, ki se pojavijo pri več kot 1% bolnikov:

• Splošni reakcije: utrujenost, astenija, periferni edem, bolečine v prsih področju;
• Kardiovaskularni sistem: tahikardija;
• Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, slabost;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: bolečine v nogah in hrbtu, krči v nogah;
• Centralni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, nespečnost,
• Dihala: nazalna kongestija, sinuzitis, žrela, kašelj, bronhitis, okužba zgornjih dihalnih poti.

Opisani neželeni učinki so prehodna in ne zahtevajo prekinitev zdravljenja.

Neželeni učinki, ki se pojavijo pri manj kot 1% bolnikov:

• Kardiovaskularni sistem: vaskulitis, krvavenje iz nosu, odvisni od odmerka ortostatske hipotenzije, aritmija, angina pektoris, bradikardija, miokardni infarkt;
• Prebavni sistem: zobobol, suha ustne sluznice, bruhanje, napenjanje, zaprtje, gastritisa, anoreksija, nenormalno delovanje jeter, gepatit- zelo redko - hiperbilirubinemija, zmerno povečanje transaminaze AST in ALT;
• hematopoetski sistem: včasih - eozinofilija, trombocitopenija, Henoch-Schonleinova purpura, anemija;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: motnje spomina, somnolenca, periferna nevropatija, nespečnost, tremor, hipoestezija, parestezije, sinkopa, ataksija, migrena, anksioznost, depresija;
• Sečil: motnje ledvic, okužbe sečil, nuje za uriniranje v mocheispuskanie- včasih - poveča nivo rezidualnega dušika sečnine in kreatinina v krvnem serumu;
• Mišično-skeletnega sistema: bolečina v rami in že, artritis, artralgija, fibromialgije;
• Skeletnega sistema: zmanjšan libido, impotenca;
• Presnova: pogosto - hiperkaliemija, protin;
• Čutila: okus in vid, konjunktivitis, tinitus;
• Dermatološke reakcije: photosensitization, ekhimoze, znojenje, eritem, alopecija, suha koža;
• Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, koprivnica, angioedem.

Simptomi prevelikega: znatno zmanjšanje krvnega tlaka in tahikardije. Zaradi parasimpatičnega stimulacije je mogoče etiologije. V primeru prejema prevelikega odmerka Lozap izvaja diurezo in apliciran simptomatsko terapijo.

Opozorila

Pred imenovanjem Lozap je potrebno popraviti dehidracijo. Če to ni mogoče, je treba zdravljenje začeti z manjšimi odmerki.

Zdravila, ki vplivajo na renin-angiotenzin-aldosteronski sistem (RAAS), lahko v serumu sečnine in kreatinina pri bolnikih z obojestransko stenozo ledvične arterije ali stenozo arterije povečala na solitarne ledvice.

Ves čas zdravljenja je treba redno spremljati koncentracijo kalija v krvi, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in starejših.

Informacije o uporabi losartana med nosečnostjo ne. Vendar pa zanesljivo ugotovi, da zdravila, ki delujejo neposredno na RAAS, ko dajemo v trimesečju II in III lahko povzroči poškodbe in celo smrt ploda. Iz tega razloga, v primeru nosečnosti Lozap je treba takoj odpraviti.

Vpliv na stopnjo reakcije in sposobnost koncentracije zdravila ni predvidena.

interakcije z zdravili

Če je potrebno Losap lahko dajemo sočasno z drugimi antihipertenzivi. Pri uporabi v kombinaciji z diuretiki opazimo aditivni učinek. Označena sinergija simpatolitikov in beta blokatorji.

Glede na poročila, flukonazol in rifampicin zmanjša koncentracijo aktivnega presnovka losartana v plazmi. Klinični pomen te interakcije ni znan.

Ni bilo farmakokinetičnih interakcij losartana z varfarinom, digoksinom, cimetidina, eritromicina, fenobarbital, ketokonazola in hidroklorotiazida.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo učinek diuretikov in drugih antihipertenzivov.

S hkratno uporabo s kalijem diuretikov, kalijeve soli ali formulacijah, ki vsebujejo kalij, povečuje tveganje hiperkaliemije.

V kombinirano uporabo z litijem drog lahko poveča koncentracijo litija v krvni plazmi, zato taka kombinacija lahko damo šele po natančni oceni koristi in tveganj. Med zdravljenjem treba spremljati koncentracijo litija v krvni plazmi.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Rok - 2 leti.