Kordinorm

Kordinorm - selektivni beta₁-oken z hipotenzivni, antiaritmiki in Antianginozno delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne Kordinorma - obloženih tablet (okrogle, bikonveksne bele barve, z oznako na eni strani in lateralnega tveganja na drugi pa vrezano):

• 10 kos. v pretisnih omotih v kartonski paketu 3, 6 ali 9 pretisnih omotih;
• 100 kos. V posodah v snop 1 posodi iz lepenke.

Zdravilna učinkovina zdravila - bisoprolol fumarat: 1 tableta 5 ali 10 mg.

Pomožni sestavine: manitol, hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrijeve kroskarmeloze, makrogol 6000, titanov dioksid.

indikacije

• Zdravljenje hipertenzije;
• Preprečevanje napadov angine pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.

kontraindikacije

absolutno:

• Kardiomegalija brez znakov srčnega popuščanja;
• AV-blok II in III stopnje (brez spodbujevalnika);
• Kronično dekompenzacije srčno popuščanje;
• Akutno srčno popuščanje;
• Bradikardija (srčni utrip <50 ударов в минуту);
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• Sinoatrijskega blok;
• Hipotenzija (sistolični krvni tlak <100 мм рт.ст.), особенно при инфаркте миокарда;
• Prinzmetalove angine;
• Bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen v zgodovini;
• Pljučni edem;
• Raynaudov bolezen;
• Kasnejših fazah periferne cirkulacijske motnje;
• propad;
• Šok (vključno kardiogeni);
• Metabolična acidoza;
• Feokromocitom (brez sočasne uporabe zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa);
• Starost do 18 let;
• Sočasna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze (razen tipa B), in 14 dni po odvzemu;
• Preobčutljivost za zdravila ali druge zaviralce receptorjev beta.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• Jetrna odpoved;
• Kronična ledvična insuficienca;
• AV-blok stopnja I;
• sladkorna bolezen;
• hipertiroidizem;
• miastenija gravis;
• psoriaza;
• Depresija, vključno v zgodovini;
• Starejši starost.

Med nosečnostjo in dojenjem se Kordinorm lahko imenovan le, če je pričakovana korist za žensko odtehtajo možna tveganja za plod / otroka (možno bradikardijo in hipoglikemije, intrauterini zastoj rasti).

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo se jemlje oralno, brez žvečenja, z vodo zjutraj na tešče.

Začetni odmerek je običajno 1 mg 5-krat na dan, če je potrebno, se poveča na 10 mg.

Največja dovoljena dnevni odmerek - 20 mg za bolnike s hudo ledvično / jetrno - 10 mg.

neželeni učinki

• Centralni živčni sistem: nemir, zaspanost ali nespečnost, halucinacije, nočne more, šibkost, utrujenost, vrtoglavica, depresija, glavobol, zmedenost, ali kratkotrajne izgube spomina, miastenija gravis, astenija, tremor, parestezija v okončinah (pri bolnikih z Raynaudovim sindromom in intermitentna klavdikacija);
• Kardiovaskularni sistem: prevodne motnje infarkta, palpitacije, aritmije, sinusna bradikardija, razvoj / poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja (težko dihanje, otekanje gležnjev in stopal), ortostatske hipotenzije, bolečine v prsih, slabitev kontraktilnost miokarda, znižujejo krvni tlak, motnje AV-prevajanja (do razvoja celotne prečne zapore in srčno popuščanje), vazospazma (Raynaudov sindrom, hladne nižje udov, povečana periferne cirkulacijske motnje);
• Dihal: zasoplost pri čemer je zdravilo v visokih odmerkih, zamašenega nosu, pri nagnjenih bolnikih - laringo in bronhospazem;
• Mišično-skeletnega sistema: bolečina v hrbtu, krči v mečih mišicah, bolečine v sklepih, mišična oslabelost v;
• Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, spremembe okusa, suhost ustne sluznice, zaprtje / driska, motnjami v delovanju jeter (rumena koža ali beločnice, temen urin, holestaza) sprememba bilirubina in trigliceridov, jetrnih encimov;
• Endokrinega sistema: hypothyroid stanje, pri bolnikih, ki prejemajo inzulin - hipoglikemija pri bolnikih z diabetesom mellitusom odvisen od inzulina - hiperglikemije;
• hemopoietic sistem: levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija (krvavitev, neobičajno krvavitev);
• Skeletnega sistema: slabitev libida, zmanjšana moč;
• Čutil: zmanjšanje izločanja odtrganje tekočine, konjunktivitis, suhost in bolečina v očeh, zamegljen vid,
• Dermatološke reakcije: hiperemija koža, poslabšanje simptomov psoriaze, psoriazi kožne reakcije, izpuščaj, povečano znojenje, alopecija;
• Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, koprivnica;
• Razno: umik kaže ozvočenje kapi, visok krvni tlak;
• Vpliv na plod: hipoglikemija, bradikardija, zastoj rasti.

Opozorila

Približno 20% bolnikov z angino, uporaba beta-blokatorjev je neučinkovita. Glavni razlogi - huda koronarna ateroskleroza nizek prag ishemija (srčni utrip manj kot 100 utripov na minuto) in povečano končni diastolični volumen levega prekata, ki krši subendokardialnega krvni obtok.

Vsi, brez izjeme, je treba bolnike med zdravljenjem spremljati, vključno s spremljanjem srčnega utripa (HR) in krvnega tlaka (na začetku zdravljenja - dnevno, itd - 1 na vsakih 3-4 mesecev), redno EKG. Starejši ljudje potrebujejo tudi nadzorovati delovanje ledvic (1 na vsakih 4-5 mesecev), bolniki s sladkorno boleznijo - za določanje koncentracije glukoze v krvi (1 na vsakih 4-5 mesecev).

Bolniki, ki prejemajo Kordinorm je treba usposobiti za metodo izračuna srčnega utripa, in ne pozabite, da ne morete spremeniti odmerek imenovanja svojega zdravnika in dramatično prekiniti zdravljenje, in v primeru srčnega utripa naj bi manj kot 50 utripov na minuto, obiščite zdravnika.

Ne nenadoma odpovedati Kordinorm, ker obstaja nevarnost hude aritmije in miokardni infarkt. Zdravljenje je treba prekiniti postopno zmanjševanje odmerka za vsaj 2 tedna (25% na 3-4 dni).

Tobak za kajenje zmanjšuje učinkovitost beta blokatorji.

Pri bolnikih s tirotoksikozo lahko Kordinorm prikrije določene klinične znake hipertiroidizma (npr tahikardija). Nenadna prekinitev zdravila lahko poveča njihovo izražanje.

Bolniki z anamnezo bronhopulmonalne zgodovine Pred zdravljenjem je treba raziskati delovanje pljuč.

Pri sprejemu Kordinorma feohromotsitome brez sočasne uporabe zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa imajo verjetnost za nastanek hipertenzije paradoksalno.

V diabetesom lahko bisoprolol prikrije tahikardijo-hipoglikemijo povzročena. V tem primeru, insulina povzroča hipoglikemijo je skoraj ne poveča in obnoviti raven glukoze v krvi na normalno raven ne zadržuje.

Bolniki, ki prejemajo tako klonidin, preneha jemati le nekaj dni po odpovedi Kordinorma.

V primeru, poslabšanje alergijskih anamneza bisoprolol lahko poveča izrazitost preobčutljivostnih reakcij ter zmanjša učinkovitost običajnih odmerkih epinefrina. Iz tega razloga, je treba potrebo po kirurškim posegom za 48 ur pred splošno anestezijo odpravijo Kordinorm. Če bolnik vzel zdravilo pred operacijo, je treba izbrati izdelek z minimalnimi negativnimi inotropnih učinkov.

Bolniki, ki nosijo kontaktne leče, je treba imeti v mislih, da lahko v času zdravljenja, zmanjšanje proizvodnje solza tekočine.

Bolniki z boleznimi bronhospasticheskimi kardioselektivni blokatorji lahko dajemo samo v primeru okvare in / ali prenašajo drugih antihipertenzivnih zdravil, je pomembno, da strogo kontrolo odmerek, kot Preveliko je preobremenjeno z razvojem bronhospazem.

Pri depresije, kot tudi za izvedbo raziskave o vsebini urin in kri vanililmandelne kislina Normetanephrine, kateholamini, je treba prekiniti Protijedrna Titre protiteles drog.

Bolniki, ki prejemajo zaviralce monoaminooksidaze, lahko Kordinorm dodeli ne prej kot 14 dni po njihovem umiku.

Zdravljenje mora biti previdni pri vožnji in poklic vseh potencialno nevarnih dejavnosti.

interakcije z zdravili

Pri sprejemu bisoprolol v kombinaciji z drugimi snovmi drog obstaja možnost neželenih učinkov:

• Srčni glikozidi, kalcijevih kanalčkov počasi (diltiazem, verapamil), metildopa, gvanfacin, glikozidi, reserpin, amiodaron in druge antiaritmična sredstva - tveganje / poslabšanje bradikardija, AV-blokada, odpovedi srca, srčni zastoj;
• Roentgenopaque sredstva, ki vsebujejo jod za intravensko dajanje - tveganje anafilaktične reakcije;
• Izvlečki alergenov za testiranje kože in alergenov, ki se uporabljajo za imunoterapijo - tveganje resnih sistemskih alergijskih reakcij ali anafilaksije;
• Diuretiki, simpatikolitična, klonidin, hidralazin in drugi antihipertenzivi - pretirano znižanje krvnega tlaka;
• Etanol, hipnotiki, pomirjevala in antipsihotiki, triciklični in tetraciklični antidepresivi - bisoprolol povečano inhibitorni učinek na centralni živčni sistem;
• Ergotamin,-hidrogenirana vsaki ergot alkaloidi - kršitev perifernega obtoka;
• Sulfasalazin - dvig bisoprolol plazemske koncentracije;
• Lidokain in ksantinov (razen dyphylline) - zmanjšanje njihovih koncentracij očistka in povečanje plazme, zlasti pri bolnikih s prvotno povečanim potrditve teofilina pod vplivom kajenja;
• Rifampicin - zmanjšanjem razpolovno dobo bisoprolol;
• Nedepolarizirajoči mišični relaksanti - razširitev svojih dejanj;
• Kumarin - povečana antikoagulantno učinek;
• Fenitoin (i.v.) in sredstva za splošno inhalacijski anesteziji (ogljikovodikovih derivatov) - povečana resnost cardiodepressive ukrepe za zniževanje krvnega tlaka;
• Nesteroidna protivnetna zdravila, steroidi in estrogen - zmanjšajo hipotenzivni učinek bisoprolol;
• Insulin in peroralni hipoglikemična sredstva - spremeniti njihov učinek, maskiranje simptome razvoju hipoglikemijo;
• Zaviralci monoaminooksidaze - bistveno povečanje ukrepa nizek krvni tlak.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C v mesto z omejenim dostopom otrok.

Rok - 2 leti.