Ketanov

Ketanov - nesteroidni protivnetno zdravilo (NSAID) z izrazitim analgetik in antipiretik delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

oblike sproščanja Ketanova:

• Obložene tablete - 10 kosov. v pretisnih omotih v kartonski snopu 1, 2, 3 ali 10 pretisnih omotih;
• Raztopino za intramuskularno (i / m) uvedbo - v 1 ml ampule, lepenke paket 5 ali 10 vial.

Zdravilna učinkovina zdravila, - ketorolak trometamin: 1 tableta - 10 mg na 1 ml - 30 mg.

Pomožni deli tablete: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

Sestava filmsko oblaganje tablet: polietilen glikol 400, titanov dioksid, hidroksipropil celuloza, smukec in prečiščena voda, ki se izgubi v proizvodnem procesu.

Dodatne sestavine raztopine: dinatrijev edetat, natrijev klorid, natrijev hidroksid, etanol in vbrizgavanje vode.

indikacije

Ketanov namenjen lajšanju bolečin različnega izvora zmerne do hude intenzivnosti, tudi v onkologiji in v pooperativnem obdobju.

kontraindikacije

• Kronična bolečina;
• Peptični ulkus, poslabšanje erozivnih in ulcerozni lezij gastrointestinalnega trakta (GIT), hypocoagulation (vključno s hemofilijo);
• Hemoragični kap ali sum obstoja hemoragični diateza, motene hematopoeze ali visoko tveganje rebleeding (vključno kirurškem posegu);
• Jetrna / ledvična odpoved (kreatinin ko je plazemska večja od 50 mg / l);
• Anestezija pred operacijo in med operacijo (zaradi visokega tveganja za krvavitev);
• Sočasno zdravljenje z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• Otroci do 16 let (zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti);
• Nosečnost, porod in dojenje;
• Dehidracija, hipovolemijo (ne glede na vzrok);
• Preobčutljivost ketorolak, pomožno snov ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, angioedem, bronhokonstrikcije, astme Aspirin.

je potreben poseben nadzor med zdravljenjem v naslednjih primerih:

• Starosti, starejši od 65 let;
• Aktivni hepatitis;
• hipertenzija;
• Kronično srčno popuščanje;
• holecistitis;
• holestazo;
• Oslabljeno delovanje ledvic (kreatinin če plazmi manj kot 50 mg / l);
• Polipi in nosna sluznica nazofarinksa;
• Sistemski lupus eritematozus;
• Bronhialna astma;
• Sepsa.

Odmerjanje in način uporabe

V obliki tablet drog peroralno. En sam odmerek je 10 mg (1 tableta). Če je potrebno, ponavljajoče sprejemi predpisana 1 tableta do 4 krat dnevno, odvisno od jakosti bolečine. Najdaljše trajanje - 5 dni.

Raztopino smo injicirali intramuskularno globoko v najnižjih učinkovitih odmerkov izberemo individualno glede na jakost bolečine in učinkovitosti.

Priporočeni enkratni odmerek:

Video: Jubilee - Ketanov

• Bolniki do 65 let - 10-30 mg;
• Bolniki, starejši od 65 let, in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic - 10-15 mg.

Če je potrebno, ponavljajoče injekcijami skladnosti drog med 4-6 urnih intervalih.

Potek zdravljenja - ne več kot 5 dni.

Najvišje dovoljene dnevne doze v / m dajanja: bolniki do 65 let - 90 mg, starejših od 65 let in tistih z okvarjeno ledvično funkcijo - 60 mg.

Kdaj naj bolnik preide z parenteralno za oralno zdravljenje upoštevati skupni dnevni odmerek dveh formulacij. Dan odmerek prehod v tabletah ne sme preseči 30 mg.

neželeni učinki

Neželeni učinki so razvrščeni takole:

• Pogosto - več kot 3% bolnikov;
• Redkeje - 1-3%;
• Redko - manj kot 1%.

Možni neželeni učinki:

• Prebavni sistem: pogosto (še posebej pri ljudeh, starejših od 65 let, v preteklosti, ki obstajajo znaki erozijski in ulcerozni lezij GIT) - driska, gastralgiya- manj pogosto - napihnjenost, občutek polnosti, bruhanje, zaprtje, redko stomatit- - erozivno- cerativne lezije gastrointestinalnega trakta (vključno s krvavitvijo in / ali perforacije - sežiganjem ali krči v epigastrium, bolečine v trebuhu, zgaga, slabost, bruhanje tipa "kave terenu", melena et al.), slabost, hepatitis, akutni pankreatitis, holestaze zlatenica, hepatomegalija;
• Urinska redko - pogosto uriniranje, otekanje ledvičnega izvora, nefritis, povečanje ali zmanjšanje urinske volumen, hemolitični uremični sindrom (hemolitična anemija, purpura, trombocitopenija, ledvična odpoved), bolečine v hrbtu (vključno z hematurija in / ali azotemija) akutna odpoved ledvic;
• Centralni živčni sistem: pogosto - zaspanost, omotica in glavobol bol- redko - hiperaktivnost (nemir, spremembe razpoloženja), halucinacije, psihoza, depresija, aseptični meningitis (hud glavobol, vročina, trd mišice v hrbtu in / ali vratu, krči);
• Kardiovaskularni sistem: manj pogosto - zvišan krvni tlak, redki - sinkopa, pljučni edem;
• Dihala: redki - rinitis, dispneja ali bronhospazem, edem grla, ki se kaže s težko dihanje in oteženo dihanje;
• Čutila: redko - zvonjenje v ušesih, izguba sluha in vida (vključno z zamegljenim vidom);
• Hematopoeze: redko - eozinofilija, anemija, levkopenija;
• hemostatična sistem: redko - nazalno ali rektalno krvavitev, krvavitev iz ran;
• Koža: manj pogosto - purpura, izpuščaj (vključno makulopapulleznaya) - redko - urtikarija, eksfoliativni dermatitis (povišana telesna temperatura, včasih z mrzlico, luščenje, rdečina in / ali zatrdlina kože, občutljivost in / ali otekanje mandljev) toksična epidermalna nekroliza in Stevens-Johnsonov;
• Alergijske reakcije: redki - anafilaktične ali anafilaktične reakcije (srbenje, izpuščaj, koprivnica, kožni sprememba barve, edem vek, dispneja, resnost prsih, tahipneja in dispneja, sopenje, periorbitalni edem, sopenje);
• Drugo: pogosto - edem (stopala, prsti, gležnji, noge, obraz), povečanje telesne mase tela- manj pogosto - povečana potlivost- redko - povišana telesna temperatura, otekanje jezika.

Simptomi prevelikega odmerjanja so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, presnovno acidozo, odpoved ledvic, peptične razjede ali erozijski gastritis. Zdravljenje vključuje izpiranje želodca, dajanje adsorbentov in simptomatsko terapijo, katere cilj je ohranjanje vitalnih funkcij. Dializa je neučinkovita.

Opozorila

Ketanov ni priporočljivo za uporabo kot analgetik pri porodniške prakse, kot tudi za vzdrževanje sedacije in anestezije.

Video: Ketanov | Navodila za uporabo

Pri bolnikih s hipovolemijo poveča verjetnost neželenih učinkov na ledvicah.

Zdravilo lahko dodeli v povezavi s narkotičnih analgetikov (v majhnih odmerkih).

Video: Kako odstraniti zobobol

Ne jemljite Ketanov hkrati s paracetamolom za več kot 5 dni.

Bolniki z motnjami v strjevanju krvi med zdravljenjem zahteva stalno spremljanje trombocitov, zlasti v pooperativnem obdobju.

Zaspanost, omotica in glavobol - zelo pogosti neželeni učinki na centralni živčni sistem, s potencialno nevarnimi posledicami. Zato je v času zdravljenja je priporočljivo, da ne more opravljati dejavnosti, ki zahtevajo reakcijske stopnje in pozornost (tudi za vožnjo vozil).

interakcije z zdravili

V kombinaciji z etanolom ketorolak, kortikosteroidi, kortikotropina, ki vsebujejo kalcij, acetilsalicilne kisline ali drugih gastrointestinalnih čirov NSAID nastajanje in razvoj gastrointestinalne krvavitve.

Nevarnost krvavitve narašča kot posrednih antikoagulanti, antitrombotikih, trombolitiki, heparina, pentoksifilin, tsefotetan in ceftazidim.

Pri uporabi v povezavi s paracetamolom in drugimi nefrotoksičnega zdravila (vključno zlato pripravkih) povečano nefrotoksičnost, litija in metotreksatom - nefrotoksičnost in hepatotoksičnost. Kombinacija ketorolak metotreksata je možno le pri imenovanju nižjimi odmerki slednjih, istočasno v postopku zdravljenja ali so na njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Ketanova kombinaciji z natrijev valproat povzroča motnje agregacije trombocitov.

Probenecid in zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, zmanjša plazemsko pred ketorolak in povečanje njegove koncentracije v plazmi.

Pripravek poveča učinek peroralnih antidiabetikov in insulina, ki zahtevajo ponoven izračun odmerkov.

Ketorolak zmanjša učinkovitost diuretičnega in antihipertenziv, zvišanje plazemske koncentracije nifedipina in verapamil.

Antacidi ne vplivajo na absorpcijo Ketanova.

Raztopina za injiciranje se ne sme mešati v isti brizgi z hidroksizina, prometazin in morfin sulfata, kot je obori.

Ketorolak farmacevtsko združljiva z litijem drog in raztopino tramadola.

Injiciranje Ketanov združljivo s 5% raztopino dekstroze raztopin, Plazmalit, Ringerjeva raztopina, Ringerjeva-laktata ter infuzijskih raztopin, ki vsebujejo heparin natrij, dopaminski hidroklorid, lidokain hidroklorid aminofilin in humani insulin kratko delujoči.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.