Korvitol

Korvitol - drog z antiaritmično antihipertenzivna, Antianginozno učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Korvitol proizveden v obliki tablet: (. 10 kosov v pretisnih omotih, 3, 5, 10 v paketu pretisnega kartonski) bele, čep, okrogla, z enostranskim posnetja tveganja.

Sestava ene tablete vsebuje:

• Učinkovina: metoprolol tartrat - 50 mg (Korvitol 50) ali 100 mg (Korvitol 100);
• Pomožni deli (zaporedju): laktoza monohidrat - 110,5 / 221 mg povidon K30 - 3,5 / 7 mg kroskarmeloza natrij - 8/16 mg magnezijevega stearata - 2/4 mg smukec - 2,5 / 5 mg - koloidna silika - 1/2 mg.

indikacije

• Hipertenzija, vključno srbenja tipa (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi);
• Srčne aritmije (ventrikularne prezgodnjih utripov, supraventrikularna tahikardija);
• tahikardija;
• Preprečevanje napadov migrene;
• Koronarna bolezen srca: sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta, preprečevanje napadov angine.

kontraindikacije

• Srčno popuščanje dekompenzacije;
• Sinoatrijskega blok;
• Kardiogeni šok;
• AV-blok II in III stopnje;
• Bradikardija (srčni utrip manj kot 50 utripov na minuto);
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• Huda periferne cirkulacijske motnje;
• Prinzmetalove angine;
• Akutni miokardni infarkt (PQ interval kadar frekvenca srčni utrip več kot 0,25 sekunde manj kot 45 utripov na minuto, sistolični krvni tlak manj kot 100 mm Hg);
• Hipotenzija (če je v sekundarnem preprečevanju miokardnega infarkta - sistolični krvni tlak manj kot 100 mm Hg);
• Sočasna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) ali simultano intravensko verapamil;
• dojenje;
• Starost 18 let (varnost in učinkovitost Korvitola za to starostno skupino bolnikov ni bila ugotovljena);
• Preobčutljivost za zdravila in druge zaviralce receptorjev beta.

Korvitol treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih, kot tudi pri naslednjih pogojih / bolezni:

• Metabolična acidoza;
• sladkorna bolezen;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (kronična obstruktivna bronhitis, emfizem);
• Bronhialna astma;
• psoriaza;
• miastenija gravis;
• Okluzivna periferna vaskularna bolezen (Raynaudov sindrom, intermitentna klavdikacija);
• feokromocitoma;
• Kronična ledvična in / ali jetrna insuficienca;
• AV-blok stopnja I;
• Depresija (vključno z zgodovino);
• hipertiroidizem;
• Nosečnost.

Odmerjanje in način uporabe

Korvitol jemlje peroralno po obroku. Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja in pitje tekočine v majhni količini. Če je potrebno, se lahko tablete razdelimo na pol.

Medtem ko ste si vzeli čas drog 1 na dan Korvitol treba zjutraj, ko je dvakrat - zjutraj in zvečer. terapija ni časovno omejena in je odvisna od značilnosti bolezni.

Pri zdravljenju hipertenzije in angine Korvitol dajemo 1-krat na dan ali 100 mg 2-krat dnevno 50 mg. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na največ - 2-krat na dan po 100 mg.

Če ga spremljajo tahikardijo treba srčne funkcionalne motnje Korvitol sprejmejo začetni dnevni odmerek 50-100 mg v 1-2 odmerkih.

Kot profilaktično sredstvo za napade migrena zdravila dajemo 1-krat na dan ali 100 mg 2-krat dnevno 50 mg. Po izboljšanju pod zdravniškim nadzorom je treba zmanjšati.

se ne sme spreminjati starejših bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, kakor tudi v primerih potrebe po odmerku dializo.

Ko odvisno od kliničnega stanja Korvitola jetrne funkcije motenj Odmerek je treba zmanjšati.

neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo motnje nekaterih sistemov telesa:

• Kardiovaskularni sistem: ortostatska hipotenzija (omotičnost, izguba zavesti), palpitacije, sinusna bradikardija, izrazito znižanje krvnega tlaka redko - začasen poslabšanje znakov kongestivnega srčnega popuščanja (dispneja, edem, otekanje goleni in / ali postaje), aritmija, zmanjšana miokardni manifestacija vazokonstrikcijo (hlajenje spodnjih okončin, povečane periferne cirkulacijske motnje, Raynaudov sindrom), cardialgia, motnje miokardni prevodnost;
• Centralni živčni sistem: šibkost, utrujenost, omotica, parestezije v okončinah (pri bolnikih s prekinitvami klavdikacije in Raynaudov sindrom), glavobol, zmanjšana pozornost, upočasnjuje duševnih in motoričnih reakcij, anksioznost, depresija, nespečnost, zaspanost, nočne more, sindrom astenija , kratkoročno težave s spominom oziroma zmedenost, šibkost mišic;
• Prebavila: povečane vrednosti jetrnih encimov, slabost, bruhanje, suha usta, zaprtje, bolečine v trebuhu, spremeniti vkusa- v nekaterih primerih - hiperbilirubinemije;
• Dihala: nazalna kongestija, sopenje, kratka izdiha (bronhospazem pri dajanju zdravila pri visokih odmerkih - izgube selektivnosti in / ali nagnjenih bolnikih);
• Endokrinega: hipoglikemija (pri bolnikih, ki so dobivali insulin) - redko - hypothyroid stanja, hiperglikemije (pri bolnikih z neinzulinsko odvisni diabetes mellitus);
• hemopoietic sistem: redko - agranulocitoza, trombocitopenija (nenavadna krvavitev ali krvavitev), levkopenija;
• Čutila: redko - zvonjenje v ušesih, zmanjšano izločanje solza tekočine, zmanjšan vid, konjunktivitis, bolečine in suhost oči, vnetje nosne sluznice;
• Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, koprivnica;
• Dermatološke reakcije: potenje, psoriazi kožne reakcije, poslabšanje psoriaze toka, kože hiperemijo, photodermatosis, izpuščaj, alopecije reverzibilne;
• Drugo: bolečine v sklepih ali spine- v nekaterih primerih - rahlo povečanje telesne teže, zmanjša moč in / ali libido.

Opozorila

Med zdravljenjem je treba redno spremljati vaš srčni utrip in krvni tlak, raven glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo (1 na vsakih 4-5 mesecev). Če je potrebno, imenuje notranji odmerek inzulina ali antidiabetikov pri bolnikih z treba prilagoditi diabetes.

Če je srčni utrip manj kot 50 utripov na minuto, je potrebno, da se posvetujejo s svojim zdravnikom.

Kardioselektivni zmanjšuje ob prejemu dnevni odmerek nad 200 mg.

Korvitolom zdravljenje srčnega popuščanja se lahko začne šele, ko doseže stopnjo nadomestila.

Ukinitev zdravila je treba izvajati postopoma zmanjšuje odmerek za 10 dni. V ostrem prekinitvi zdravljenja lahko imajo odtegnitvene simptome (povišan krvni tlak, povišane angina napadi). Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom z angino pektoris.

Metoprolol lahko zakrije nekatere od kliničnih manifestacij hipertiroidizma (npr tahikardija). Pri bolnikih s tirotoksikozo nenadoma preklic zdravilo je kontraindicirana, ker to lahko poveča simptome.

Pri sprejemu Korvitola lahko poveča simptome perifernih arterij obtoku.

Uporaba kontaktnih leč, se morajo bolniki zavedati, da je v času zdravljenja, lahko zaviralci receptorjev beta zmanjšujejo proizvodnjo solza tekočine.

Ko se uporablja pri Korvitola odmerku angine mora zagotoviti, da je srčni utrip pri obremenitvi - do 110 utripov na minuto v mirovanju - v razponu od 55-60 utripov na minuto.

Med zdravljenjem se lahko poveča izrazitost preobčutljivostnih reakcij (alergijskega zgodovino) in da ni učinka dajanja konvencionalnih odmerke adrenalina (epinefrina).

Vstop Korvitola z diabetesom lahko zakrije tahikardijo-hipoglikemijo povzročena.

Po želji ciljnih bolniki Korvitola s feokromocitom kot sočasnega zdravljenja z uporabo alfa adrenoblokatory- z bronhialno astmo - adrenergičnih receptorjev beta2 adrenostimulyatorov.

V primerih, ko je potreba po kirurški poseg, da opozori anesteziolog porabljenih zdravljenje (za splošno anestezijo je treba izbrati sredstva z minimalnimi negativnimi inotropnih učinkov), je odstranitev zdravila ni priporočljivo.

Poveča učinek blokatorjev beta so zdravila, ki zmanjšujejo ponudbo kateholaminov (npr reserpin), zato je pri bolnikih, ki prejemajo te kombinacije zdravil, ki morajo biti pod stalnim medicinskim nadzorom za pravočasno odkrivanje bradikardija ali preveliko znižanje krvnega tlaka.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo redno spremljanje delovanja jeter.

Bolniki s hudo ledvično insuficienco je treba spremljati delovanje ledvic.

Medtem ko je sprejem Korvitola z klonidin, slednje je treba odpraviti le nekaj dni po prekinitvi Korvitola.

Korekcija odmerjanju (včasih odstranitev zdravila) se lahko zahteva le v primeru starejših bolnikov narašča bradikardijo (manj kot 50 utripov na minuto), ventrikularne aritmije, izrazito znižanje krvnega tlaka (sistolični krvni tlak pod 100 mm Hg), bronhospazem, AV -blokady, hude jetrne funkcije nepravilnosti.

Zahteva posebno kontrolo bolnikov z depresijo. Z razvojem z zaužitjem beta blokatorji, povzročeno je priporočljivo prekiniti zdravljenje depresije.

Med zdravljenjem je treba nositi primerno obleko, saj lahko Korvitol povzroči občutljivost na svetlobo.

V času zdravljenja ne bi smel upravljanja in dejavnosti potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo od hitrosti bolniki psihomotorične reakcije in visoko koncentracijo pozornosti v cestnem prometu.

interakcije z zdravili

S hkratno uporabo Korvitola z določenimi zdravili lahko pride do neželenih učinkov:

• Zaviralci monoaminooksidaze - znatno povečanje hipotenzivni učinek (kombinacija zdravil ni priporočljiva, interval med sprejemom in inhibitorja Korvitola MAO ne sme biti manjša od 14 dni);
• Sredstva za inhalacijsko anestezijo (derivati ​​ogljikovodikov) - poveča tveganje za hipotenzijo in miokardnega funkcijo depresije;
• Verapamil (intravenozno) - možna srčni zastoj;
• Nifedipin - znatno zmanjšanje krvnega tlaka;
• Etanol - povečana inhibitorne učinke na centralni živčni sistem in poveča tveganje za znatno zmanjšanje krvnega tlaka;
• Teofilina, beta-adrenostimulyatorov, estrogeni (zadrževanje natrija), kokain, indometacin, in druga nesteroidna protivnetna zdravila (zadrževanje natrija in blokiranje sinteze prostaglandinov ledvice) - oslabi hipotenzivni učinek Korvitola;
• Sredstva za anestezijo - seštevanja cardiodepressive učinkom;
• Ergot alkaloidi - povečana nevarnost periferne cirkulacijske motnje;
• Inzulin - poveča tveganje za hipoglikemijo, povečana resnost njenih simptomov in raztezka, markiranje nekatere simptome hipoglikemije (potenje, tahikardija, zvišan krvni tlak);
• Peroralne antidiabetike - lahko zmanjša učinek;
• Verapamil, alfametildopo diltiazem, reserpin, antiaritmiki (amiodaron), gvanfacin, klonidin, sredstvo za anestezijo in srčnih glikozidov - upočasnjuje srčni utrip in depresijo AV-prevodnosti;
• Antihipertenzivi, diuretiki, nitroglicerin ali kalcijevih kanalčkov počasno - po možnosti oster padec krvnega tlaka, tretja skrb je treba upoštevati v povezavi z prazosin;
• Uporablja se za imunoterapijo alergenov ali alergenih ekstraktov za preskuse kožo - povečana nevarnost anafilaksije ali sistemskih alergijskih reakcij;
• Tuljave za mikrosomskih jetrnih encimov (barbiturati, rifampicin) - poveča presnovo metoprolola, metoprolol zniževanju plazemskih koncentracij in zmanjšanje njenega učinka;
• Lidokain - zmanjšuje pred in povečuje njegovo koncentracijo v krvni plazmi;
• Zaviralci mikrosomskih jetrnih encimov (peroralni kontraceptivi, cimetidin, fenotiazini) - povečevanje koncentracije metoprolola v krvni plazmi;
• Antidepolyarizuyuschego relaksanti - pomnožili in podaljšanim njihovega delovanja;
• -Vsebujejo jod kontrastnih sredstvih z intravensko uporabo - povečuje tveganje anafilaktične reakcije;
• Kumarin - podaljša njegovo antikoagulantno učinek.

Če klonidin in metoprolol sočasno, primeri Korvitola klonidin morali odpovedati nekaj dni (zaradi tveganja za pojav odtegnitvenega sindroma).

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi 30 ° C.

Rok - 3 leta.