Cozaar

Cozaar - zdravilo z antihipertenzivnega delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

Zdravilo Cozaar se proizvaja v obliki tablet, filmsko obložene -

• 50 mg: bele, ovalne, z oznako "952" na eni strani in črto na drugi strani, 14 kosov. v pretisnih omotih, in 1 ali 2 v pretisnih kartonastih pakiranjih;
• 100 mg: bele, solza oblike, z napisom "960" na eni strani in gladka na drugi strani, 7 ali 14 enot. v pretisnih omotih, in 1 ali 2 v pretisnih kartonastih pakiranjih.

Sestava ene tablete vsebuje:

• Učinkovina: losartan kalij - 50 ali 100 mg;
• Pomožne sestavine (v tem zaporedju) mikrokristalna celuloza - 52,5 / 105 mg laktoze monohidrat - 25,5 / 51-mg preželatiniran koruzni škrob - 20.95 / 41,9 mg magnezijevega stearata - 1,05 / 2,1 mg ;
• Sestava ohišja (oz): giproloza (z 0,3% silicijevega dioksida) - 1,8 / 3,6 mg hipromelozo - 1,8 / 3,6 mg titanovega dioksida - 0,9 / 1,8 mg voska karnauba - 0,05 / 0,05 mg.

indikacije

• Zmanjšanje povezana tveganja kardiovaskularne obolevnosti in smrtnosti pri bolnikih s hipertrofijo levega prekata in hipertenzijo, ki so posledica zmanjšanja kumulativno incidenco kapi, kardiovaskularne smrti in miokardnega infarkta kaže;
• hipertenzija;
• Ledvic varstvo pri bolnikih z diabetesom tipa 2 s proteinurijo - upočasnitev napredovanja ledvične odpovedi se kaže kot zmanjšanje v frekvenčnem hypercreatininemia, pojavnosti končnem stadiju kronično ledvično odpovedjo zahteva presaditvi ledvic ali dializi umrljivosti in zmanjšanje proteinurije;
• Kronično srčno popuščanje po neuspešni uporabi inhibitorjev angiotenzin konvertaze (ACE).

kontraindikacije

• Huda motnje v delovanju ledvic (prijava št izkušenj);
• Laktaze pomanjkljivost, dedno intoleranco za laktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• Istočasna uporaba aliskirena (pri bolnikih s sladkorno boleznijo);
• Nosečnost in dojenje;
• (Še niso ugotovili učinkovitosti in varnosti za bolnike v tej starostni skupini), starost do 18 let;
• Preobčutljivost na zdravila.
• Potreba zdravilo treba uporabljati previdno pri bolnikih z: cerebrovaskularno boleznijo, obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija, srčno popuščanje, življenjsko nevarne aritmije, angioedem v zgodovini, koronarne srčne bolezni, obojestransko zožitvijo ledvične arterije ali zožitvijo arterije v solitarno ledvico, srčnega popuščanja s sočasno hudo okvaro ledvic, hiperkaliemija , potem ko je presaditev ledvic, aortno ali mitralno stenozo hudo kongestivno srčno popuščanje Ti (IV NYHA funkcionalni klasifikaciji razred), primarni hiperaldosteronizem, zmanjšana krožečega volumna krvi (lahko pojavi simptomatska hipotenzija).

Odmerjanje in način uporabe

Cozaar jemlje peroralno brez hrane. Lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije Cozaar običajno dajemo v začetni in dnevni vzdrževalni dozi 50 mg. Praviloma je zdravilo največji antihipertenzivni učinek doseže v 21-28 dni po začetku zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih, da se doseže večji učinek, lahko poveča odmerek na 2 krat.

Pri bolnikih z zmanjšanim krožečega volumna krvi (npr visokih odmerkov diuretikov) se začetni dnevni odmerek Cozaar zmanjša na 25 mg.

Pri izbiri začetnega odmerka pri starejših bolnikih in pri bolnikih z ledvično insuficienco, vključno z dializo, ni potrebno.

Root zdravljenje bolnikom z anamnezo bolezni jeter sledi z nižjimi odmerki.

Da bi zmanjšali povezana tveganja kardiovaskularne obolevnosti in smrtnosti pri bolnikih s hipertrofijo levega prekata in arterijski hipertenziji, je zdravilo predpisano v standardnem začetnem odmerku 50 mg. Pri nadaljnji obravnavi stopnjo zniževanja krvnega tlaka odmerek se lahko poveča za 2-krat. Prav tako je mogoče dodati hidroklorotiazid terapijo pri nizkih odmerkih.

Za zaščito ledvične funkcije pri bolnikih s proteinurijo in diabetes drog diabetes tipa 2, ki se uporabljajo v standardni izhodni dnevni odmerek - 50 mg. Pri nadaljnji obravnavi stopnjo znižanja krvnega tlaka je priporočljivo povečati odmerek 2-krat. Cozaar lahko istočasno dodeli z drugimi antihipertenzivi (zaviralce kalcijevih kanalčkov, diuretikov, centralno delujoča sredstva, alfa in beta zaviralcev), inzulina in drugih hipoglikemičnih zdravil (inhibitorjev glukozidaze, glitazoni, sulfonilsečnine).

Začetni dnevni odmerek Cozaar pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja je 12,5 mg. Odvisno od posameznega tolerančnega Odmerek v tedenskih intervalih z običajnimi 50 mg vzdrževalni odmerek na dan (to je 12,5 mg, 25 mg, 50 mg).

neželeni učinki

Cozaar je na splošno dobro prenašali, neželeni učinki so običajno prehodne narave in enostavno, ne zahtevajo prekinitev zdravljenja. Skupna pogostnost neželenih učinkov primerljiv s placebom.

V kliničnih študijah Cozaar pri bolnikih z esencialno hipertenzijo je bilo ugotovljeno, da so bile le stranski učinek, povezan z dajanjem zdravila omotica (pri več kot 1% bolnikov). so bile ugotovljene redkejše primerih ortostatske reakcij, glede na dozo. Tudi občasno opozoriti videz izpuščaja.

Cozaar pri bolnikih s hipertrofijo levega prekata na splošno dobro prenaša, pri bolnikih s proteinurijo in diabetesa tipa 2. V večini primerov neželeni učinki so očitne kot omotica (sistemske in nesistemske), šibkost / utrujenost, zniža krvni tlak in hiperkaliemijo.

Več kot 1% bolnikov je oslabljena razvoj nekaterih sistemov telesa:

• Prebavni sistem: driska, slabost, dispepsija;
• Kardiovaskularni sistem: palpitacije, tahikardija;
• Centralni živčni sistem: glavobol, omotica, nespečnost;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: mišični krči, bolečine v hrbtu;
• Dihala: okužbe zgornjega respiratornega trakta, nosne sluznice edem, kašelj, sinuzitis, faringitis;
• Telo kot celota: bolečine v trebuhu, utrujenost in šibkost, oteklina, bolečina v prsih.

Video: Baškirski pesem

Naslednje neželene učinke so opazili pri uporabi Cozaar v klinični praksi:

• Prebavila: motnje pecheni- redko - hepatitis
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgiya- redko - rabdomiolizi;
• hemopoietic sistem: trombocitopenija, anemija;
• Dihala: kašelj;
• Centralni živčni sistem: glavobol, redko - motnje okusa;
• Dermatološke reakcije: srbenje, koprivnica, zardevanje kože;
• Alergijske reakcije: redko - angioedem vključno z otekanjem glotisa ali grla, ki povzroča dihalno pot obstrukcija in / ali otekanje ustnic, obraza, jezika in / ali grla. Nekateri od teh bolnikov je imelo v preteklosti navodila o prenesenih angioedema pri jemanju zaviralcev ACE. V nekaterih primerih - vaskulitis, vključno s Henoch-Schönleinova purpura;
• Laboratorijski parametri: bolnikih z esencialno hipertenzijo - standardni klinično pomembne spremembe v laboratorijskih parametrov (hiperkaliemija) opazili pri bolnikih z diabetesom redko tipa 2 s proteinurijo - hiperkaliemije, povečane ravni alanin aminotransferaze (po prekinitvi običajno normalizirajo).

Opozorila

Med zdravljenjem se lahko prisotnost preobčutljivosti angioedem.

Video: Olya Polyakova - nisem, da je (ruski Style)

Pri bolnikih z zmanjšanim volumnom krvi v obtoku lahko povzroči simptomatsko hipotenzijo. Popravek teh pogojev je treba izvesti pred dajanjem snovi ali začeti zdravljenje z manjšimi odmerki.

Med zdravljenjem brez predhodne odobritve zdravnika ne smete jemati dodatke kalija ali nadomestke za kuhinjske soli s kalijem.

Cozaar koncentracija v krvni plazmi bolnikov z znatno cirozo jeter poveča, zato se svetuje bolnikom z anamnezo bolezni jeter vzeti zdravilo v manjših odmerkih.

Pri bolnikih s hudim kroničnim srčnim popuščanjem, v nekaterih primerih uporaba Cozaar je spremljala nastanek večje azotemija in / ali oligurija, z akutno ledvično odpovedjo (redko) in / ali pogojev s smrtnim izidom.

interakcije z zdravili

Klinično pomembne interakcije Cozaar teh zdravil kot eritromicin, so bile ugotovljene cimetidin, digoksin, hidroklorotiazid, varfarin, ketokonazola in fenobarbital.

Flukonazol in rifampin zmanjšujejo raven aktivnega presnovka.

Istočasna uporaba diuretikov s kalijem (triamteren spironolakton, amilorid), ki vsebuje kalijeve soli in kalijeve dopolnjevanja lahko privede do povečanja kalija v serumu.

Med zdravljenjem se lahko zmanjšajo izločanje in povečane serumske koncentracije litija v zvezi s tem, ko je aplikacija Cozaar z litijevimi pripravke potrebno nadzorovati njegovo koncentracijo v serumu.

Hipotenzivni učinek Cozaar lahko pride do zmanjšanja pa uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko nadaljnje poslabšanje teh funkcij. Ponavadi je ta učinek reverzibilen.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem prostoru, dosega otrok v dobro zaprtih posodah pri temperaturi do 30 ° C.

Rok - 3 leta.