Klimov

Priprava protivoklimakterichesky z antiandrogeno in Progestacijski antigonadotropnym - Pre.

Obrazec za javnost in sestava

Odmerna oblika pre - peleti dveh vrst. Produkcija 21 kosov v pretisnih omotih. (11 kos. Bela in 10 kosov. Pink) v pretisnem omotu 1.

Sestava belih tablet:

• Zdravilna učinkovina: estradiolvalerata - 2 mg;
• Pomožni sestavine: koruzni škrob, kalcijev karbonat, saharoza, laktoza monohidrat, povidon 700000 (K700), smukec, vosek, magnezijev stearat, povidon 25000 (K25), makrogol 6000.

Sestava roza tablete:

• Aktivne sestavine: estradiolvalerata - 2 mg ciproteron acetat - 1 mg;
• Pomožni sestavine: koruzni škrob, kalcijev karbonat, saharoza, laktoza monohidrat, povidon 700000 (K700), smukec, vosek, magnezijev stearat, povidon 25000 (K25), makrogol 6000, titanov dioksid, glicerol 85%, železo barvila oksidno rdeča in rumena.

indikacije

• Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) v depresivnih stanj, involucijske spremembe kože in trakta menopavzalnih urogenitalnega, menopavznih motenj s;
• HRT pri pojavih pomanjkanja estrogena zaradi hipogonadizma, naravno menopavzo, primarno disfunkcije jajčnikov pri ženskah, ki imajo maternico neodstranjenih ali sterilizacijo;
• Preprečevanje s pomenopavzno osteoporozo;
• Zdravljenje primarne in sekundarne amenoreje;
• Normalizacija nepravilnih menstrualnih ciklov.

kontraindikacije

• rak ali obstaja sum, da ji prsi;
• Hormoni in hormonski premalignant bolezen ali malignosti sum njihove prisotnosti;
• Krvavitev iz nožnice neznanega izvora;
• Huda hipertrigliceridemija;
• Venska trombembolija ali poslabšanje globoke venske tromboze (trenutne ali zgodovina);
• Akutna arterijske tromboze ali arterijski tromboembolizem (miokardni infarkt, kap);
• Huda bolezen jeter;
• Jetrni tumorji (tako malignih in benignih), vključno z anamneze;
• nosečnost;
• dojenje;
• Povečana občutljivost na zdravila.

Če katerikoli izmed zgoraj opisanih pogojev se pojavi med HRT, morajo sprejel Klimena nemudoma prekiniti.

V skladu s posebnim opazovanja med zdravljenjem treba bolnika, ki diagnosticiran prirojenih hiperbilirubinemije (Gilbert sindrom, Rotor in Dubin-Johnson), sladkorna bolezen, visok krvni tlak, maternični fibroidi, endometrioze, holestaze ali holestazna srbenje med prejšnjo nosečnostjo.

Odmerjanje in način uporabe

Dražeje, peroralno, požiranje celoto in izperemo navzdol z malo vode, 1 kos. na dan. Čas dneva, ko se je začela zdravilo, ni važno, ampak v prihodnosti, je treba upoštevati, da ta čas.

Ženske, ki naj bi še vedno poteka menstruacija začnejo obravnavo na 5 th dan menstrualnega ciklusa (tj 5. dan menstrualne krvavitve). Vsi ostali bolniki, vključno s tistimi, ki so opazili zelo redke menstruacije začeli jemati tablete lahko vsak dan (pod pogojem, da je nosečnost izključena).

Vsak paket je namenjen za 21 dni. Med prvih 11 dni vzeti 1 bele dražeje, naslednje 10 dni - 1 roza pelete. Po koncu prvega paketa naredi 7-dnevni premor, v katerem se zgodi umik krvavitev (po navadi se začne na dan 2-3 po zadnjih obloženih tablet).

Na dan 8, je treba začeti nov paket (s sprejemom prvih žele fižol v tem paketu mora sovpada z dnem prejema prve tablete iz prejšnjega).

V primeru manjkajočih naslednjo sprejem, lahko dražejev traja 12-24 ur. Če zdravljenje prekinemo za daljši čas, obstaja možnost za razvoj krvavitev iz nožnice.

neželeni učinki

Možni neželeni učinki različnih organskih sistemov, zaradi Klimenov:

• Reprodukcije in dojk: krvavitev (običajno oslabijo pri nadaljnjem zdravljenju), krvavitev, spremembe frekvence in intenzivnosti krvavitev iz maternice, sprememba izcedek iz nožnice, dismenoreje, pogoj podoben predmenstrualnega sindroma, kot tudi stres, bolečine in / ali povečanje prsi ;
• Prebavila: slabost, bruhanje, bolečine in napenjanje, ponavljajoča holestatska zlatenica;
• Centralni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, migrena, utrujenost, anksioznost, depresivne simptome;
• Bolezni kože in podkožja: kožne izpuščaje in srbenje na koži, nodozni eritem, kloazmi;
• Drugo: edem, razbijanje srca, spremembe telesne mase, motnje vida, neprenašanje kontaktnih leč, mišični krči, venske tromboze in trombembolije, hipertenzije, spremembe libida alergijske reakcije.

V primerih, ko so se odmerek nekajkrat višje od priporočenih terapevtskih, resnih neželenih bilo opaženih učinkov ženska. V primeru prevelikega odmerka je lahko slabost in bruhanje, krvavitev iz nožnice. Specifičen antidot drog, zdravljenje je simptomatsko.

Video: Narodnata Knjižnica bo predstavil svojo edinstveno rkopisi posveteni na Sv Klim Ohridski.

Opozorila

Pred začetkom in nadaljevanjem HRT mora ženska opraviti temeljito splošne medicine in ginekološki pregled (vključno PAP citološki pregledu sluz materničnega vratu in pregledom dojk), pa tudi izključitev nosečnosti in strjevanja krvi sistem. Nadaljnji pregledi so priporočljivi in ​​periodično med zdravljenjem.

Klim ni namenjen za uporabo za kontracepcijo.

Če obstaja sum na nosečnost med odmerjanjem prekine zdravljenje, dokler se nosečnost ni izključena.

Video: Boj dom2 Yakunin in še nekateri

HRT poveča mamografsko gostoto prsi, zaradi katerih so v nekaterih primerih lahko vpliva na radiološko diagnozo raka na dojki.

V redkih primerih so bolniki tečaj hormonsko nadomestnega zdravljenja, in oblikovali benigni, še redkeje - maligne tumorje na jetrih, kar je pripeljalo do življenjsko nevarne krvavitve v trebušni votlini. Ko povečana jetra, bolečine v zgornjem delu trebuha in / ali znakov intraabdominalnega krvavitve v diferencialno diagnozo upošteva verjetnost prisotnosti jetrni tumor.

Znano je, da estrogeni povečajo žolčnih kamnov žolča. Nekatere ženske, ki se zdravijo z zdravili estrogensoderzhaschih nagnjeni k razvoju žolčnih kamnov bolezni.

Takoj prenehajte z zdravljenjem morate pri bolnikih, ki so se prvič pojavili migrene ali pogoste in zelo hude glavobole ali drugih simptomov, ki bi lahko bili predhodniki trombotične kapi možganov.

Posebno spremljanje med zdravljenjem Klimenov potrebne za ženske z zmerno zvišane koncentracije trigliceridov, kot HRT lahko povzroči še večje povečanje njihove koncentracije v krvi, kar je razlog, zakaj obstaja tveganje akutnega vnetja trebušne slinavke.

Nekateri bolniki HRT nezaželene manifestacij stimulacijo z estrogenom, kot je nenormalno krvavitev iz maternice. Torej, v primeru pogostih ali vztrajnega nenormalno krvavitev iz maternice je treba raziskati endometrij.

Če je zdravljenje nepravilnih menstrualnih ciklov Klimena učinkom odsoten, je priporočljivo, da izvede dodatne preiskave za izključitev organskih bolezni.

Pod vplivom estrogena lahko poveča v velikosti maternični fibroidi. V tem primeru, je treba zdravljenje prekiniti. Enako velja za ponovitve endometrioze.

Če sumite na prisotnost prolaktinom (adenoma hipofize), je treba odpraviti bolezen pred predpisovanjem zdravila.

Znani so primeri bolnikov, ki so v postopku HRT, kloazma, še posebej, ko je zgodovina kloazmi noseča. Ženske, ki so nagnjene k tej bolezni, pri uporabi Klimena odsvetovati UV sevanje in izpostavljanju soncu.

Naslednje bolezni lahko poslabšajo ali se pojavijo med HRT: benigni tumor dojke, porfirijo, bolezen, sistemski eritematozni lupus, astma, epilepsija, migrena in otoskleroze. Čeprav ni bilo dokazano, njihov odnos do pripravke, ki vsebujejo estrogen, prisotnost teh pogojev je potreben poseben zdravniški nadzor.

Spolni steroidi lahko vplivajo na rezultate laboratorijskih testov, namreč delovanje jeter, ledvic, nadledvičnih in ščitnici, na Presnova ogljikovih hidratov, koagulacije in fibrinolize, vzdrževanje plazma transportnih proteinov (lipid / lipoprotsinovyh kortikosteroidsvyazyvayuschego in globulinske frakcije).

interakcije z zdravili

Pred začetkom HRT morali zaustaviti uporabe hormonskih kontraceptivov. Če je potrebno, jih zamenjajte z nehormonske.

Dolgotrajna uporaba zdravil za indukcijo jetrnih encimov (npr nekateri antikonvulzivi in ​​protimikrobna sredstva), lahko povzročijo povečanje očistka spolnih hormonov in zmanjšajo njihovo klinično učinkovitost. Takšno premoženje se nahaja v barbituratov, hidantoinih, rifampicin in karbamazepin, je verjetno - od topiramata, Griseofulvina, felbamat in okskarbazepina. Največje indukcije encima je opaziti 2-3 tednov po začetku njihove uporabe in še vedno vodi za vsaj 4 tedne po njihovem umiku.

V nekaterih primerih lahko nekateri antibiotiki (penicilin in tetraciklin skupine) zniža raven estradiola.

HRT vpliva na toleranco za glukozo in morda treba prilagoditi odmerke insulina in peroralnih antidiabetičnih zdravil.

Povečanje biološke uporabnosti estradiola snovi, ki lahko opravijo konjugacijo (npr paracetamol).

Če lahko prekomerno uživanje alkohola poveča obtoku nivoje estradiola.

Pravila in pogoji shranjevanja

zahteva posebne pogoje shranjevanja zdravila. Hranite izven dosega otrok!

Rok - 5 let.