Lokren

Lokren - zdravila z antihipertenzivnim, Antianginozno učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Lokren odvajajo v obliki tablet, filmsko obložene: okrogle bikonveksne, bele barve, z oznako na eni strani in napisom "KE 20" - v drugo (14 kosov v pretisnih pretisnem omotu 2 v paketu lepenke.).

Sestava ene tablete vsebuje:

• Učinkovina: betaksolol - 20 mg (v obliki klorida);
• Pomožni komponente: koloidni silicijev dioksid - 1,6 mg laktoza monohidrat - 100 mg natrijev karboksimetilškrob (tip A) - mikrokristalna celuloza mg 4-113 mg magnezijevega stearata - 1,4 mg.

Sestavek filmske prevleke: makrogol 400-0,43 mg hipromeloza - 3,9 mg titanov dioksid (E171) - 0,67 mg.

indikacije

Lokren uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili naslednjih bolezni:

• hipertenzija;
• Angina napadi (preprečevanje).

kontraindikacije

• Akutne srčne insuficience, kronične srčne odpovedi dekompenzacija, ne nadomestilo za zdravljenje inotropnih sredstev, diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze in drugi vazodilatatorji;
• Prinzmetalove angine (kontraindicirana za uporabo v monoterapiji);
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma (hudo);
• sindrom sinusna šibkost, vključno z sinoatrijskega bloka;
• Metabolična acidoza;
• Kardiogeni šok;
• Feokromocitom brez sočasnega sprejema z alfa blokatorji;
• AV-blok II in III stopnje (ni določena spodbujevalnika);
• Anafilaktične reakcije Zgodovina;
• Huda Raynaudove bolezni in bolezni zapiranja perifernih arterij;
• Bradikardija (srčni utrip manjši od 45-50 utripov na minuto);
• Hipotenzija (sistolični krvni tlak manj kot 100 mm Hg ..);
• Kardiomegalija (brez srčnega popuščanja);
• Laktozna intoleranca, aktivnosti laktaze, malabsorpcijo glukoze-galaktoze;
• Istočasna uporaba floktafenina, sultoprid, zaviralci monoaminooksidaze;
• Starost 18 let (učinkovitost in varnost Locri pri bolnikih v tej starostni skupini še niso ugotovili);
• Preobčutljivost na zdravila.

Nosečnice, ki prejemajo Locri je mogoče le v primerih, ko je korist za zdravje matere nad možnim tveganjem za plod. Med dojenjem, v času uporabe dojenja je treba ukiniti zdravilo.

Lokren treba uporabljati previdno v prisotnosti naslednjih bolezni:

Video: Riabal | Navodila za uporabo

• Kronično srčno popuščanje v fazi nadomestil (zdravilo dajemo v zelo majhnem začetnem odmerku s postopnim zviševanjem le pod strogim zdravniškim nadzorom);
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen in astma zmeren pretok (začetek terapije pri majhnih dozah, prednostno spremljanja parametrov dihanja);
• stopnje AV blok I (pazite, opazovanje, vključno s spremljanjem EKG);
• Prinzmetalove angine (zaradi možnih napadi pogostejši uporabi stenokardii- Lokren le mogoče sočasno z vazodilatatorji);
• Reynaudov sindrom (razen težke oblike), obliterativni bolezen perifernih arterij (zaradi možnega dobička periferne cirkulacijske motnje);
• Zdravljenje z feokromocitom (zahteva skrbno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka);
• odpoved jeter (na začetku zdravljenja potreben bolj temeljit klinični opazovanje);
• Ledvična odpoved (kreatinina v več kot 20 ml na minuto - v prvih 4 dneh zdravljenja je treba skrbno nadzorovati bolnym- očistkom kreatinina manj kot 20 ml na minuto in / ali med hemodializo - popravek režima odmerjanja);
• Psoriaza (med terapijo lahko teče ponderirano psoriaze);
• Diabetes (zgodnje zdravljenje treba redno spremljati koncentracijo glukoze v krvi, vključno aktivni sebi patsientom- predhodnimi sestavinami lahko zmanjša resnost hipoglikemije, vključno tahikardija, znojenje in palpitacije).

Prav tako je potrebna previdnost pri desinzibilizacijsko terapijo in starejših bolnikih (naj bi sprejem Locri uvajati pod strogim zdravniškim nadzorom z majhnimi odmerki).

Odmerjanje in način uporabe

Lokren jemlje oralno brez žvečenja in pitje veliko tekočine.

Značilno je, Lokren daje v začetnem odmerku 10 mg. Če je vrednost ciljni krvni tlak ne doseže v 1-2 tednih zdravila, odmerek dvojna (večji odmerki na splošno ni predpisana, ker ne poveča antihipertenzivni učinek).

Največji dnevni odmerek je 40 mg.

Bolniki z ledvično odpovedjo, glede na funkcionalno stanje ledvic priporoča korekcija odmerek. Če je kreatinina več kot 20 ml na korekcijo min odmerka ni izvedena, vendar na začetku zdravljenja priporočene za izvajanje kliničnega opazovanja (Lokren ravnotežna koncentracija v krvi je običajno mogoče doseči s 4-7 dneh zdravljenja). V hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manjši od 20 ml na minuto) je treba drog sprejeti na 5 mg na dan. V primeru nezadostne učinkovitosti vsake 1-2 tedne lahko odmerek poveča za 2-krat. Najvišji odmerek - 20 mg na dan.

Bolniki s korekcijo odmerka odpovedjo jeter ponavadi ni obvezna, vendar je na začetku zdravljenja z bolj skrbno spremljanje bolnika.

neželeni učinki

Pri uporabi lahko Lokren razvoj alergijske reakcije se kažejo kot urtikarijo in srbečica.

Video: GABA gama-aminomaslena kislina GABA

Tudi v času se lahko terapija razvijejo motnje nekaterih telesnih sistemov se kažejo na različnih frekvencah:

• Kardiovaskularni sistem: pogosto - znižanje temperature kože spodnjih in zgornjih okončin, bradikardija (včasih hud) - redko - poslabšanje ali razvoja simptomov srčnega popuščanja (otekanje nog, gležnjev, nog), upočasnjuje AV-prevodna izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, manifestacije Angiospasm kot je Raynaudov sindrom in povečane periferne cirkulacijske motnje;
• Živčnega sistema: pogosto - glavobol, vrtoglavica, nespečnost, asteniya- redko - depressiya- zelo redki - zmedenost, halucinacije, parestezije, nočne;
• Prebavni sistem: pogosto - driska, gastralgija, bruhanje, slabost;
• Respiratorni sistem: redko - bronhospazem;
• Organski Vidno: redko - zmanjšanje očesnega tlaka, suhe oči, zelo redko - slabovidnost;
• Presnova: zelo redko - hiperglikemija, hipoglikemija;
• Genitalije: pogosto - impotenca;
• Laboratorijske preiskave: redki - pojav protijedrna protitelesa, ki v izjemnih primerih, v kombinaciji z klinične manifestacije sindrom volchanochnopodobnogo (izgine po prenehanju zdravljenja);
• Vpliv na plod: hipoglikemija, bradikardija, intrauterini zastoj rasti;
• Dermatološke reakcije: redko - različne kožne reakcije, vključno s pruritusom, urtikarijo, ali poslabšanjem psoriazi lezij psoriaze toka;
• Razno: umik (hitro pomnoževanje ali kapi, visok krvni tlak).

Opozorila

Brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ne sme nenadoma prenehali z zdravljenjem in spremeniti priporočeni odmerek, saj to lahko povzroči začasno okvaro srca. Nenadna prekinitev zdravljenja ni posebej priporočljiva pri bolnikih z boleznijo koronarnih arterij, saj lahko povzroči srčno popuščanje, resne motnje srčnega ritma ali miokardni infarkt. Prejela je treba odmerek zmanjševati postopoma, v roku 14 dni. Da bi se izognili povečano pogostnost napadov angine, medtem ko lahko zmanjšuje odmerek Locri začeti nadomestno zdravljenje drugih antianginozni droge.

Med zdravljenjem, morate nadzorovati raven glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo (vsakih 4-5 mesecev), srčni utrip in krvni tlak (na začetku te droge - vsak dan, potem pa - enkrat v 3-4 mesyatsa- pri frekvenci srca oceno manj kot 50 utripov na minuto je treba posvetovati z zdravnikom), pri starejših bolnikih - funkcijo ledvic (enkrat na 4-5 mesecev).

Ko sočasno z klonidin, lahko njen sprejem se ustavili le nekaj dni po prenehanju Locri.

Terapija je treba odpovedati pred koncentracij študijskih kateholaminov in Normetanephrine vanilinmindalnoy kisline v urinu in krovi- in protijedrna titri protiteles v krvi.

Pred zdravljenjem bolnikov z bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo Priporočljivo je, da oceni dihanja.

Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem terapevtsko nadzorom Lokren se lahko uporablja le pod strogim zdravniškim nadzorom, saj zdravljenje pri zelo nizkih odmerkih, ki so v skladu z dobro prenašali postopoma povečala.

Glede na negativne dromotropnim učinek beta blokatorji, je treba blokado sem obseg zdravilo uporabljati previdno.

Ko se je srčni utrip v mirovanju pod 50-55 utripov na minuto Locri odmerek je treba zmanjšati.

Kdaj naj AV-blokada I stopnje zdravilo uporabljati previdno.

Pri uporabi beta-blokatorji lahko povečajo pogostost in trajanje napadov pri bolnikih z angino Prinzmetalove.

Lokren lahko privede do poslabšanja bolnikih z oslabljenim periferne cirkulacije (Raynaudovim bolezni ali sindrom, kronična Obliteracijski arterijske bolezni spodnjih okončin ali arteritis).

Lokren s feokromocitom treba hkrati sprejeti le z alfa blokatorji.

Zdravljenje starejših bolnikih je treba začeti z majhnimi odmerki in pod strogim nadzorom.

Zgodnje zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo je treba okrepiti nadzor nad koncentracijo glukoze v krvi, vključno z aktivnim sebe.

V luskavico, je treba skrbno oceniti Lokren morali uporabiti, zaradi možnosti poslabšanja bolezni.

Lokren lahko poveča občutljivost na alergene in resnosti anafilaktične reakcije, in uporaba epinefrina (adrenalina) med anafilaktične reakcije vedno ne dajejo pričakovanega učinka.

Ko je splošna anestezija treba upoštevati tveganje beta blokade, ki se kaže kot znižanje srčne frekvence, zmanjšanje minutnega volumna in sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Anesteziolog mora biti obveščen, da bolnik vzame Lokren.

Pri zdravljenju beta-blokatorji lahko prikrijejo simptome hipertiroidizma.

Športniki morajo imeti v mislih, da je pri uporabi drog med doping testov nadzora lahko pozitiven odziv.

V času zdravljenja je treba odpraviti uporabo alkohola.

Na kajenje pacientom učinkovitost Locri spodaj.

Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, morate imeti v mislih, da se lahko med zdravljenjem zmanjša proizvodnjo solza tekočine.

Zaradi tveganja vrtoglavice in slabosti, ki lahko zmanjša hitrost psihomotoričnih reakcij in pozornost pri vožnji ali opravlja potencialno nevarno delo, se priporoča, naj bodo previdni.

interakcije z zdravili

Z istočasnim Lokren prijava z zdravili lahko pride do neželenih učinkov:

• Kontraindicirana: a sultopridom, floktafenina;
• Zastareli kombinacija: amiodaron, ki vsebujejo jod kontrastna sredstva, kalcij kanalskih blokad počasi (bepridil, verapamil in diltiazem), inhibitorji monoamin-oksidaze, srčni glikozidi;
• Kombinacije, ki jih je treba uporabljati previdno: s propafenon, inhaliranje halogeniranih anestetikov, droge, ki lahko povzročijo ventrikularne motnje srčnega ritma, vključno z ventrikularno tipa tahikardija "pirouette", baklofen, insulin in antidiabetikov za oralno dajanje, ki so derivati ​​sulfonilsečnine, zaviralcev holinesteraze ( Piridostigmin, donepezil, ambenony, rivastigmin, neostigmin, galantamin, takrin), centralno delujoča antihipertenzivna sredstva (alfa m tildopa, klonidin, apraklonidina, moksonidin, gvanfacin, rilmenidin), z 10% lidokaina (intravensko kot antiaritmična sredstva);
• Kombinacije treba upoštevati: z zaviralci počasne kalcijevih kanalov skupine dihidropiridinov, nesteroidna protivnetna zdravila, antipsihotiki, triciklični antidepresivi (na primer imipramin), meflokin, alfa blokatorji, vključno uporabljajo v urologiji (tamsulozin, alfuzosin, prazosin, doksazosin, terazosin ), dipiridamol (intravenozno dajanje), amifostin, fenitoin (intravenozno dajanje), estrogeni, ksantinov, diuretiki, kortikosteroidi, tetrakozaktidom ne epolyarizuyuschimi relaksanti, kumarini, nehidrogeniran ergot alkaloidi, alkohol (etanol), hipnotičen in pomirjevali.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok - 5 let.