Kloramfenikol

Kloramfenikol - protibakterijska zdravila širokim spektrom.

Obrazec za javnost in sestava

Farmacevtske oblike kloramfenikola:

• Tablete za oralno dajanje (10 kom. Obrisov bezgyachakova ali pretisnem omotu, 1, 2 ali 5 paketov v kartonu pachke- 700 bezgyachakova predmeta paketov (500 mg tableta) ali konturo 1200 bezgyachakova paketi (tablete z maso 250 mg) v predalu iz valovitega kartona (bolnišnic));
• prašek za raztopino za injiciranje (0,5 oziroma 1 gv viali za 1 ali 10 steklenic v škatli);
• Raztopino alkohola za zunanjo uporabo (25, 30, 40 ali 50 ml viale iz viale iz temnega stekla na 1 v paketu kartonski).

Sestava tablete:

• Zdravilna učinkovina: kloramfenikol (kloramfenikol) - 250 ali 500 mg;
• Pomožni komponente: krompirjev škrob, kalcijev stearat, nizko molekulsko maso PVP medicina (povidon).

Prašek Sestava:

• Zdravilna učinkovina: kloramfenikol (v obliki jantarne kisline natrijeve soli) - 500 ali 1000 mg;
• Pomožni deli.

Sestavek za topično raztopine za uporabo:

• Zdravilna učinkovina: kloramfenikol (kloramfenikol) - 250, 1000, 3000 ali 5000 mg;
• Pomožni komponente: etanol 70%.

indikacije

Za vnos - bolezni, ki so dovzetne povzročajo mikroorganizmi:

• bruceloze;
• griže;
• Salmoneloza (zlasti generalizirane oblike);
• tularemijo;
• paratifus;
• tifus;
• Možganski absces;
• Meningokoknim boleznim;
• psitakozo;
• erlihioze;
• jersinioza;
• klamidija;
• Dimeljske lymphogranuloma;
• Rickettsioses (vključno trahom, tifus, Rocky Mountain spotted vročino);
• Gnojni peritonitis;
• pljučnica;
• Gnojno vnetje srednjega ušesa;
• Q mrzlice;
• okužbe sečil;
• Gnojni okužba ran;
• okužba žolčevodov.

Za parenteralno dajanje (v primeru okvare ali nezmožnosti uporabe drugih antimikrobnih zdravil):

• Infekcijska bolezen respiratornega: pljučni absces, pljučnica;
• Infekcijske bolezni trebušne votline: paratifus, tifus, peritonitis, salmoneloza, šigeloza;
• meningitis;
• klamidija;
• trahom;
• Tularemijo.

Za zunanjo uporabo - bakterijskih okužb kože, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na kloramfenikol, vključno povzročajo furunkli, trofičnih razjede, preležanin, rane, okužene opekline (površinske in globoke omejeno).

kontraindikacije

• Akutna intermitentna porfirija;
• Inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu;
• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Ledvična / jetrna odpoved;
• kožne bolezni (glivična lezije, ekcem, psoriaza);
• Otroci, mlajši od treh let - do rešitev, stari od 2 - za tablične računalnike do 4 tedne - na zunanji rešitev;
• nosečnost;
• dojenje;
• Preobčutljivost.

Bodite previdni, imenovan pri majhnih otrocih in pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni z obsevanjem ali citotoksična zdravila.

Odmerjanje in način uporabe

Kloramfenikol Tablete je treba jemati peroralno 30 minut pred obroki, v primeru slabosti in bruhanja - po 1 uri po obroku, 3-4 krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja - 8-10 dni.

Doze za odrasle: Single - 250-500 mg na dan - 2.000 mg. V hudih nalezljivih bolezni (vključno peritonitis in na tifus) bolnikov, ki se zdravijo v bolnišnici, je mogoče povečati dnevni odmerek 3000-4000 mg.

Zdravljenje otrocih poteka pod nadzorom serumskih koncentracij kloramfenikol. Priporočena doza - 12,5 mg / kg na vsakih 6 ur ali 25 mg / kg vsakih 12 ur. Pri hudih okužbah, kot bakteriemijo in meningitisa, lahko dnevni odmerek poveča na 75-100 mg / kg.

Mešani prašek kloramfenikola raztopine za intravensko curka (m / m) in intramuskularno (l / m) dajanje (globoka na zunanji zgornji kvadrant mišice glutealno). Dojenčki zdravilo dajati le intramuskularno.

Za pripravo raztopine za / m vsebine je 1 viala raztopimo v 2-3 ml injekcijske vode ali 2-3 ml 0,25% ali 0,5% raztopine novokain. Za pripravo raztopine za vklop / v vsebini 1 viale raztopimo v 10 ml injekcijske vode ali 10 ml 5% ali 40% raztopina glukoze. Za diabetike vsebino stekleničke raztopimo v 10 ml injekcijske vode ali 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Trajanje intravenska injekcija curka - vsaj 3 minute. Injekcije v rednih časovnih presledkih.

Odmerek in trajanje zdravljenja zdravnik določi individualno.

Odrasli Običajni predpisani 500-1000 mg 2-3 krat na dan, pri hudih okužbah - na 1000-2000 mg 2-3 krat dnevno. Največja dovoljena dnevna doza - 4000 mg.

Otroci, stari od 3 do 16 let, je običajno dajemo v odmerku 25 mg / kg dvakrat na dan.

Kloramfenikol raztopino alkohola za zunanjo uporabo poškodovani deli telesa je treba zdraviti z vato namočeno v pripravku večkrat na dan.

neželeni učinki

Možni neželeni učinki zdravila ob zaužitju ali parenteralno dajanje:

• Prebavni sistem: driska, golša, sluznica draženje ust in grla, slabost in bruhanje (preprečuje njihov razvoj lahko vzeli zdravilo po 1 uro po obroku), dispepsija;
• Organi hematopoeze: trombocitopenija, granulocitopenija erythropenia, levkopenijo, retikulotsitopeniya- redko - agranulocitozo, aplastične anemije;
• Živčnega sistema: zmedenost, depresija, periferni nevritis, vizualne in zvočne halucinacije, motnje psihomotorične, glavobol, zamegljen vid in izgube sluha, optični nevritis;
• Kardiovaskularni sistem: spremembe krvnega tlaka, kolaps;
• Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, dermatitis, koprivnica, angionevrotski edem;
• Drugo: sekundarna glivična infekcija, dermatitis, Jarisch-Herxheimerjeva reakcija, vročina, kardiovaskularni kolaps, superinfekcija.

Možni neželeni učinki pri pritrjen na zunanjo kloramfenikol:

• Organi hematopoeze: redko - levkopenija, retikulocitopenijo, granulocitopenija agranulocitoze, trombocitopenije, erythropenia, aplastične anemije;
• Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem.

Opozorila

Zaradi visoke toksičnosti kloramfenikola zdravila ni priporočljivo uporabljati brez potrebe za preprečevanje in zdravljenje prehladov, žrela in okužb z virusom gripe bakterij in samoumevna.

Za morajo parenteralno in oralno dajanje kloramfenikola redno spremljati delovanje ledvic in jeter kot tudi periferne krvne slike.

Med zdravljenjem ne smejo jemati alkoholnih pijač, kot je Razvoj disulfiramopodobnyh reakcije kaže s tahikardijo, rdečica kože, slabost in bruhanje, kašelj, refleks, krči.

Video: Kaj pomaga drisko? Ogabno! Ampak dobro vedeti vse!

Huda zapleti hematopoetskega sistema so povezani, navadno z uporabo visokih odmerkih (4000 mg / dan) za dolgo časa.

Fetus in novorojenček jeter ni dovolj razvita, da tie kloramfenikol, zaradi tega, kar se lahko kopičijo toksične koncentracije in vodijo k razvoju sive sindroma (akutna smrtna propad), tako da se otroci v prvih mesecih življenja kloramfenikola lahko imenovan le zaradi zdravstvenih razlogov.

interakcije z zdravili

Pri uporabi kloramfenikola med radioterapijo ali uporabo zdravil, ki znižajo hematopoeze (citostatikov, sulfonamide), poveča nevarnost stranskih učinkov.

Kloramfenikol zavira presnovo oralnih hipoglikemičnih sredstev v jetrih, zaradi česar se poveča njihova koncentracija v plazmi in poveča njihovo delovanje.

Medtem ko je uporaba kloramfenikol klindamicin, eritromicin ali linkomicin poudariti vzajemno slabitev ukrepa.

Ker kloramfenikol zavira citokrom P450 encimskega sistema, medtem ko poteka uporaba posrednih antikoagulantov, fenitoin ali fenobarbital slabljenje presnavljanja teh zdravil, ki upočasnjujejo njihovo očiščevanje in poveča plazemske koncentracije.

Kloramfenikol zmanjša antibakterijski učinek penicilini in cefalosporini.

Pri izrabiti v zdravljenju razvojne etanol disulfiramopodobnyh reakcijo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in izven dosega otrok.

Rok:

• Tablete - 5 let pri temperaturah do 30 ° C;
• Prašek - 4 leta pri temperaturah do 25 ° C;
• Rešitev - 1 leto pri temperaturi 12-15 ° C.